DAONIL ® är ett glibenklamidbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - Sulfonylurea
Indikationer DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® är indicerat som ett farmakologiskt hjälpmedel vid behandling av typ II-diabetes mellitus, om icke-farmakologiska terapeutiska åtgärder misslyckas, till exempel en balanserad kost och en hälsosam livsstil.
Verkningsmekanism DAONIL ® - Glibenclamid
Den hypoglykemiska verkan av DAONIL ® beror på närvaron av dess aktiva ingrediens glibenklamid, som tillhör den farmakologiska klassen av andra generationens sulfonylurea.
Tagen oralt når den sin topp på 2-4 timmar och minskar sedan gradvis och elimineras i form av inaktiva metaboliter i både avföring och urin, medan den fortsätter att utöva sin hypoglykemiska effekt i cirka 24 timmar.
Den huvudsakliga verkningsmekanismen utförs på nivån av pankreasbetaceller, där glibenklamid, som penetrerat genom plasmamembranet, selektivt hämmar kaliumkanalen SUR1, vilket underlättar depolarisering av Betacellen och den därpå följande frisättningen av insulin.
Även om insulinsekretagogaktiviteten är dominerande, presenterar denna sulfonylurea också en rad extrahepatiska mekanismer som är användbara för att förbättra perifer insulinkänslighet och samtidigt minska potentiellt skadliga processer för diabetespatienten, såsom glukoneogenes och hepatisk glykogenlys, som kan bidra till uppkomsten av hypoglykemi.
Utförda studier och klinisk effekt
1. GLIBENKLAMID OCH GLUKOS
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korrelation av HBA (1c) och postprandial glykemi under ett vanligt frukosttest hos patienter med typ 2 -diabetes som får glibenklamid
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Särskilt viktig studie från statistisk synvinkel som visar hur antagandet av glibenklamid kan garantera under tre månaders behandling, minskningen av glykosylerat hemoglobin från 8,7% till 7%, vilket garanterar bättre kontroll av både postprandial och basal glykemi.
2. GLIBENKLAMID OCH GESTATIONSDIABETER
Expert Opin Drug Saf. 2011 mar; 10: 227-38. Epub 2011 6 januari.
Orala hypoglykemiska medel för graviditetsdiabetes mellitus?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Trots graviditetsdiabetes, är en av de patologier som är särskilt farliga för fostrets hälsa och förekommer bland gravida kvinnor med en frekvens på cirka 3%, för närvarande verkar den enda effektiva och säkra terapeutiska behandlingen, om den är väl doserad, vara den Den viktigaste gränsen för denna typ av terapeutiskt tillvägagångssätt representeras av den låga följsamheten bland patienter som minskar dess effekt. Av denna anledning kan användningen av orala hypoglykemiska medel vara särskilt användbar, men för närvarande tycks de studier som finns i litteraturen vara överens om den höga risken för fostrets hälsa.
3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT ROLL
Int J Mol Sci.2011 21 jan; 12: 829-43.
Jämförelse av antioxidanteffekter av honung, glibenklamid, metformin och deras kombinationer i njurarna hos streptozotocininducerade diabetiska råttor.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Olika experimentella studier har visat hur sambandet mellan honung och glibenklamid avsevärt kan öka antioxiderande ämnen på cellnivå, vilket i vissa fall även bevarar betacellen från vävnadsskador. Denna viktiga indikation har observerats för den betydande ökningen av antioxidanter. endogen såsom glutation.
Användningsmetod och dosering
DAONIL ® Glibenclamid 5 mg tabletter:
DAONIL ® -behandling bör börja med den lägsta dosen som kan ge den hypoglykemiska effekten, därför lika med ½ tablett per dag.
Först efter att ha övervakat patientens glykemiska nivåer i minst ett par veckor kommer läkaren att kunna korrigera läkemedelsbehandlingen på ett adekvat sätt och öka dosen till högst 2 - 3 tabletter per dag.
Det bör vara att föredra att ta det i en enda dos, bättre vet före huvudmåltiden med ett stort glas vatten.
DAONIL ® varningar - Glibenclamid
För att intaget av DAONIL ® ska garantera uppnåendet och underhållet av det terapeutiska målet är det av grundläggande betydelse att stödja det med icke-farmakologiska terapeutiska åtgärder som en hälsosam kost och en korrekt livsstil.
Det är faktiskt viktigt att upprepa att hanteringen av diabetessjukdom inte kan ignorera förbättringen av de dagliga vanorna.
Under hela den terapeutiska processen är det viktigt att ständigt övervaka glykemiska nivåer för att undvika att metaboliska förändringar uppträder, som kan vara farliga för patientens hälsa, och därmed anpassa både läkemedelsbehandling och matvanor.
Den möjliga förekomsten av hypoglykemi, föregående av närvaro av varningssymtom, kan kontrolleras genom snabb administrering av oral glukos.
Administrering av glibenklamid till patienter med nedsatt lever- och njurfunktion eller med G6PD -enzymbrist bör undvikas för att förhindra utveckling av biverkningar, såsom uttalad hemolys.
Närvaron av laktos i DAONIL ® kan leda till uppkomsten av gastrointestinala sjukdomar hos patienter med laktasenzymbrist eller glukos / galaktosmalabsorption.
Det är också viktigt att komma ihåg att bland manifestationerna av hypoglykemi finns en minskning av patientens uppfattningsförmåga som kan göra användning av maskiner eller att köra bil farligt.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Graviditetsdiabetes, som drabbar cirka 3% av gravida kvinnor, är ett övergående patologiskt tillstånd som kännetecknas av hyperglykemi som allvarligt kan äventyra fostrets hälsa.
Trots den terapeutiska effekten av glibenklamid har flera studier visat de toxiska effekterna av denna aktiva princip på fostrets hälsa, så mycket att det allvarligt kontraindicerar administrering av DAONIL ® under graviditet.
Dessutom kan den möjliga utsöndringen av den aktiva ingrediensen i bröstmjölk också utsätta barnet för risken för hypoglykemi, därför rekommenderas det inte att avbryta amningen under denna behandling eller att undvika användning av glibenklamid som ett hypoglykemiskt medel.
Interaktioner
Med tanke på glibenklamidens hepatiska metabolism och dess många metaboliska samband, är det möjligt att beskriva många interaktioner som kan förändra de aktiva ingrediensens normala farmakokinetiska egenskaper och dess terapeutiska förmåga.
Mer exakt kan en förstärkning av den hypoglykemiska effekten inträffa efter samtidig intag av insulin och andra orala antidiabetika, ACE -hämmare, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, kumarinderivat, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, fenyramidol, fibrater, fluoxetin, ifosfamid, MAO-hämmare, mikonazol, para-aminosalicylsyra, pentoxifyllin (parenteralt i höga doser), fenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatolytetraketamin öka risken för hypoglykemi.
Tvärtom kan den terapeutiska effekten av DAONIL ® minskas efter intag av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, adrenalin och andra sympatomimetiska läkemedel, glukagon, laxermedel (efter långvarig användning), nikotinsyra (i höga doser), östrogener och gestagener, fenotiaziner, fenytoin, sköldkörtelhormoner och rifampicin.
Dessutom kan glibenklamid orsaka en ökning av plasmakoncentrationerna av cyklosporin, vilket väsentligt ökar dess toxicitet.
Kontraindikationer DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® är kontraindicerat hos patienter med typ 1 -diabetes mellitus, allvarliga lever- och njurdysfunktioner, diabetiskt precoma och koma, diabetisk ketoacidos och vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena.
Detta läkemedel är också kontraindicerat under graviditet och amning.
Oönskade effekter - Biverkningar
Även om behandling med sulfonylurea tolereras väl hos de flesta patienter, representerar säkerligen risken för hypoglykemi den potentiellt farligaste biverkningen av behandling med DAONIL ®.Detta tillstånd kan manifestera sig med huvudvärk, illamående, kräkningar, bradykardi, trötthet, dyspné, synstörningar och darrningar, brukar förknippas med felaktig dosformulering eller otillräcklig kost, för låg kolhydrater.
Gatro-intestinala störningar, förändringar i blodbilden med diffus cytopeni och hudreaktioner på grund av överkänslighet mot den aktiva substansen eller dess hjälpämnen har observerats endast i sällsynta fall, utan följaktligen kliniskt relevant för patientens hälsa.
Notera
DAONIL ® kan endast säljas under strikt recept.
Informationen om DAONIL ® - Glibenclamid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
