Levern är ett mycket viktigt körtelorgan, som har flera kroppsliga funktioner.
Det är bland annat ansvarigt för metabolismen av näringsämnen (aminosyror, kolhydrater, lipider), lagring av vitaminer och omvandling av alla farmakologiskt aktiva molekyler (läkemedel, koffein, alkohol, etc.).
När funktionell överbelastning uppstår vid syntesen av fetter, lagras dessa i hepatocyterna (levercellerna), som blir inflammerade och ibland bryts ner.
Vi talar om fettlever (hepatisk steatos) när organet ökar i storlek tills det överstiger + 5% av den normala volymen.
Orsakerna till fet lever kan hänföras till: genetiska störningar, metaboliska patologier, undernäring och kostfaktorer, alkoholberoende, anemi, droger etc.
Det förekommer oftare hos personer i åldern 50-60 år och hos gravida kvinnor.
Fettlever är ofta asymptomatisk eller orsakar lokal obehag i bukens högra kvadrant (ska inte förväxlas med obehag i gallblåsan).
Om det försummas kan det förvärras till allvarligare sjukdomar.
Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av fettlever; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta den behandlande läkarens eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten. : förändringen i hepatocyternas cellulära sammansättning är mycket synlig, men den måste vara av betydande betydelse.
- Uteslut alkoholhaltiga drycker.
- Om du är överviktig (särskilt i det viscerala området), gå ner i vikt.
- Behandla eventuella metabola sjukdomar som:
- Metaboliskt syndrom.
- Insulinresistens, hyperglykemi och typ 2 -diabetes mellitus.
- Hypertriglyceridemi.
- Hyperkolesterolemi.
- Följ en riktig kost (se nedan); i synnerhet är det nödvändigt att hålla kontrollen:
- Kalorimängd.
- Nivåer av vitaminer.
- Nedbrytning av energinäringsämnen.
- Fördelning av måltider.
- Om motivet lever under tredje eller fjärde världsförhållandena, bota Kwashiorkor.
- Förhindra eller behandla svår anemi.
- Begränsa intaget av giftiga molekyler, läkemedel, farmakologiskt aktiva molekyler, föroreningar och föroreningar.
- Behandla hormonella obalanser mellan: kortisol, ACTH, T3, T4 och katekolaminer.
- Läkemedel: kortison, tetracykliner, anabola steroider.
- Nervini: koffein, teofyllin etc.
- Vissa livsmedelstillsatser.
- Föroreningar och föroreningar: till exempel koltetraklorid.
Fettleverdieten kan vara något annorlunda beroende på individens näringsstatus:
- Vid fetma eller övervikt med tydlig visceral avlagring bör kosten vara kalorifattig. En minskning av totala kalorier på -30% rekommenderas.
- Fördelningen av näringsämnen liknar den traditionella i Medelhavsdieten, med större betydelse av komplexa kolhydrater än enkla och omättade (särskilt fleromättade) fetter jämfört med mättade.
- Fördelningen av måltider är ganska traditionell: frukost 15% av de totala kalorierna, 2 mellanmål på 5%, lunch med 40% och middag med 35%. Det är möjligt att betona mellanmål för att minska kaloriintaget för lunch och middag.
- Eftersom leverstatos förvärras när det glykemiska indexet och den glykemiska belastningen ökar bör kolhydratkällorna vara:
- Lågt glykemiskt index: grönsaker, lätt eller medelhög söt frukt, baljväxter och fullkorn.
- I måttliga portioner: det är lämpligt att inte överstiga 150 g frukt åt gången och 60-70 g spannmål för första kurser, baljväxter eller bröd åt gången.
- Livsmedel rika på fiber: särskilt de lösliga som kan modulera tarmabsorptionen.
- Livsmedel som är rika på bra fetter: de har en positiv effekt på lipemi och förbättrar det metaboliska tillståndet; särskilt:
- Omega 3: de är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaensyra (DHA) och alfa linolensyra (ALA). De spelar en skyddande roll mot alla metaboliska sjukdomar och har en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt mycket aktiva och är som huvudsakligen ingår i: sardin, makrill, bonito, sardinia, sill, alletterato, tonfiskmage, havsfisk, tång, krill, etc. Den tredje är däremot mindre aktiv men utgör en föregångare till EPA; den finns huvudsakligen i fettdelen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, vindruvfrö etc.
- Livsmedel som är rika på antioxidanter:
- Vitaminer: antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. De har en gynnsam effekt på alla metaboliska parametrar, eftersom de hindrar oxidativ stress.
Karotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsinfrukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); de finns också i kräftdjur och mjölk.
C -vitamin är typiskt för sur frukt och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål, etc.).
E -vitamin finns i lipiddelen av många frön och relaterade oljor (vetegroddar, majsfrö, sesam, etc.). - Mineraler: zink och selen. Det första finns huvudsakligen i: lever, kött, mjölk och derivat, några tvåskaliga blötdjur (särskilt ostron). Det andra innehåller huvudsakligen: kött, fiskprodukter, äggula, mjölk och derivat, berikade livsmedel (potatis, etc.).
- Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. Vissa faller i gruppen av fytosteroler (isoflavoner). De beter sig mer eller mindre som vitaminer. De sänker oxidativ stress och optimerar lipoproteinmetabolismen; verkar korrelera med en minskning av totalt och LDL -kolesterol. De är mycket rika på polyfenoler: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och relativa frön (granatäpple, druvor, bär, etc.), vin, oljefrön, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.
- Livsmedel som är rika på renande och återställande ämnen för levern: de är främst cynarin och silymarin som finns i kronärtskocka och mjölktistel.
- Vid proteinbrist (tredje och fjärde världen, anorexia nervosa, allvarlig alkoholism, etc.), förbättra proteinernas biologiska värde och säkerställa deras minsta dagliga intag.
- Vid generaliserad vitamin undernäring (tredje och fjärde världen, anorexia nervosa, svår alkoholism, etc.), ökar intaget av vitamin B12 (uteslutande i livsmedel av animaliskt ursprung), biotin (som föregående) och pantotensyra ( särskilt i baljväxter och i levern).
- Vid allvarlig anemi, öka intaget av:
- Hemjärn: innehåller huvudsakligen kött, slaktbiprodukter och fiskeprodukter.
- Kobalamin: Vit B12 är typiskt för livsmedel av animaliskt ursprung.
- Folsyra: det är karakteristiskt för råa vegetabiliska livsmedel (sallad, äpplen, apelsiner, etc.).
- Undvik särskilt skräpmat, snabbmat, bakverk etc.
- Kosttillskott för metabolism:
- Silymarin och cynarin: renande och regenererande för levern.
- Glutation.
- Fosfatidylkolin.
- Polyfenoler och andra antioxidanter.
- Lecitiner och fytosteroler.
- Absorptionsmodulerande tillskott:
- Fettsekvestranter: kitosan, lecitiner etc.
- Att få kolhydrater.
- Fibrer: psylliumfrön, guargummi, glukomannan, guggul etc.
- Naturläkemedel (för avkok, infusion, läkemedel i kapslar eller tabletter, etc.):
- Gentiana.
- Kronärtskocka.
- Mjölktistel.
- Propolis.
- Rosmarin groddar.
- Bockhornsklöver.
- Vitlök.
- Lakrits.
- Gymnema.
- Antidiabetika:
- Pioglitazon: till exempel Actos och Glubrava.
- Rosiglitazon: till exempel Avandia.
- Läkemedel mot fetma:
- Orlistat: till exempel Xenical och Alli.
- Nutraceutika:
- Betaine: till exempel Cystadane.
- Narkotika för alkoholmissbruk:
- Metadoxin: till exempel Metadoxil.
- Speciellt hyperglykemi (eller typ 2 -diabetes mellitus), hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi.
- Intragastrisk ballong.
- Magband.
- Magsäcksoperation.