Allmänhet
Levercirros är en kronisk och degenerativ leversjukdom.
Det uppstår när organet reagerar på en skada eller en sjuklig process genom att förstöra sina egna celler och ersätta dem med ärrförbindelser, mellan vilka knölar av regenererande celler utvecklas; följaktligen förlorar levern gradvis sin arkitektur och funktioner, med negativa konsekvenser på det hela taget organism.
Orsaker
Allt som orsakar kronisk leverskada kan orsaka cirros; bland huvudorsakerna till denna sjukdom hittar vi viral hepatit (B, C och D) och autoimmun, alkoholmissbruk (som i industriländer är den vanligaste orsaken till cirros) eller vissa läkemedel, vissa metaboliska sjukdomar (steatos alkoholfri leversjukdom , glykogenos, hemokromatos, Wilsons sjukdom), ocklusion av gallgångarna (på grund av stenar, inflammatoriska processer eller tumörer) och cirkulationsstasis i levern (som kännetecknar kronisk hjärtsvikt).
Istället talar vi om kryptogen cirros när ursprungsorsaken inte är avgörbar.
Potentiella orsaker till fibros och levercirros
- Kronisk viral hepatit (HBV och HCV)
- Giftigt (t.ex. alkohol eller droger)
- Autoimmun leversjukdom (autoimmun hepatit)
- Metabola sjukdomar (Hemokromatos, Wilsons sjukdom)
- Parasitära sjukdomar (t.ex. Schistosomiasis)
- Alkoholfri steatohepatit
- Vaskulära förändringar (medfödda eller förvärvade)
- Gallsjukdomar (primär skleroserande kolangit)
På grund av de ovannämnda patologiska situationerna befinner sig levern i ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd, vilket leder till frisättning av vissa ämnen (kallade cytokiner); i sin tur gynnar dessa ämnen proliferation av fibrös vävnad (leverfibros) och - i de mest avancerade stadierna - leder till utveckling av regenereringsknutor som är typiska för cirros.
Symtom och komplikationer
För ytterligare information: Symptom Levercirros
För den centrala roll som levern spelar för att reglera kroppens ämnesomsättning, och för de patologiska förändringar som är associerade med sjukdomen, avgör cirros dramatiska konsekvenser för patienten; dessa inkluderar:
- portalhypertension (knölarna motsätter sig normal levercirkulation, så att blodet kan återvända till portvenen * öka trycket; således bildas intra- och extrahepatisk kollateral cirkulation, genom vilken blodet rinner direkt i utflödeskanalerna utan att komma i kontakt med leverparenkymet; portalhypertension minskar därför blodflödet till de fortfarande fungerande levercellerna, vilket resulterar i att toxiner som normalt inaktiveras av organet uppträder och en minskning av de ämnen som syntetiseras av det);
- gulsot (gulning av huden på grund av ackumulering av gallpigment i blodet);
- splenomegali (förstorad mjälte);
- åderbråck (matstrupe och hemorrojder);
- ödem, ascites (ackumulering av extracellulär vätska i bukhålan, särskilt iögonfallande hos patienter med dekompenserad cirros) och vätskeretention, muskel- och testikelatrofi, gynekomasti, hepatisk encefalopati, håravfall och blåmärken och blödningar (alla tillstånd som orsakas av minskad leverfunktion - med minskad syntes av albumin, koagulationsfaktorer och proteiner - i samband med en minskning av avgiftande och metabolisk kapacitet i allmänhet).
(*) portalvenen samlar allt blod som kommer från matsmältningskanalen, mjälten, bukspottkörteln och gallblåsan och transporterar det till levern; härifrån passerar den till den sämre vena cava som bär den till hjärtat.
Levercirros - Video: Orsaker, symptom, botemedel
Problem med att spela upp videon? Ladda om videon från youtube.
- Gå till videosidan
- Gå till Wellness Destination
- Se videon på youtube
Skrumplever och levercancer
Skrumplever är också en stor riskfaktor för hepatocellulär cancer (se levercancer).
Lyckligtvis uppstår i princip leverskador med en långsam progression, genom stadier som i alla fall kan följa varandra snabbare i vissa situationer (till exempel på grund av möjlig överlappning av flera förvärrande faktorer).
Vård
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av cirros
Det absoluta förbudet mot alkohol (som huvudregel och särskilt i närvaro av alkoholisk cirros), begränsningen i användningen av vissa läkemedel, behandling med specifika antiinflammatoriska läkemedel (i närvaro av kronisk hepatit), kirurgiskt avlägsnande av obstruktionen (vid sekundär gallcirros) och den farmakologiska behandlingen av hjärtsvikt kan stoppa utvecklingen av sjukdomen, som annars utvecklas obönhörligt tills patienten dör.
Diet
För mer information: Kost och cirros
Antagandet av särskilda koståtgärder - varierande beroende på skrumplever - är oerhört viktigt; till exempel tenderar vi att begränsa intaget av natrium (särskilt om det finns ascites), dåligt tolererade livsmedel (stekt mat och annat svårt att smälta) och grov (som kan traumatisera esofagusvaricer), ofta tillgripa kosttillskott (till exempel laktulosa, fiber, probiotika och prebiotika - för att kontrollera förstoppning och förbättra tarmbakteriefloran - och, i närvaro av avancerat stadium dekompenserad cirros, grenad amino syror i samband med en proteinfattig kost).
Förebyggande
Trots omöjligheten att behandla det är sjukdomen mottaglig för effektivt förebyggande; många fall av cirros är i själva verket kopplade till alkoholmissbruk (särskilt i industrialiserade länder) och viral hepatit (vanligare i underutvecklade länder).
För att förebygga levercirros är det därför mycket viktigt:
- måttlig eller avstå från alkoholkonsumtion;
- vaccination mot viral hepatit (vacciner finns tillgängliga för hepatit A, B, D och E), användning av kondomer vid tillfällig samlag och avhållande från att konsumera förorenat vatten eller mat när man reser till länder för att utvecklas.
Skrumplever - Läkemedel för behandling av cirros »
