Allmänhet
Amylin är ett peptidhormon som syntetiseras av pankreatiska β-celler tillsammans med insulin och som utsöndras till det som svar på måltider och hyperglykemiska tillstånd.
Precis som insulin är amylin särskilt aktivt för glukosmetabolism, så mycket att en syntetisk analog av det (pramlintid) har godkänts av FDA som ett läkemedel för behandling av diabetes mellitus (handelsnamn Symlin ®), både typ I och typ II, i synergi med insulin.
Precis som läkemedel som innehåller insulin måste pramlintid administreras genom subkutan injektion, eftersom det en gång skulle intas skulle vara helt inaktiverat, som är fallet med matburna proteiner.
Terapeutiska effekter
Amylin och pramlintid har visat sig:
- långsam magtömning
- minska matsmältningssekretionen (galla, mage, enterisk och bukspottskörteljuice)
- minska plasmaglukagon, ett kataboliskt hormon med hyperglykemiska effekter
- öka mättnadskänslan
- totalt sett minska postprandial glykemi och förbättra kontrollen av denna viktiga riskfaktor för komplikationer av diabetes mellitus.
Bieffekter
Biverkningarna av amylinanaloger är relaterade till fördröjd gastrisk tömning, med möjliga illamående och kräkningar.Den potentiella förmågan att främja kroppsvikt, med tanke på de centrala anorektiska effekterna, gör amylinderivat särskilt användbara för överviktiga diabetiker.
Överskott av amylin som en orsak till diabetes
Humant amylin innehåller en amyloidogen peptidsekvens, som gör att det kan fälla bildande amyloid, särskilt när det produceras och utsöndras i överskott. Det antas därför att insulin och amylin -hypersekretion - som uppstår som ett kompenserande svar från pankreas β -celler på insulinresistens - är inblandat vid skada på bukspottkörteln som öppnar dörrarna till diabetes mellitus typ II.
