LANTUS ® ett läkemedel baserat på insulin glargin.
TERAPEUTISK GRUPP: Insulin glargin för injicerbar användning - insulin och analoger.
Indikationer LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® är ett läkemedel som är användbart för behandling av diabetes mellitus i fall där insulinbehandling krävs.
Verkningsmekanism LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® är ett läkemedel baserat på insulin glargin, en insulinanalog som kännetecknas av den längre verkningstiden som gör att diabetespatienten kan ta läkemedlet endast en gång om dagen (faktiskt representerar det som vanligtvis definieras som basalt insulin).
Den långa verkningstiden, i genomsnitt cirka 20 timmar, garanteras av den låga lösligheten för denna variant vid fysiologiskt pH, vilket gör att läkemedlet kan bilda mikroprecipitat i den subkutana vävnaden som är användbar för att garantera en gradvis frisättning av hormonet i cirkulationen och därmed undvika farmakokinetiska studier, förekomsten av potentiellt farliga blodtoppar.
Om den grundläggande egenskapen för denna formulering representeras av de farmakokinetiska egenskaperna, bör man komma ihåg att verkningsmekanismen förblir identisk med den för det endogena hormonet, som verkar genom specifika receptorer på insulinkänsliga vävnader, vilket ökar upptaget och utnyttjandet av blod glukos.
Förutom den modulerande effekten på muskelmetabolism (induktion av glykogensyntes och proteinsyntes) och på fettvävnad (hämning av lipolys och induktion av litogenes) kan insulin också i mindre utsträckning verka på andra insulinkänsliga vävnader som bröstkörteln och på metaboliskt organiska fundamentala såsom levern, hämmande processer såsom glykogenolys och glukoneogenes som är ansvariga för en stor del av den endogena produktionen av glukos.
Utförda studier och klinisk effekt
1. INSULIN GLARGIN OCH TYPE II DIABETER
Diabetes Obes Metab. 2011 11 apr.
En analys av tidigt insulin glargin tillsatt till metformin med eller utan sulfonylurea: påverkan på glykemisk kontroll och hypoglykemi.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulin glargin, med tanke på dess långa verkningstid och avsaknad av blodtoppar, är väl lämpad för behandling av typ II -diabetes som inte kompenseras tillräckligt med orala hypoglykemiska medel.I denna studie som utarbetar data från olika kliniska prövningar framhålls tillsats av insulin glargin till oral metforminbehandling kan avsevärt öka behandlingens effekt och säkerhet.
2. GLARGIN INSULIN OCH GLYCEMISK KONTROLL I PEDIATRISK ÅLDER
Pediatrisk diabetes. 2011 28 mar.
Lägre HbA1c efter 1 år hos barn med typ 1 -diabetes som behandlats med insulin glargin vs. NPH -insulin från diagnos: en retrospektiv studie.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
En intressant studie utförd på 6-åriga diabetespatienter har visat hur terapi med insulin glargin redan kan garantera en signifikant minskning av glykolerat hemoglobinvärde jämfört med andra insuliner under en period av cirka 5 månader, mot ett lägre behov av insulin själv ...
3. INSULINGLARGIN I GRAVIDITET
Ann Pharmacother. 2011 jan; 45: 9-16.
Säkerhet vid användning av insulin glargin under graviditet: en systematisk granskning och metaanalys.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Basal terapi med insulin vid graviditetsdiabetes representerar verkligen ett av de mest lämpliga terapeutiska valen. De första studierna och de kliniska prövningarna avser insulin glargin säkerhet för fostrets hälsa, utan att det belyser några biverkningar på fostrets utveckling eller på den gravida kvinnans hälsotillstånd.
Användningsmetod och dosering
LANTUS ® 100 IE / ml insulin glargin: 5 patroner med 3 ml, 1 flaska med 10 ml eller 5 engångsförpackningar på 3 ml:
Till skillnad från insuliner före måltid kan insulin glargin, tack vare dess långa verkningstid, administreras endast en gång om dagen, varje dag samtidigt subkutant.
Den exakta dosen bör fastställas av läkaren baserat på patientens fysio-patologiska egenskaper och hans kliniska bild, även med tanke på att det kan vara associerat med andra typer av insulin.
LANTUS ® varningar - Insulin glargin
Behandling med LANTUS ® bör åtföljas av periodisk övervakning av glykemiska värden, användbar för utvärdering av behandlingens effekt och för att ställa in dosjusteringar för att undvika uppkomsten av hypoglykemiska kriser.
Det är därför viktigt att patienten instrueras om de korrekta intags- och förvaringsmetoderna och om de potentiella riskerna, för att snabbt känna igen de första tecknen på hypoglykemi och de förhållanden som kan dölja dem.
För att maximera insulinbehandlingen måste patienten följa en balanserad kost och en hälsosam livsstil.
Vid avbrytande av behandlingen, variation av läkemedlet, njurpatologier, infektionssjukdomar, är medicinsk övervakning avgörande för att anpassa den nya behandlingen på bästa sätt, bevara patientens hälsotillstånd och effektiviteten i själva behandlingen.
Episoder av hypoglykemi åtföljs ofta av en minskning av patientens reaktiva och uppfattningsförmåga, vilket gör användning av maskiner och att köra fordon farliga.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
För närvarande finns det inga särskilt signifikanta kliniska data som är användbara för att klargöra säkerhetsprofilen för insulin glargin om fostrets och moderns hälsa vid graviditet, även om olika studier tycks enas om dess goda tolerabilitet.
Det är dock viktigt att komma ihåg att insulin är det valda läkemedlet för behandling av graviditetsdiabetes.
Interaktioner
Insulin glargin kan, liksom andra insulinanaloger, interagera med orala hypoglykemiska medel, oktreotid, anti-MAO, betablockerare, ACE-hämmare, salicylater, alkohol och anabola steroider, vilket ökar dess hypoglykemiska effekt och ökar risken för hypoglykemi.
Omvänt kan samtidig intag av orala preventivmedel, tiazider, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner och sympatomimetika minska den terapeutiska effekten av detta läkemedel, vilket kräver ytterligare dosjustering.
Det bör dock komma ihåg att sympatolytika kan maskera några viktiga tecken på hypoglykemi, vilket ökar risken för allvarliga reaktioner.
Kontraindikationer LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® är kontraindicerat vid hypoglykemi och överkänslighet mot humant insulin eller dess hjälpämnen.
Oönskade effekter - Biverkningar
Insulinbehandling utsätter patienten för potentiella biverkningar, både begränsade till injektionsstället och systemiska.
Faktum är att subkutan administrering av insulin kan orsaka övergående rodnad, smärta och klåda på injektionsstället, medan fall av lipoatrofi, om än ganska sällsynta, har observerats hos patienter som inte systematiskt roterade inokulationsområdet.
Fortsatt behandling har i vissa fall associerats med utseendet av anti-insulin antikroppar, även om de senaste formuleringarna signifikant har minskat den immunogena belastningen av detta hormon och med överkänslighet med: dyspné, andningssvårigheter, ödem och, i de allvarligaste fallen, en blodtrycksfall.
Liksom alla hypoglykemiska behandlingar kan även det med LANTUS ® åtföljas av fall av hypoglykemi som för närvarande är den vanligaste biverkningen.
Andra reaktioner som påverkar nervsystemet, synen, muskulaturen eller hematologiska systemen har varit mycket sällsynta.
Notera
LANTUS ® säljs endast på recept.
LANTUS ® faller inom dopningsklassen: Hormoner och relaterade ämnen (förbjudet i och utanför tävling)
Informationen om LANTUS ® - Insulin glargin som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
