De stent kransartären ser ut som ett litet metallrör med expanderbart nät, som kan fästa vid kransartärernas väggar för att bibehålla sin öppenhet (där det uppenbarligen finns en tendens till ocklusion).
Placeringsinterventionen hos en har mycket effektiva resultat stent kranskärl (stentning kranskärl) är ingalunda trivial; i själva verket kräver det en viss förberedelse (kontroller, koronar angiografi, fastande presentation, etc.), det är känsligt, varar flera timmar och presenterar olika risker, vissa med mycket allvarliga konsekvenser.
Kort genomgång av vad kranskärl är
Kranskärl är artärerna som förser myokardiet, hjärtmuskeln, med syresatt blod. Med andra ord är kranskärlen de arteriella blodkärlen som håller hjärtat vid liv, eftersom de för hjärtats vävnader levererar syre och näringsämnen som är viktiga för överlevnad.
Kranskärlen har sitt ursprung i de allra första delarna av den stigande aortan; de representerar faktiskt de första grenarna av aorta.
De stent kransartärer är därför små metallnätcylindrar som kan expanderas, vilket gör att de efter deras placering i kranskärlen kan hantera ett mycket vanligt medicinskt tillstånd i den allmänna befolkningen: kranskärlssjukdom eller kranskärlssjukdom.
Stent kranskärl och koronar angioplastik: förhållandet
Insättning av en stent kransartären representerar en kompletterande (i bemärkelsen av ytterligare) terapeutisk praxis till den så kallade perkutana koronarangioplastiken (eller koronar angioplastik), det vill säga det icke-kirurgiska medicinska förfarandet som gör det möjligt att eliminera kranskärlsmätningar genom användning av en kateter utrustad med en uppblåsbar ballong (ballongkateter).
Med placeringen av en stent hjärta omedelbart efter koronar angioplastik, implanterar läkare ett slags stöd för väggarna i de tidigare ockluderade kranskärlen, så att deras åter-ocklusion är mer osannolikt.
Vad heter insatsen en operation stent kranskärl?
Funktionen att infoga en stent kranskärl kallas stentning kranskärl eller stentning hjärt.
Visste du att ...
Koronar angioplastik i kombination med insättning av en stent kranskärl kallas angioplastik med stentning kranskärl.
Vad är metallen för att göra stent kranskärl?
För närvarande är de flesta stent koronararrayer som används är i krom eller kobolt.
(den senare kräver närvaro av allvarlig kranskärlssmalning eller närvaro av mer än en blockerad kranskärl).
Kranskärlssjukdom: vad är det?
Även känd som "obstruerad kranskärlssjukdom", är kranskärlssjukdom en allvarlig sjukdom i kranskärlen, främst relaterad till åderförkalkning, som predisponerar för ett potentiellt dödligt medicinskt tillstånd: den så kallade myokardiella iskemin eller ischemisk hjärtsjukdom.
I "myokardets ischemi sker en minskning av blodtillförseln till hjärtmuskeln, vilket som ett resultat saknar syre som är nödvändigt för att hålla sig frisk och fungera som bäst, vilket säkerställer" tillräcklig blodcirkulation i varje del av kroppen människa.
"Myokardets ischemi kan ha en övergående karaktär (därför, efter en viss tid, återupptar blodet som riktas till hjärtmuskeln normal cirkulation) eller permanent karaktär (dvs det finns ingen" möjlighet till återställning av blodcirkulationen i ocklusion).
Det första tillståndet (övergående ischemisk hjärtsjukdom) är ett exempel på angina pectoris, medan den andra situationen (permanent ischemisk hjärtsjukdom) är ett exempel på hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt).
Som det är förstått, mellan angina pectoris och hjärtinfarkt, är den allvarligaste formen av hjärtinfarkt hjärtinfarkt.
Hur vanligt är problemet med kranskärlssjukdom?
Obstruerade kranskärl är ett mycket utbrett problem, så mycket att ischemisk hjärtsjukdom som är nära kopplad till dem utgör den främsta dödsorsaken i länderna i den så kallade västvärlden.
Bara för att ge läsarna en uppfattning om hur vanliga konsekvenserna av kranskärlssjukdom är 2015, orsakade myokardiskemi 8.8 miljoner människor världen över (så mycket som 15,5% av världens dödsfall!).
- Presentationen om en fullständig fasta i minst 6-8 timmar. Det betyder till exempel att om det är det stentning kranskärlssjukdom planeras på morgonen, den sista tillåtna måltiden är föregående kväll;
- Iakttagandet av alla medicinska instruktioner avseende fortsättning eller inte av några vanliga farmakologiska behandlingar som är nödvändiga för närvaron av ett särskilt hälsotillstånd. En patient med diabetes kan till exempel instrueras att avbryta dagen för "interventionen, läkemedelsbehandlingen som följer dagligen;
- Utrustad med allt du behöver för att övernatta på sjukhuset. Operationerna med att infoga en stent kranskärl kräver sjukhusvistelse.
Dessutom faller de inom de förberedande reglerna för angioplastik med stentning kransartären också:
- Ta med mediciner som normalt används till sjukhuset, men vars intag, med tanke på ingreppet, har avbrutits helt tillfälligt;
- Fråga en släkting eller en nära vän om deras tillgänglighet för hjälp vid hemkomsten. Angioplastikoperationer med insättning av en stent kranskärl är komplexa procedurer, från vilka patienten kan "komma ut" trött eller på annat sätt inte kunna försörja sig själv under aktiviteter som körning, etc.
Exekverbar både efter en "noggrann klinisk utvärdering av patienten och i händelse av en nödsituation, kan dessa ingrepp pågå i flera timmar och deras utförande är ansvaret för en interventionell kardiolog, assisterad av en personal av högkvalificerade sjuksköterskor.
Perkutan koronar angioplastik: höjdpunkterna
För att helt förstå vad insättning av en är stent hjärt, är det nödvändigt att granska huvudstegen för varje perkutan koronar angioplastik.
Här är i korthet en beskrivning av de ovan nämnda stadierna:
- Efter att ha välkomnat och lagt sig på en särskild säng får patienten en liten dos lugnande och injektion av lokalbedövning i ljumskområdet;
- Bedövningen av inguinalområdet är användbar eftersom den börjar från den del av lårbensartären som passerar genom ljumsken att insättningen av ballongkatetern börjar;
- Ballongkatetern kombineras med en slags guidekabel och är utrustad med en speciell vätska, synlig på röntgenstrålar. Ledartråden tjänar till att leda ballongkatetern in i den önskade (dvs ockluderade) kransartären.; Vätskan synlig på Röntgenstrålar, å andra sidan, används, när den väl släpps nära hjärtat, för att observera den exakta punkten för tillslutning på monitorn av ett radiologiskt instrument;
- När den interventionella kardiologen har placerat ballongkatetern på rätt ställe, övar han upp luftningen av ballongen (som katetern är utrustad med); när indatan för inflation har getts, trycker ballongen i fråga på väggarna i den ockluderade kransartären, vilket frigör den från ocklusion;
- För bästa resultat kan det vara nödvändigt att blåsa upp och tömma ballongen flera gånger;
- För att säkerställa framgången för den koronära avblockeringsoperationen är det radiologiska instrumentet som används för att identifiera ocklusionspunkten oumbärligt;
- Efter att ha konstaterat hur framgångsrikt arbetet var med att frigöra den blockerade kransartären fortsätter den interventionella kardiologen att extrahera ballongkatetern och, om det behövs, att applicera en sutur i åtkomstpunkten på inguinalområdet.
Visste du att ...
Som ett alternativ till lårbensartären använder läkare den radiella artären som passerar genom underarmen som en åtkomstpunkt för ballongkatetern.
Sätta i stent kranskärl
Att implantera en stent kranskärl, interventionella kardiologer använder samma ballongkateter som de utför koronaravblockering; så här gör du:
- De skjuter in ballongkatetern i stent hjärt, var noga med att skapa en slags länk mellan de två enheterna;
- De leder ballongkatetern in i den blockerade kransartären, precis som rapporterats i föregående beskrivning (använder därför guidekabeln och vätskan som syns på röntgenstrålar);
- Blås upp ballongen. Denna åtgärd ger expansion av stent kransartären och dess vidhäftning till väggarna i den blockerade kranskärlen. Gynnas av nätets struktur stent koronar är vidhäftningen till kärlväggarna starkare än länken mellan stent koronar och kateter-till-ballong och detta möjliggör upplösning av bindningen mellan de två anordningarna;
- Efter att ha blåst upp och tömt ballongen flera gånger och därmed säkerställt en effektiv vidhäftning av stent kransartären till väggarna i den sjuka kransartären, extrahera kateterballongen med de kanoniska metoderna.
Placeringen av en stent hjärtat främjar bildandet av onormala blodproppar inuti kranskärlen som genomgår behandling.För att hantera denna situation - vilket kan leda till allvarliga komplikationer - instrueras patienten att följa en behandling baserad på antikoagulantia (läkemedel för fluidisering av blod), såsom aspirin eller klopidogrel.
TYPER AV STENT KORONÄR
För närvarande finns det två typer av stent kranskärl: den så kallade stent traditionell kranskärl och den s.k stent läkemedelseluerande kranskärlssjukdom (o stent koronar eluering).
Dessa två typer av stent kranskärlen är nästan identiska i form och konstruktionsmaterial; för att skilja dem är att den andra, se stent hjärtläkemedelsfrisättning, är "beväpnad" med ett visst läkemedel, som kan blockera den celltillväxtprocessen vid nivån av kärlväggen, inducerad av närvaron av en främmande kropp som t.ex. stent kranskärlssjukdom och ansvarig för fenomenet restenos (se kapitlet "Risker och komplikationer").
Visste du att ...
De stent Läkemedelseluerande kranskärlssjukdom är en så att säga modern enhet som är utformad för att förbättra effekterna av stentning hjärt.
.
När du ska ringa din läkare omedelbart efter att du har satt in en stent kranskärl?
- Ballongkateterinsättningsstället är svullet, smärtsamt även dagar efter operationen eller plötsligt börjar blöda;
- Platsen för införande av kateterballongen är infekterad (möjliga tecken på infektion är feber, rodnad i åtkomstpunkten, etc.);
- Lemmen där ballongkatetern sattes in ändrar färg eller har en annan temperatur än resten av kroppen;
- Bröstsmärta, väsande andning, svaghet och svimning uppträder.
I alla ovanstående fall indikeras koronar bypass -operation.
