I det här avsnittet pratar vi om den fruktansvärda levercirros, en allvarlig leversjukdom som uppstår som en komplikation av andra leversjukdomar, försummade eller inte tillräckligt behandlade.
Levercirros är en allvarlig leversjukdom som orsakas av upprepade skador på dess celler. Mer exakt, vid fortsatt skada försöker levern alltid att reparera sig själv, men också bilda ärr. Normal levervävnad ersätts således successivt med fibrös, icke-fungerande vävnad. Om denna degenerationsprocess inte avbryts, begränsar ansamlingen av förtjockningar och ärr uppenbarligen leverns funktion. Av denna anledning, om den inte behandlas i tid, kan cirros leda till leversvikt eller till och med få dödliga konsekvenser.
I de flesta fall orsakas levercirros av överdriven alkoholkonsumtion eller kronisk viral hepatit. Bland de mindre frekventa orsakerna kan vi hitta metaboliska sjukdomar och patologier i gallvägarna. I vissa fall kan flera samtidiga orsaker leda till cirros. Låt oss nu titta närmare på några av dessa predisponerande förhållanden. Det ständiga missbruket av alkoholhaltiga ämnen är säkert att nämna bland de främsta orsakerna. Levern bryter i själva verket ner alkohol till giftiga produkter, varav några utlöser inflammationen vid basen av cirros. Bland de möjliga sjukdomar som kan skada levern finns också den allt vanligare alkoholfria fettleversjukdomen, även kallad fettlever. Om den försummas, kan den överdrivna ackumuleringen av fett i levern utlösa en inflammatorisk process, den så kallade steatohepatiten, i sin tur kan denna inflammation långsamt degenerera till cirros. Bland de vanligaste orsakerna till hepatisk steatos är binomial övervikt / stillasittande livsstil., diabetes och insulinresistens. I andra fall kan cirros representera en komplikation av viral hepatit, i synnerhet kronisk hepatit från virus B, Delta eller C. Bland viral hepatit kan cirros i samband med kronisk hepatit C, som korrelerar till en hög risk för utveckling mot hepatokarcinom. Från de möjliga orsakerna till cirros intensiv och långvarig användning av vissa läkemedel och exponering för giftiga medel utesluts inte.Levercirros kan också härröra från primär gallcirros, liksom från andra inflammationer i gallvägarna Vissa metaboliska störningar, såsom hemokromatos och Wilsons sjukdom är också en av orsakerna till levercirros, som består av en överdriven ackumulering av järn och koppar i levern.
I de tidiga stadierna av levercirros kan symtom också saknas. Ofta blir faktiskt störningarna i samband med sjukdomen bara uppenbara när skadan på organet nu är omfattande och levern inte längre fungerar korrekt. I detta avseende bör det noteras att levercirros i alla fall är en kronisk sjukdom med en mycket långsam utveckling. Indikativt går 15-20 år från början av den patologiska processen till symtomen. Med tiden, eftersom bildandet av ärrvävnad i levern ökar, kan svaghet, aptitlöshet och illamående, klåda, ödem i nedre extremiteterna (därför svullnad i benen), blödning och frekventa blåmärken uppstå. Ödem och koagulationsdefekter härrör från nedsatt leverfunktion, som inte längre kan syntetisera tillräckliga mängder proteiner, inklusive albumin och andra plasmaproteiner. Vidare, om levern inte längre kan eliminera bilirubin från blodet, är ett annat indikativt tecken på cirros gulsot, som består av gulning av huden och ögonens sclerae.
De möjliga komplikationerna av levercirros kan vara livshotande. Bland de allvarligaste konsekvenserna är leversvikt och portalhypertoni; termen leverinsufficiens indikerar leverens oförmåga att utföra sina funktioner, medan portalhypertension består av en ökning av blodtrycket i kärlen som riktas till levern. Låt oss för tillfället fokusera på det senare. Bildandet av leverärrbildning försämrar normal blodcirkulation i levern På grund av tillslutning av dessa kärl kan en ökning av trycket i portalvenen inträffa. Portvenen är ett stort kärl som transporterar blod från tarmen och mjälten till levern. Eftersom blod kämpar för att passera från dessa organ till levern, är portalhypertoni associerat med en förstorad mjälte, kallad splenomegali, och ansamling av vätskor i buken, känd som ascites. nedre delen av matstrupen. Om trycket inuti dem blir överdrivet kan blodkärlen som är involverade i denna patologiska vidgning också genomgå en bristning. När det gäller leverinsufficiens kan nodulär fibros i levervävnaden på sikt allvarligt äventyra leverfunktionerna.Förutom den redan nämnda minskningen av proteinsyntes minskar levern förmåga att genomföra dess avgiftande verkan uppenbarligen också , så att de kan öka de giftiga ämnena i blodet. Ackumuleringen av dessa ämnen kan ha negativa effekter på hjärnans funktioner och leda till hepatisk encefalopati, det är en form av hjärnskada som manifesterar sig med förvirring, dåsighet och kan till och med leda till koma., vid cirros kan organismen genomgå undernäring, på grund av oförmåga att bearbeta näringsämnena på ett adekvat sätt. Vi har också redan förutspått hur levercirros ökar risken för levercancer.
Diagnosen levercirros börjar som vanligt med fysisk undersökning; under besöket kommer läkaren att utvärdera patientens allmänna tillstånd, leta efter några typiska hudtecken, utöver förstoringen och härdningen av levern. , gul hud, spindelformade små vidgade blodkärl, ödem eller ascites. För att bekräfta diagnosen kan din läkare göra ytterligare undersökningar, inklusive blodprov, ultraljud och leverbiopsi. Blodproven gör det möjligt att belysa förändringar av olika ämnen, t.ex. som bilirubin och leverenzymer (som tenderar att öka), men också albumin, trombocyter och koagulationsfaktorer som tenderar att minska. Ultraljud, å andra sidan, utvärderar särskilda egenskaper hos levern som tyder på cirros, såsom oregelbundna nodulära områden och "utvidgningen av organet, såväl som mjälten; "tillägget av" Doppler -undersökningen till "ultraljudet gör det också möjligt att belysa förändringarna i portvenens flöde. Slutligen tillåter leverbiopsin att utvärdera under mikroskopet omfattningen och omfattningen av skador på levercellerna.
Även om levercirros är ett irreversibelt tillstånd är det fortfarande möjligt att begränsa uppkomsten av livshotande konsekvenser. Behandlingen, som tydligt måste vara så tidigt som möjligt, har som mål att blockera eller bromsa sjukdomsutvecklingen, minska symtomen och förhindra ytterligare skador på levern samtidigt. Som förväntat bör det understrykas att de nuvarande terapierna tyvärr inte kan återhämta redan utvecklade lesioner. Behandling av levercirros kan vara farmakologisk och stödjande. I grund och botten varierar det beroende på orsaken som orsakade cirros och svårighetsgraden av fallet. De vanligaste terapierna inkluderar recept på diuretika för kontroll av vätskeansamling i benen eller buken, integration av vitaminer och mineraler och användning av betablockerande läkemedel för att minska trycket i portvenen. Som en allmän regel är det viktigt att undvika alkoholkonsumtion och följa en hälsosam och balanserad kost, lämplig för att bibehålla normal vikt och motverka ansamling av vätskor.I de mest avancerade stadierna och i utvalda fall kan transplantation vara nödvändig. .
.jpg)
