De viktigaste produkterna som härrör från matsmältning och tarmabsorption av kolhydrater är glukos, galaktos och fruktos.Genom den mesenteriska venen och portalvenen når dessa socker till leverkapillärerna, där de behålls i stora mängder.
Det är just i levern som galaktos och fruktos omvandlas till glukos, vilket i praktiken är det enda sockret som finns i blodomloppet. Termen glykemi används för att indikera dess koncentration i blodet. Hos en frisk person varierar denna parameter, när man fastar, mellan 80 och 100 mg / dl. För att individen ska vara frisk är det viktigt att blodsockret förblir relativt konstant under 24 timmar.
Vikten av att cirkulera glukos i blodet är kopplat till neurons oförmåga att dra energi från andra energisubstrat, såsom fetter och aminosyror. Tecken på hjärnskada förekommer redan för glykemiska värden under 60 mg / dl och är ansvariga för de typiska symtomen som tidigare illustrerats.
När blodsockret ökar för mycket, när tröskelvärdet på 180 mg / dl har uppnåtts, börjar kroppen tappa glukos i urinen (glykosuri) .Detta, som vid första anblicken kan verka som en effektiv försvarsmekanism, är faktiskt ett farligt fenomen ., för av osmotiska skäl lockar urinen som innehåller glukos mycket vatten, med påföljande uttorkning av kroppen.
Under fysiologiska förhållanden är glykosuri lika med 0.
När socker som tas upp från tarmen kommer in i levern genom portalvenen kan de genomgå olika öden.
Först och främst kan de nedbrytas av levercellerna för att dra den energi som krävs för att möta de metaboliska kraven hos hepatocyterna.
Glukos kan också omvandlas till glykogen, som är vår kropps sockerreserv. En viss mängd kan också omvandlas till triglycerider.
Sockers öde påverkas starkt av ämnets näringsstatus.
-Som svar på en måltid som är särskilt rik på kolhydrater försöker levern att återställa blodsockret till det normala:
1) omvandla sin ämnesomsättning, normalt baserad på oxidation av fetter, i syfte att konsumera huvudsakligen sockerarter
2) öka glykogenlagren i hepatocyter
3) främja omvandlingen av glukos till fettsyror
OBS: glykogen, som reduceras i de enskilda glukosmonomererna under fastan, kan lagras högst i mängder som motsvarar 5-6% av levermassan (cirka 100 gram). När dessa förnödenheter är mättade tvingas levern omvandla överskott av socker till reservfettvävnad. Av denna anledning är en fettfattig kost och kolhydrater rik (pasta, bröd, spannmål och derivat, godis etc.) inte behandling främjar minskning av kroppsvikt.
Levern reglerar också blodsockret genom ingripande av olika hormoner; de mest kända och inflytelserika kallas insulin respektive glukagon.
Den reglerande verkan på glykemiska värden anförtroras inte bara till levern; på samma sätt verkar insulin inte bara på hepatocyter utan påverkar metabolismen av olika vävnader. I muskeln, till exempel, gynnar detta hormon inträdet av glukos som, förutom att brytas ned med glykolys, omvandlas till lagringsglykogen.
Insulin verkar också på nivån av fettvävnad, ökar upptaget av glukos och stimulerar dess avlagring i form av triglycerider.
FORTSÄTTER: Kolhydrater och hypoglykemi "
