Gallsyror

Gallsyror är tvättmedel, som kan dispergera lipider som är olösliga i vatten i vattenlösning. Av denna anledning spelar gallsyror en ledande roll i matsmältnings- och absorptionsprocesser för lipider.

Gallsyror produceras av levern från kolesterol och är tillsammans med deras konjugat och respektive salter de viktigaste beståndsdelarna i gallan.

Primära gallsyror (produceras av levern)

7-a-hydroxylasenzymet initierar den serien av biokemiska transformationer som, utgående från kolesterol, leder till syntesen av primära gallsyror: l "cholsyra och från "kinodeoxikolsyra (eller helt enkelt chenico).

7-a-hydroxylas representerar det begränsande enzymet vid syntes av gallsyror.

Konjugerade gallsyror

I gallan finns kolik- och chenodeoxykolsyror i stort sett konjugerade med två aminosyror, glycin och taurin (med ett förhållande på cirka 3: 1), och som sådana får de namnet glykolsyror, taurokoler (rikligare), glykochenodeoxycholic Och taurochenodeoxycholic. Denna konjugering ökar gallsyrornas vattenlöslighet.

Gallsalter

Eftersom gallan är en alkalisk vätska rik på natrium och kalium, tror man att primära gallsyror och deras konjugat till stor del finns i form av salter (främst natrium).

Gallens funktioner

I den interdigestiva fasen koncentreras gallan - syntetiserad av levern - i gallblåsan. När den väl har hällts i tarmen, tack vare de primära gallsalterna och andra amfipatiska ämnen (fosfolipider och lecitiner), underlättar gallan matsmältningen och absorptionen av fett och fettlösliga vitaminer. Med sin alkalinitet neutraliserar gallan det uppriktigt sura pH -värdet för magsekret (HCl); det stimulerar också intestinal peristaltik och utövar en antiseptisk verkan mot bakteriefloran, vilket hämmar putrefaktiva fenomen. Genom gallan kommer produkterna från nedbrytningen av hemoglobin (bilirubin), ämnen med en toxisk eller farmakologisk verkan och andra av endogen karaktär (sköldkörtelhormoner) , östrogener etc.).

Sekundära gallsyror (produceras av tarmbakteriefloran)

I tarmen dekonjugeras gallsyrorna delvis och dehydroxyleras av enzymet 7-α-dehydroxylas som produceras av tarmens bakterieflora. Produkterna från dessa reaktioner kallas sekundära gallsyror och representeras huvudsakligen av "deoxikolsyra och från "litokolsyrarespektive härrörande från cholic och chenodeoxycholic acid.

Totalt reabsorberas de flesta (94-98%) av gallsyrorna som finns i tarmen och återförs till levern via portalcirkulationen. I tunntarmen och i tjocktarmen finns en passiv reabsorption som endast blir aktiv i terminal ileum (den sista delen av tunntarmen). Endast en liten del av gallsyrorna elimineras med avföringen; denna mängd representeras mestadels av litokolsyra, absorberas dåligt.

När de har återabsorberats når gallsyrorna levern där de återvinns och utsöndras igen i gallan (enterohepatisk cirkulation av gallsyror). Dessutom påverkar deras koncentration ex-novo-syntesen av gallsyror, vilket är desto mer stimulerad desto lägre mängd återvinningsbara gallsyror (sekundära reabsorberas i tarmen), och vice versa.

Hartser som lägger gallsyror (se kolestyramin)

Som anges i föregående stycke stimulerar ett läkemedel som kan begränsa tarmreabsorption av gallsyror deras syntes från grunden. Eftersom denna process använder kolesterolet som finns i kroppen, sänker dessa läkemedel kolesterol.

Gallsyror i blodet, höga gallsyror

Gallsalterna klarade sig från leverupptaget bestämmer koncentrationerna i blodet; av denna anledning reducerar hepatocellulär skada i förtid leverupptaget av gallsyror (särskilt från blodet som kommer från tarmen). Höga blodnivåer av gallsyror, och i synnerhet sekundära, registreras därför i närvaro av hepatit A, hepatit B , infektiös mononukleos, cirros, levertumörer och läkemedels- eller alkoholinducerad leversjukdom.

Nivåerna av gallsyror i blodet, och i synnerhet de primära, ökar vanligtvis i kolestas, som när - till exempel - en sten förhindrar utflöde av galla i tarmen. Samma tillstånd uppstår hos vissa kvinnor under graviditeten, eftersom av de karakteristiska hormonförändringar som följer med det.