Ämnet Kost och hepatit är verkligen väldigt stort! Först och främst är det nödvändigt att förklara vad hepatit är (för att skingra myter och falska föreställningar), sedan analyserar vi hur det är möjligt att drabbas av hepatit genom diet; slutligen kommer vi att se hur vi kan förhindra det och strukturera en korrekt kost som ett stöd för behandlingen.
Hepatit - vad betyder det?
Termen hepatit indikerar en "inflammation i levern.
Levern är ett organ med körtelfunktion i övre bukhålan (höger hypokondrium och epigastrium), mellan magen och den tvärgående kolon.
Levern utför många funktioner, såsom glykemiskt stöd (viktigt för hjärnan), syntes av plasmaproteiner (av olika typer, som också har till syfte att upprätthålla onkotiskt tryck) och metabolisering av giftiga ämnen och läkemedel. Uppenbarligen kan levern vid hepatitförhållanden inte utföra sina arbetsuppgifter med normal effektivitet och effektivitet, även om sjukdomens svårighetsgrad beror på många faktorer, till exempel: etiopatologiska orsaker, ämnets ålder, behandlingar, komplikationer, komorbiditeter osv. Ibland, på grund av hepatit, finns det också en anatomisk och histologisk förändring av levern.
Orsaker till hepatit inkluderar: alkoholism, missbruk eller negativa läkemedelsreaktioner, intag av gifter, svamptoxiner, virusinfektioner, bakterieinfektioner, parasitiska angrepp, överbelastning av järn, autoimmunitet, etc. De kan vara akuta eller kroniska och bland alla är de enda som smittar smittsamma former, därför framkallade av patogener (vanligtvis virala).
Komplikationerna av hepatit kan vara anmärkningsvärt olika beroende på orsakerna till sjukdomen, även om de mer än någonting annat varierar beroende på hepatitens svårighetsgrad.I de allvarligaste fallen sker en förändring av cyto- histologisk komponentvävnad typisk för fibros; försämras, i vissa fall kan fibros utvecklas till cirros, med leversvikt och ökad risk för neoplasmer.
Kontraherar hepatit med kost
KOST kan vara en primär orsak till hepatit. Bland alla de olika formerna kan matburen hepatit delas in i infektiös (och infekterad) och icke-infektiös.
De smittsamma är i huvudsak av typen: viral (virus HAV för hepatit A), bakteriell (Salmonella typhi för tyfus, Leptospire för leptospiros) och parasitisk (Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar för hepatisk amoebiasis, vanligtvis sekundärt till intestinal inträde).
Kosthepatit som inte är beroende av smittämnen är i grunden följande: alkoholisk steatohepatit (alkoholisk steatohepatit), steatohepatit på grund av oskillnadsmässigt matmissbruk (särskilt kolhydrater och fetter - matstatohepatit) och mykotoxinförgiftning (Phalloid syndrom, vissa typer av Amanita eller Lepiota, och aflatoxinförgiftning från Aspergillus flavus).
Å andra sidan utesluter vi hepatit orsakad av kemiska medel och läkemedel som, medan de passerar genom matsmältningskanalen, inte dras ihop för att mata sig själva.
OBS. Även några algtoxiner, nämligen de av cyanobakterier (Cyanobakterier, en gång kallad blåalger) har hepatotoxisk kapacitet, men på grund av deras blygsamma epidemiologiska betydelse kommer de inte att behandlas i följande stycken.
Av alla de ovannämnda överförs smittsamma former, av viral, bakteriell och parasitisk typ, framför allt genom ORO-FECAL-kontaminering, dvs genom att inta mat eller vatten som är förorenat av det ansvariga medlet.
Viral hepatit med diet
Denna form av hepatit smittas genom att konsumera råvatten eller råa livsmedel som innehåller HAV -virus. Liksom alla virus är även detta termolabilt och kan förstöras genom matlagning eller kokande vatten. De livsmedel som vanligtvis är involverade i spridningen av matsmältningsviral hepatit är råa blötdjur, särskilt musslor och snäckdjur; mindre vanliga grönsaker och frukt med råskal. Det finns fall av hepatit A som orsakas av intag av brådskande vatten eller brunnar., Som, även i de fall som redan nämnts, är viruset ofta närvarande i vatten (havsvatten för blötdjur eller bevattning i interna banor). Självklart ökar risken för att viruset finns i höga koncentrationer i vattnet exponentiellt i närvaro av olagliga avloppsvattenutsläpp; detta gäller både dem som kommer in i färskvatten eller i havet, och för dem på land som förorenar de underjordiska vattendragen .
Sist men inte minst, källorna till direkt virusspridning för: manipulation av en infekterad och hygieniskt felaktig operatör, felaktig slakt, korskontaminering, kontaminering av insekter och smådjur (t.ex. flugor som överför viruset från avföring till mat). Hepatit A har en akut kurs och läker ofta spontant inom ett par månader.
Bakteriell hepatit med kost
Denna form av hepatit är sekundär till smittan av Salmonella typhi eller av arter som tillhör släktet Leptospira.
Till skillnad från salmonellos är tyfusfeber systemisk eftersom bakterier korsar tarmslemhinnan utan att skada den för att komma in i cirkulationen; det påverkar många organ och bland dessa också levern, även om en riktig hepatit inte alltid har sitt ursprung. Villkoren för expansion och diffusion av bakterien Salmonella typhi de är desamma som virus A, det vill säga fekal-oral kontaminering av vatten och / eller mat. Dessutom är bakterien termolabil och bör förgås vid cirka 60 ° C. Tyfusfeber tenderar att vara akut och sällan kronisk. Den botande behandlingen består av antibiotika.
Leptospiros är en zoonos, det vill säga en patologi som överförs från djur (däggdjur, fåglar och reptiler) till människan. Det finns olika typer, respektive spridda av olika organismer. Leptospiros är systemisk och presenterar olika former av diffusion. urin och saliv. I slutändan är det möjligt att drabbas av leptospiros både med avföring, men också med saliv och urin från djur (som duvor och råttor) som kommer i kontakt med mat. Även i detta fall är slakt en process som påverkas extremt av patogenens spridning. Svårighetsgraden av den korrelerade hepatiten beror på arten och stammen i fråga, men också på tillgången på antibiotika (inte särskilt närvarande i de mest utbredda områdena, det vill säga den tredje världen); den har också en akut kurs och blir sällan kronisk. Den resulterande hepatiten tycks orsakas av ödem i leverkapillärerna som orsakar cellnekros.
Parasitisk hepatit med kost
Ett exempel på denna sjukdom är sammandragning av amoebiasis Entamoeba histolytica eller den Entamoeba dispar de finns redan i vattnet och härifrån kan de hamna på mat (både direkt och via fekal-oral väg). Denna organism går lätt förlorad med användning av värme och dess närvaro i mat vid tidpunkten för konsumtion tillåts av matens grovhet eller genom förorening efter tillagning. Terapin består av amebicida läkemedel; återigen tenderar kursen att vara akut men kan bli kronisk även i första hand. Mycket ofta når amöberna levern först efter att ha påverkat tarmen.
Fet, alkoholhaltig och matsmält steatohepatit
Steatohepatit kännetecknas av den "volymetriska ökningen av levern på grund av en ökad lipidlagring och i mindre utsträckning av glykogen inuti den. I praktiken ackumulerar levern ett överskott av fett, vilket får den att svälla och bli inflammerad. Detta beror främst på den. "Omåttlig ökning av blodsocker och triglycerider i blodet, i sin tur orsakad av missbruk av etylalkohol (alltid omvandlad till fettsyror i levern) och / eller av en i allmänhet för riklig kost med överdriven mängd delar av kolhydrater med högt innehåll. Överskott av lipider verkar också vara inblandat i starten av fet steatohepatit, men främst i dieter som kännetecknas av hög konsumtion av skräpmat (där lipiderna är mättade, hydrerade och med höga andelar fett syror i konfiguration trans). I vilket fall som helst är det grundläggande kravet för uppkomsten av fet steatohepatit ALLTID DET KALORISKA och / eller ALKOHOLA UNDTAGET!
I allmänhet diagnostiseras denna form av hepatit vid kontroller, kanske efter detektering av förändrade blodparametrar (transaminaser, triglycerider, glykemi, kolesterol) eller manifestation av obehag, svullnad eller smärta i bukområdet i höger hypokondrium. Den kost är ofta förknippad med övervikt (främst visceral), insulinresistens, hypertriglyceridemi eller, mer allmänt, metaboliskt syndrom.Långsiktigt och om det försummas kan det utvecklas till mycket allvarliga tillstånd; tyvärr verkar det med en ren matetiologi mer subtil än mot alkohol, eftersom det nästan ALLTID är asymptomatiskt. Vanligtvis, efter diagnosen, för att få en ganska snabb eftergift är det tillräckligt att avskaffa alkohol, använda specifika receptbelagda läkemedel, starta en balanserad kalorifattig diet, öka fysisk aktivitet och eventuellt konsumera kosttillskott som syftar till att förbättra leverhälsan. Com "är det antagligt, det är en i grunden kronisk patologisk form även om det i vissa fall av alkoholmissbruk sker verkliga manifestationer av akuthet.
Kostmykotoxinhepatit
Mykotoxiner är toxiner som frigörs av organismer som tillhör svampriket; När det gäller hepatit är huvudsakligen svampar som tillhör divisionen Basidiomycota och de i Phylum Ascomycota. De förra tas frivilligt med kosten, misstas för ätliga svampar; de senare, å andra sidan, varav några är helt oönskade, är bättre kända som formar.
De mest skadliga mykotoxinerna för levern, som kan härröra från "hepatit från falloidsyndrom, tillhör vissa arter av släkten Amanita Och Lepiota. Dessa svampar, om de tas med kosten, kan förgifta organismen under en ganska lång period, vilket nästan alltid avgör oförmågan att ingripa vid (sent) diagnosmoment. Falloid syndrom är en av de ledande dödsorsakerna världen över och orsakar redan i den tredje av de fyra kliniska faserna en kraftig ökning av levermarkörer för förstörelse av hepatocyter. Om berusningen från det ögonblicket inte genomgår en snabb vändning, utvecklas den till den fjärde fasen och orsakar (från den första hepatiten) en allvarlig leverinsufficiens följt av döden.Behandlingen kan bestå av: magsköljning, administrering av aktivt kol som kan för att absorbera giftiga molekyler, forcerad diures, hemodialys, plasmaferes och läkemedel.Detta är en akut kurs och kräver ofta levertransplantation.
Mindre dödliga, men fortfarande farliga, mykotoxiner som tillhör aflatoxintypen som produceras av myceten Aspergillus flavus. Dessa mikroorganismer, som gror på korn, äts i kosten genom konsumtion av dåligt bevarade korn; detta tillstånd är typiskt för de mindre utvecklade områdena i tredje världen, men i Italien finns det en viss risk kopplad till matimport. Mycket höga doser aflatoxiner kan därför orsaka en form av akut hepatit; å andra sidan mindre farligt, även om det är svårare att upptäcka, är den sekundära kontaminationen av aflatoxiner i komjölk. Det har också visats att systematisk exponering för låga koncentrationer av aflatoxiner signifikant ökar (på samma sätt som vissa kroniska virala hepatiter) chanserna för levercancer. Kuren är ännu inte väldefinierad.
FORTSÄTT: Kost vid behandling av "hepatit"
