Allmänhet
Mandlarna är lymfoglandulära organ som ligger på munnen och svalget. Uttrycket lymfkörtel avser ett organ som har en anti-infektions- och immunfunktion;
Mandlarna fördelas i olika områden, mellan munhålan och svalget, därför identifieras de med olika namn baserat på deras position; i synnerhet har vi:
- palatinmandlarna, två i antal (i vanligt tal, när vi talar generellt om tonsiller menar vi palatinmandlarna);
- faryngeal (noshörning) tonsill (i vanligt tal kallas det ofta adenoid, och när det verkar inflammerat, sedan förstorat, talar vi om adenoider);
- den tungliga tonsillen.
Mandlarnas anatomi
Mandlarna är iögonfallande agglomerationer av lymfoid vävnad, så mycket att de kan betraktas som verkliga organ. På faryngeal nivå, för större fullständighet av information, växlar områden med sådan förtjockning med mindre täta områden av lymfoid vävnad (på denna nivå talar vi specifikt om adenoid vävnad).
Palatinmandeln bildar en äggformig massa.Form och storlek påminner om en mandel och detta förklarar varför den också är känd som amygdala, en term av grekiskt ursprung som anger mandeln. I människokroppen finns två palatinmandlar, som ligger symmetriskt i ett område som kallas käftarnas ismus. Detta område förbinder munnen och svalget; den bildas av välvda strukturer och på sidorna av dem finns det exakt palatinerna.
Med tanke på deras position är palatinen de enda synliga tonsillerna. Den exakta storleken på en enda palatinmandel kan variera från individ till individ; medeldata visar dessa mått:
- höjd: 20-25 mm.
- längd: ca 15 mm.
- tjocklek: ca 10 mm.
Ytan på palatinmandeln är fodrad med svalgslemhinnan. Slemhinnan är den del av vävnaden som är i direktkontakt med lumen i djurets ihåliga organ. Epitelet som täcker faryngeal slemhinna klassificeras som skiktad trottoar, som bildas genom överlappande plattade celler. Genom histologiska analyser av tonsillepitelet kan också kaviteter, kallade kryptor, noteras mycket djupt. Dessa strukturer gör det möjligt att vidga kontaktytan med det som penetrerar munhålan från utsidan, vilket möjliggör en effektivare effekt mot bakterier och bakterier. I själva verket samlas slemutsöndringen som innehåller cellerna i immunsystemet inuti krypterna.
Faryngeal tonsill är belägen på nivån av nasofarynx, det vill säga den övre delen av svalget, mellan svalgvalvet och övre ytan av gommen. Det kallas också amygdala (svalget i detta fall) på grund av sin form, liknar en mandel; mer vanligt är det känt som adenoid. Liksom palatinmandeln, dess histologiska struktur ger förekomst av krypter. Det är en särskilt organ: efter födseln utvecklas det gradvis fram till 7-8: e året, då börjar det attatrofi naturligt tills det nästan försvinner, i vissa fall, i vuxen ålder.
Den linguala tonsillen ligger bakom och vid basen av tungan. Detta område täcks av follikulära agglomerat, det vill säga av lymfoid vävnad, mellan vilka cirkulära fåror insinuerar. Dessa spår innehåller tonsillarkrypterna, cirka 2-3 mm djupa. Liksom faryngeal tonsil genomgår även den linguala tonsilen en involutionsprocess från cirka 14 års ålder. Omkring 20 års ålder är minskningen av lingual tonsill klar, så mycket att bara några små folliklar återstår.
Mandlarnas funktioner
Mandlarna, tillsammans med andra lokala lymfoida kluster (små öar av lymfvävnad som förbinder dem), utgör Waldeyers lymfring.
På grund av deras position, som ligger i början av andnings- och matsmältningskanalen, och deras lymfoida sammansättning, spelar tonsillerna en mycket specifik roll: de är de första försvarsbarriärerna mot bakterier och bakterier som tränger in från utsidan, genom "luften och livsmedelssubstanser. "Den anti-smittsamma och immunverkan gynnas av närvaron av krypter. Det finns två skäl till detta:
- Invaginationerna, eller hålrummen, ökar kontaktytan mellan tonsillerepitelet och yttre patogener. På detta sätt är den smittskyddande effekten mer effektiv.
- Kryptornas epitel producerar en lymfocytisk infiltration inuti krypterna, vilket garanterar en immunreaktion av antigen-antikroppstypen.
Mandlarna är särskilt aktiva hos barn fram till puberteten.
Sjukdomar i tonsillerna
Patologierna indikeras med den allmänna termen tonsillit. De påverkar lymfvävnaden i tonsillerna, vilket ger upphov till en "inflammation.
Mer exakt talar vi om:
- Tonsillit, när inflammation påverkar palatin och lingual tonsiller.
- Adenoidit, när inflammation påverkar faryngeal tonsill.
Dessutom kan tonsillit delas in i:
- Akut palatin tonsillit:
- Akut catarrhal tonsillit
- Streptokock tonsillit
- Parenkymatisk tonsillit
- Peritonsillar abscess
- Akut lingual tonsillit:
- Akut catarrhal lingual tonsillit
- Suppurativ lingual tonsillit
För adenoidit talar vi bara om akut adenoidit.
Akut palatin tonsillit och akut catarrhal lingual tonsillit beror i allmänhet på fall av kylning. Undantaget är peritonsillar abscess, som vi talar om dålig munhygien för. De orsakas alla av en bakteriell spridning (streptokocker, pneumokocker och stafylokocker) på lokal nivå, vanligtvis i kryptorna. Symptom kan observeras hos dem som drabbas av dessa inflammationer. såsom: feber, hosta, sväljningsvärk, hypertrofi (dvs förstoring) av tonsillerna och gulning av tonsillvävnaden, medan suppurativ lingual tonsillit å andra sidan orsakas av en främmande kropp.
Akut adenoidit förtjänar mer uppmärksamhet, eftersom det vanligtvis drabbar spädbarn och barn. Faktum är att från 12-14 års ålder börjar halsen i halsen en involutionsprocess. Utlösaren är spridning av bakterier i näsofarn andningssvårigheter, vilket är mer intensivt hos spädbarn än hos barn.
Slutligen är ett icke-allvarligt patologiskt tillstånd, eftersom det är av icke-bakteriellt ursprung, kryptisk fallös halitos.Det förekommer på palatinmandlarna och påverkar ungdomar mer av en anledning som är nära kopplad till processen med atrofi av tonsillerna: faktiskt , till minskningen av lymfoidvävnaden motsvarar inte en samtidig minskning av ställningarna för kryptorna. Följaktligen är krypterna tomma och mat lurar inuti. Detta följs av en förruttnelseprocess som manifesterar sig i dålig andedräkt. Mandlarna blir gulaktiga, men symtomen på smärta och feber saknas.
.jpg)
