Urinsyra är slutprodukten till följd av gradering av puriner.
Puriner (adenin och guanin) är kvävehaltiga baser, som utgör DNA som finns i kärnan i djur- och växtceller.
Eftersom vår kropp består av ett extremt stort antal celler, som kontinuerligt förnyas, kommer de flesta purinerna från endogen syntes, medan endast en liten andel härrör från de livsmedel som introduceras med kosten.
Urinsyra cirkulerar i blodet delvis fritt och delvis bundet till transportproteiner.Det organ som ansvarar för avlägsnandet är njuren, som varje dag eliminerar cirka 450 mg i urinen och ytterligare 200 mg genom matsmältningssekretionen.
Hyperurikemi uppstår på grund av överproduktion och / eller svår renal eliminering av urinsyra.
celler, producerade efter nedbrytning av puriner. Dess koncentration i blodet är resultatet av balansen mellan dess produktion av kroppen och dess eliminering i urinen.Om urinsyra produceras i överskott eller inte elimineras tillräckligt kan den ackumuleras i kroppen och få dess blodnivåer att stiga (hyperurikemi).
Urinsyratestet används för att upptäcka förhöjda nivåer av denna förening och hjälpa läkare att diagnostisera gikt. Detta test används också för att övervaka urinsyranivåer över tid under vissa behandlingar och som ett hjälpmedel för att diagnostisera orsakerna till återkommande njurstenbildning.
urinsyra krävs när läkare misstänker höga urinsyranivåer eller tror att ledvärk eller andra symtom kan bero på gikt.
Uricemi mäts för:
- Upptäck förhöjda nivåer av urinsyra i blodet;
- Övervaka urinsyranivåer när du genomgår vissa behandlingar med kemoterapi eller strålbehandling;
- Kontrollera giktpatienter som löper risk att utveckla njursten.
Hyperurikemi definieras som den person som har en urikemi högre än 7 mg / dl om en man och 6,5 mg / dl om en kvinna, efter 5 dagars hypopurinisk kost och utan att ta läkemedel som påverkar uricemi.
eller med patologier som reducerar den glomerulära filtreringshastigheten. Etanol inducerar en ökning av purinkatabolismen i levern och bildandet av mjölksyra, vilket blockerar utsöndringen av urinsyra från njurtubuli. Blyförgiftning och cyklosporin (vanligtvis används hos transplanterade patienter) skadar irreversibelt njurtubuli, vilket leder till urinsyreretention.I många fall är orsaken till överskottet av urinsyra okänd.
Den "höga urikemin kan leda till bildandet av så kallad" giktartig tophi "i lederna, upp till uppenbara situationer av gikt. Detta sista tillstånd kännetecknas av en" inflammation i lederna, sekundärt till utfällning av urinsyra i form av nålliknande kristaller av mononatriumurat.
Ju högre nivå och varaktighet hyperurikemi är, desto större är sannolikheten för att utveckla gikt och desto svårare symptom.
När det ackumuleras i urinen utan att kunna lösa sig, så stannar urinsyran kvar i urinvägarna.Här kan det fälla ut i form av små platta eller ibland oregelbundna kristaller, som kan samlas för att bilda granuler eller stenar.
Dessa element kan orsaka en "obstruktiv uropati.
Hyperurikemi - huvudorsaker
Orsaker till urinsyra eller hög urinsyra kan vara olika och inkluderar:
- Kost rik på livsmedel av animaliskt ursprung (rött kött, vilt och slaktbiprodukter);
- Njursjukdomar (njursvikt, stenar och polycystisk njure);
- Kemoterapibehandlingar baserade på cellgifter eller strålbehandling;
- Metastatisk cancer;
- Multipelt myelom;
- Leukemi;
- Osteoartikulära patologier;
- Alkoholism;
- Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas (ärftligt enzymdefekt som påverkar röda blodkroppar vilket gör dem mer känsliga för skador orsakade av oxidation);
- Gikt;
- Blyförgiftning;
- Fetma;
- Metaboliskt syndrom;
- Långvarig användning av diuretika och andra läkemedel som levodopa, pyrazinamid och ethambutol.
