Premiss
I internationella fallhistorier framställs pneumokocker som den etiopatologiska faktorn som är mest involverad i uppkomsten av lunginflammation.
Det nuvarande vetenskapliga namnet på pneumococcus är Streptococcus pneumoniae, medan det tidigare var mer känt som Diplococcus pneumoniae, med hänvisning till bakteriens säregna morfologi: i själva verket observerat under ett optiskt mikroskop verkar pneumokocken som två sammanfogade kocker, tydligen sammansmälta i ena "änden, vilket ger den karakteristiska" flam "-formen.
Mikrobiologisk analys
Förutom att vara huvudperson i lunginflammation, är pneumokocker - som kom in i kroppen genom inandning av mikrodroppar av infekterad saliv - också involverad i andra mycket invasiva patologier och vid ytterligare mindre störningar. Nisseria meningitidis (meningococcus), är till exempel involverad i manifestationen av bakteriell meningit, en potentiellt dödlig sjukdom som består av en akut, plötslig och våldsam inflammatorisk process av meninges.
- Mer grymma sjukdomar medierade av pneumokocker → septisk artrit, hjärnabscess, bakteremi, infektiös cellulit (inte att förväxla med estetisk cellulit), meningit, osteomyelit, perikardit och peritonit.
- Mindre sjukdomar utvecklade av pneumokocker → bronkit, konjunktivit, otitis media och bihåleinflammation.
De Streptococcus pneumoniae det är en grampositiv bakterie av alfa-hemolytisk typ i aerobiotiskt tillstånd och av beta-hemolytisk typ under anaeroba förhållanden. Tillhör släktet Streptococcus har pneumococcus ett cirkulärt genom som innehåller 2,0-2,1 miljoner baspar; i kärnan finns 1553 gener, varav 154 bidrar till virulens och 176 behåller en invasiv fenotyp.
Vissa pneumokockstammar, särskilt de med kapsulapolisackarid, är särskilt virulenta; det är just kapselpolysackariden som ger patogenen virulens, eftersom denna yttre beläggning skyddar mikroorganismen från fagocytos och samtidigt ökar dess patogenicitet.
Cellväggen i pneumokocken består till stor del av M-proteinet och C-antigenet, som i sin tur består av teinsyra, kolin och galaktosamin-6-fosfat.
Pneumococcus genomgår autolysfenomen, varefter den tenderar att härröra från icke-kapslade bakteriekolonier, mycket mindre virulenta än de tidigare (kapslade) formerna.
Pneumococcus är en fermenterande bakterie som kan bilda mjölksyra från glukos: denna förmåga påverkar starkt valet av odlingsmedium, som måste bestå av en mängd futtig glukos; i själva verket skulle pneumokocken, odlad på blodagarmedium berikad med glukos, snabbt omvandla detta socker till mjölksyra, vilket skulle leda till en sänkning av pH, följaktligen skulle tillväxten av mikroorganismen äventyras av mediumets överdrivna surhet. Det idealiska odlingsmediet för pneumokocker är blodagar utsmyckad med nötkött eller sojaprotein, klart lågt i glukos.
Även om pneumokocken är en kommensal mikroorganism, som normalt förekommer i slemhinnorna i luftvägarna, kan den under optimala förhållanden replikera utan åtskillnad och omvandla sig till en opportunistisk patogen.
Hittills finns det över 90 serotyper av Pneumococcus, varav de flesta kan utlösa infektioner, särskilt påverkar andningssystemet och nervsystemet. Bland dessa serotyp 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 och 19 är de som delar majoriteten av pneumokockinfektioner.
Förekomst av infektioner
Infektioner orsakade av pneumokocker är ett allvarligt folkhälsoproblem överallt, även om skadan som bakterien kan utvecklas påverkas starkt av landets hygieniska förhållanden; tänk bara på faran som en "pneumokockinfektion kan skapa i utvecklingsländer. Patogenen påverkar företrädesvis (men inte uteslutande) barn under 5 år (särskilt från 6 månaders ålder), vilket årligen orsakar cirka en miljon dödsfall: pneumokockdöd är observeras framför allt i de länder där hälsoressurser (läkemedel och sjukhus) är knappa och personlig och miljöhygien lämnar något att önska.
Barn är bakteriens favoritmål, förmodligen för att de ännu inte kan utveckla antikroppar mot pneumokockpolysackaridantigener; till denna första faktor läggs också till den höga frekvensen av bakteriekolonisering hos barnet, vilket kan förklara både mottagligheten för pneumokockattack och den dåliga effekten av okonjugerade polysackaridvacciner.
I allmänhet utgör pneumokocker det etiologiska elementet som är mest involverat i lunginflammation, otitis media och ockult bakteremi; i Italien är frekvensen av pneumokockinfektioner jämförbar med meningokocker.
DATA:
Data i handen, det observerades att infektioner större pneumokockmedierad stöds av vissa specifika serumgrupper: det betyder att inte alla pneumokocker tenderar att utveckla allvarliga skador. Med tanke på infekterade patienter i vilken ålder som helst, uppskattas att 80% av pneumokockinfektioner orsakas av en eller flera pneumokocker som tillhör 12 serumgrupper; barn under 6 år, istället påverkas de mer av 6 serumgrupper.
I allmänhet beräknas pneumokocker påverka 5,2-15,2 invånare per 100 000.
Antalet patienter för pneumokockinfektioner ökar om målet begränsas: hos barn i åldern 0 till 5 år antas pneumokockinfektioner förekomma i 10,1-24,2 fall per 100 000 barn.
Riskfaktorer
RISKFAKTORER: det har observerats att pneumokockinfektioner är vanligare bland män, särskilt av svart etnicitet; till exempel amerikanska svarta, australiensiska aboriginer och amerikanska indianer tenderar att drabbas 2 till 10 gånger mer än friska vita barn.
Bland de andra vanligaste riskfaktorerna som kan gynna pneumokockinfektioner kan vi inte glömma cigarettrökning, bronkial astma och influensasjukdomar. Andra patologier kan dock predisponera patienten för pneumokockförolämpningar: medfödda immunbrister eller förvärvade (AIDS), komplementfaktorbrister, Diabetes Mellitus, hjärtsvikt, kronisk lungsjukdom, nefrotiskt syndrom och talassemi major.
Intag av läkemedel och narkotiska ämnen kan också minska den fagocytiska aktiviteten hos makrofager (försvarsfunktion), liksom hostreflexen, vilket kan gynna inandning av pneumokocker.
Andra artiklar om "Pneumococcus"
- Pneumokocker - infektion, symptom, diagnos, terapi
- Pneumokockvaccination - Anti -pneumokockvaccin
