och hur infektionen sprider sig kan vara olika. Koloniseringen som förmedlas av patogener kan faktiskt ske genom:
- Stigande väg från urinblåsan (den vanligaste): från perineum (eller från vaginalen, för kvinnliga patienter), går mikroorganismerna upp i urinröret, sedan i blåsan, upp till njuren; de främsta orsakerna infektion för kvinnor består i deformation av urinröret under samlag, medan det för män ofta är sekundärt till prostatit. Hos kateteriserade patienter kan kontaminering uppstå efter kateterns placering eller manipulation, med möjlig uppstigning av patogener i blåsan .
- Blod nedåtgående väg: genom blodomloppet, under septikemi, når patogenerna till njuren och orsakar nefrit och njurabcesser.
- Fallande lymfatisk väg: ett nätverk av lymfkärl förbinder den stigande tjocktarmen med höger njure och den nedåtgående kolon med vänster njure.
Mikroorganismerna som är involverade i pyelonefrit är vanligtvis samma ansvariga för infektioner i urinvägarna, i könsorganen och mag -tarmkanalen, därför i blåsan, prostata, livmoderhalsen, slidan, urinröret eller ändtarmen: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterococcus spp. etc.
I de flesta fall representerar dessa patogener bakterierna i fekalfloran, som tar den stigande vägen även om peristaltik i allmänhet (rörelser av sammandragningar och utspänning av väggarna i urinvägarna) utför en "effektiv skyddande åtgärd mot infektioner.
Andra ovanliga mikroorganismer rapporteras ibland: mykobakterier, jäst och svampar, samt opportunistiska patogener som t.ex. Corynebacterium urealyticum.
