Polyps - Polypstyper, orsaker, symptom, diagnos, behandling

och sticker ut i en kroppshålighet.

Figuren på sidan visar ett exempel på tarmpolyper som har utvecklats på slemhinnan i tjocktarmen.

eller blomkål. När fler polyper växer på samma anatomiska plats talar vi mer korrekt om polypos.

Storlek: det finns mycket små polyper - med dimensioner på bara några millimeter - och gigantiska polyper, som kan överstiga 2 centimeter i diameter. Stora polyper, liksom agglomerat som består av många små polyper, tenderar att orsaka mer tydliga problem och obehag än mindre.

Cytologisk sammansättning (godartade polyper och maligna polyper). Vi talar om godartade polyper (adenom eller papillom) när cellerna inuti dem förökar sig, med en mer eller mindre expansiv neoformation, utan att orsaka någon skada på de omgivande vävnaderna. Annars kan den maligna polypen (adenokarcinom eller karcinom) invadera intilliggande vävnader och organ, vilket utlöser en serie katastrofala cellulära kedjehändelser.

Plats: Polyps kan härröra från flera anatomiska platser. Polypenas mål utgörs av slemhinnorna och, enligt kaviteten från vilken de sticker ut, skiljer de sig från:

• Polyper i näsan och örat;
• Uterinpolyper: endometrial och cervikal;
• Tarmpolyper: tunntarmen (sällsynt), tjocktarmen och ändtarmen;
• Polymer i urinblåsan;
• Mage polyper.

och villkor som:

• Allergi;
• Astma;
• Bihåleinflammation;
• Smog och miljöföroreningar;
• Läkemedel (ex: aspirin);
• Immunbristsjukdom;
• Cystisk fibros.

Symtom

Möjliga symptom på näspolyper är:

• Ageusia;
• Anosmi;
• Huvudvärk
• Nästäppa;
• Dyspné;
• Ansiktsvärk
• Ökad lacrimation;
• Rhinorrhea;
• Klåda i ögonen;
• Snarkning.

Diagnos

Normalt är diagnosen av näspolyper baserad på:

• Anamnes;
• Otolaryngologiskt besök;
• Allergitester;
• Hematologiska tester;
• Test av näsan och lukten av andningsfunktionen;
• Imaging test (CT eller MRI);
• Endoskopiska instrumentundersökningar.

Terapi

Behandlingsalternativ för näspolyper inkluderar:

• Läkemedelsbehandling: kortikosteroider / antihistaminer / antibiotika eller svampdödande medel;
• Polypektomi;
• Endoskopisk sinusoperation.

För ytterligare information: Nasal Polyps

Uterine Polyps

Orsaker

De exakta orsakerna till livmoderspolyper är osäkra. En fråga, men det finns olika hypoteser; den mest troliga tror att östrogena förändringar spelar en roll (epidemiologiska data visar att de kvinnor som drabbats mest är de under premenopausala åren).

Symtom

Näspolyper är ansvariga för:

• Förändringar i menstruationsflödet:
• Dysmenorré;
• Menorragi;
• Hypermenorré;
• Menstruella oegentligheter;
• Spotting.
• Dyspareunia (smärta vid samlag).

Diagnos

Undersökningar som är användbara för diagnos av livmoderspolyper är:

• Sonosalpingografi;
• Diagnostisk hysteroskopi;
• Hysterosalpingografi;
• Curettage.

Terapi

Behandlingsalternativ för näspolyper inkluderar:

• Läkemedelsbehandling med gestagener eller gonadotropiner (inte särskilt effektiv);
• Kirurgiskt avlägsnande med hysteroskopi;
• Hysterektomi (borttagning av livmodern vid malign utveckling).

För mer information: Uterine Polyps

Tarmpolyper

Orsaker

Faktorer som gynnar uppkomsten av tarmpolyper är:

• Obalanserad kost, rik på rött kött, mättat fett och fiberfattigt;
• Gammal ålder;
• Förtrogenhet;
• Stillasittande livsstil;
• Fetma;
• Afrikansk etnicitet;
• Obehandlad typ 2 -diabetes;
• Cigarettrökning och överdriven alkohol.

Symtom

Tarmpolyper ansvarar för:

• Anemi;
• Bukkolik
• Magkrämpor
• Diarré / förstoppning;
• Mukorré;
• Blod i avföringen
• Rektal tenesmus.

Diagnos

Undersökningar som är användbara för diagnos av tarmpolyper är:

• Koloskopi;
• TC;
• Sigmoidoskopi;
• Pallundersökning
• Barium lavemang (radiologisk undersökning av tjocktarmen).

Terapi

Behandlingsalternativ för tarmpolyper inkluderar:

• Polypektomi: kirurgiskt avlägsnande av polypen via endoskopi;
• Burn (för små polyper);
• För maligna former, kolektomi (avlägsnande av tjocktarmen) kombinerat med postoperativ kemoterapi för att förhindra återfall.

För ytterligare information: Intestinal Polyps

Urinblåsa Polyps

Orsaker

Den exakta orsaken till urinblåspolyper är fortfarande okänd; vissa bevis tyder på att de spelar en roll i riskfaktorer:

• Rökning;
• Exponering för polycykliska aromatiska kolväten, föroreningar och smog;
• Schistosomiasis.

Symtom

Blåsepolyper är vanligtvis ansvariga för:

• Ändring av urinfrekvens;
• Hematuri;
• Pollakiuria;
• Stranguria.

Diagnos

I allmänhet innefattar den diagnostiska processen som är användbar för att identifiera urinblåspolyper:

• Fysisk undersökning;
• Cystoskopi;
• Biopsi;
• Tvättning (eller bevattning) av urinblåsan
• Sök efter eventuella markörer för blåscancer
• Bildtest (CT och MR).

Terapi

Behandlingsalternativ för urinblåspolyper inkluderar:

• Transuretral resektion;
• För maligna former, kirurgiskt avlägsnande av urinblåsan i kombination med postoperativ kemo / strålbehandling för att förhindra återfall.

För mer information: Blåsepolyper

Mage Polyps (Gastric Polyps)

Orsaker

Risken att utveckla magpolyper (eller magpolyper) ökar i närvaro av:

• Kronisk inflammation i magen (gastrit) → hyperplastiska magpolyper;
• Familjär adenomatös polypos (ärftlig sjukdom);
• Gammal ålder;
• Infektioner från Helicobacter pylori (H. Pylori);
• Långtidsbehandling med protonpumpshämmare.

Symtom

Typiska symptom på magpolyper är:

• Buksmärtor;
• Buksmärta vid tryck;
• Magblödning;
• Illamående och kräkningar.

Diagnos

Undersökningarna som är användbara för diagnos av magpolyper inkluderar:

• Endoskopisk ultraljud (ecoendobiopsy);
• Gastrisk biopsi;
• Blodanalys.

Terapi

Små magpolyper kan spontant gå tillbaka, vilket utesluter behovet av behandling.
För stora polyper krävs dock kirurgiskt avlägsnande.

Vid magpolyper beroende på Helicobacter pylori, antibiotikabehandling förutses.