De utlösande orsakerna är för närvarande fortfarande oklara.
Figur: ett bröstfibroadenom. Från sajten: daviddarling.info
De största misstankarna avser dock östrogen (kvinnliga könshormoner) och den roll de spelar under livets andra och tredje decennium (dvs. mellan 15 och 30 år).
De flesta fibroadenom är ofarliga och orsakar inte maligna brösttumörer, men för att vara säker på deras godhet måste en korrekt diagnos göras.
Terapeutisk behandling, när det förutses, innebär kirurgiskt avlägsnande.
Bröstfibroadenom är inte att betrakta som ett farligt tillstånd som malign bröstcancer, men dess början kräver periodisk övervakning, som en försiktighetsåtgärd.
Fördjupning: Vad är en godartad tumör?
Termen tumör identifierar en massa prolifererande celler, som bildar på ett helt onormalt sätt inuti en vävnad.
När det gäller godartade tumörer sprider sig cellmassan mycket långsamt, den är varken infiltrativ eller metastaserande (genom icke-infiltrativ och icke-metastatisk betyder det att den inte invaderar de omgivande vävnaderna och inte sprider sig genom organismen, eftersom den gör i stället en malign tumör). En malign tumör (eller cancer eller karcinom) har exakt motsatta egenskaper: den växer snabbt och, om den inte tas bort i tid, sprider den sig till omgivande vävnader och resten av kroppen.
TYPER FIBROADENOMA I BRÄSTET
Det finns två typer av bröstfibroadenom: enkelt fibroadenom och komplext fibroadenom.
Enkelt fibroadenom är en cellmassa i allmänhet fri från någon fara, som förblir stabil (eller till och med minskar) under livets gång.
Det komplexa fibroadenomen, å andra sidan, är en godartad neoplasma som ska hållas under periodisk observation, eftersom det enligt ackrediterade vetenskapliga studier tycks gynna utseendet av en malign brösttumör.
Skillnaderna mellan enkelt fibroadenom och komplext fibroadenom gäller också den inre strukturen: i komplexa fibroadenom kan faktiskt vätskefyllda cystor och kalciumavlagringar identifieras, vilka båda saknas i enkla fibroadenom.
För att ta reda på vilken typ av fibroadenom du lider av måste du genomgå lämpliga diagnostiska tester.
VAR uppstår fibradenomen i bröstet?
Bröstet eller däggdjurskörteln har en speciell anatomi. Inuti innehåller den körtelvävnad, fettvävnad och fibrös vävnad. Körtelvävnaden består av strukturer som kallas lobuler, som tillsammans förenar de så kallade loberna.
Figur: det kvinnliga bröstet och dess huvudstrukturer. Från sajten: breastcancercare.org.uk
I loberna produceras bröstmjölk, som når bröstvårtan genom små kanaler, kallade mjölkkanaler.
Bröstfibroadenom är en kompakt onormal massa som bildas i lobulerna.
EPIDEMIOLOGI
Bröstfibroadenom är en godartad tumör som är typisk för unga kvinnor, från 15 till 30 år. Enligt vissa statistiska data, i själva verket, från och med 30 års ålder, minskar chanserna för att det uppträder gradvis till den grad att det är mycket få i postmenopausperioden.
Enligt en studie utförd i USA är den årliga förekomsten av bröstfibroadenom cirka 10% av amerikanska kvinnor.
HUR MÅNGA FIBROADENOM I BRÖSTEN KAN FORMERA?
På en kvinnas bröst kan ett eller flera fibroadenom uppträda. När det finns fler än ett kan bara ett bröst eller båda påverkas.
Om cellmassorna är av den enkla typen (dvs de inte innehåller cystor och / eller kalciumavlagringar) är utseendet på flera bröstfibroadenom helt slumpmässigt och har ingen särskild betydelse.
NÄR ska man se doktorn?
Om bröstfibroadenom uppträder eller inför eventuell förstoring, rekommenderas det alltid att kontakta din läkare och genomgå kliniska försiktighetstester. Endast på detta sätt är det faktiskt möjligt att ta reda på om den godartade tumören i fråga är av den enkla typen eller av den komplexa typen.
KOMPLIKATIONER
Förekomsten av enkla bröstfibroadenom anses allmänt ofarligt.
Därför är de enda dokumenterbara komplikationerna de som är relaterade till en möjlig utveckling av ett komplext fibroadenom till en malign brösttumör.
Här är en översikt över den diagnostiska väg som generellt tillämpas vid misstänkt bröstfibroadenom:
- Fysisk undersökning. Läkaren analyserar noggrant bröstet som påverkas av den misstänkta klumpen och försöker förstå dess form och storlek. Som nämnts liknar ett bröstfibroadenom en marmor och har vid beröring en slät yta och en ibland gummiaktig, ibland stel konsistens. Ganska stora fibroadenom är lätt synliga även för blotta ögat; de av mindre dimensioner är bättre uppenbara för beröring.
- Mammografi. Mammografi är en röntgenundersökning som ger tydliga bilder av området med den misstänkta klumpen. Ett bröstfibroadenom framstår som en massa utan grovhet (därför slät), med definierade konturer, avrundad i form och slutligen skiljer sig från resten av körtelvävnaden Denna sista aspekt, nämligen det faktum att tumören är isolerad, är särskilt viktig, eftersom det är det som kännetecknar icke-infiltrerande brösttumörer.
Mammografi är det perfekta testet för att upptäcka bröstfibroadenom hos kvinnor över 30 år.
Som en röntgenundersökning innebär mammografi användning av skadlig joniserande strålning. - Bröst ultraljud. Ultraljudsundersökningen gör det möjligt att visualisera strukturen hos den misstänkta knölen på en bildskärm och i realtid. Om det finns cystor (typiska för komplext fibroadenom) är dessa igenkännbara, eftersom diagnosverktyget visar samlingar av vätska.
Till skillnad från mammografi använder ultraljud inte joniserande strålning och är det lämpligaste testet för kvinnor under 30 år. - Aspiration med fin nål. Den utförs endast vid bevisad förekomst av cystor, den består i att "sätta in en nål exakt i den misstänkta knölen och i" aspirera en del av dess vätskeinnehåll. När detta är gjort analyseras vätskan i laboratoriet och fibroadenomets typ och svårighetsgrad fastställs.
- Biopsi. Det innebär avlägsnande av en mycket liten del av misstänkt körtelvävnad och observation av detta under mikroskopet. Vid instrumentet skiljer sig cellerna i en godartad tumör mycket från cellerna hos en malign tumör, därför är biopsin den perfekta undersökningen för att fastställa neoplasmens sanna natur.
Det bör komma ihåg att nålen som används för att ta cellprovet är avgjort större än den som används för att suga upp vätskan och av denna anledning kan det orsaka viss oro.
Begränsa: det är ett invasivt förfarande, särskilt om det misstänkta fibroadenom är stort.
Hela proceduren följs på en bildskärm ansluten till cryoprobe och sker under lokalbedövning.
Begränsa: agerar direkt in situ (dvs. på plats), erbjuder inte den fördel som beskrivs för lumpektomi av att kunna analysera tumörvävnaden ytterligare.
Begränsa: agerar direkt in situ (dvs. på plats), erbjuder inte den fördel som beskrivs för lumpektomi av att kunna analysera tumörvävnaden ytterligare.
