Bestämning av koncentrationen av denna parameter är särskilt viktig för att skilja tubulär från glomerulär nefropati.
Nivån av serum beta 2 -mikroglobulin ökar också vid alla tillstånd med ökad cellomsättning, såsom inflammation, autoimmuna störningar och infektionssjukdomar. I dessa sammanhang är värdet inte diagnostiskt för specifika patologier, men det kan leda läkaren att diskriminera eller med andra test undersöka orsakerna som han misstänker ligger till grund för förändringen eller symtomen.
Beta 2 -mikroglobulin används också som en tumörmarkör, vilket innebär att ökningen av dess plasmakoncentrationer kan relateras till förekomsten av en neoplastisk process.
Notera. Beta 2 -mikroglobulin finns främst i plasma, men finns också i små mängder i cerebrospinalvätska och urin.
immunsystemet, som en konstant subenhet av klass I -histokompatibilitetsantigener (notera: mer allmänt finns B2M -proteinet - i varierande mängder - på ytan av alla kärnbildade celler). Beta 2 -mikroglobulin finns också i blod och andra biologiska vätskor (urin och cerebrospinalvätska) som ett uttryck för cellomsättning (omsättning).
B2M filtreras av renal glomerulus och reabsorberas i tubuli. Av denna anledning är dess bestämning i laboratoriet viktigt för att fastställa njurarnas hälsotillstånd.
. Följaktligen ökar B2M -värdena i blod och andra biologiska vätskor.Beta 2 -mikroglobulin -testet kan användas när det är nödvändigt att skilja mellan glomerulär eller tubulär skada. Dosen av denna parameter föreskrivs också för att övervaka förloppet av tidigare diagnostiserade njursjukdomar.
Ibland indikeras beta 2 -mikroglobulinprovning för att övervaka personer som av yrkesmässiga skäl utsätts för kadmium eller andra tungmetaller.
Att veta
Aktiveringen av immunsystemet ökar frisättningen av beta 2 -mikroglobulin med T- och B. -lymfocyter. Proteinkoncentrationerna ökar också efter patologier som innebär en överaktiv cellomsättning.I sådana situationer är det dock inte beta 2 -mikroglobulin det är specifikt för ingen speciell patologi.
När föreskrivs tentamen?
Läkaren kan instruera ett blod- och / eller urin beta 2 -mikroglobulintest som ska utföras när patienten har tecken och symtom på njurfunktion, såsom:
- Svullnad (ödem), särskilt runt ögonen eller ansiktet, handleder eller anklar
- Skummande eller blodig urin
- Protein i urinen;
- Trötthet;
- Illamående.
Beta 2 -mikroglobulin -testet kan beställas när läkaren vill skilja mellan tubulära och glomerulära nefropatier:
- Ökningen av parametern i urinen är av betydelse vid diagnosen av renala tubulära patologier.
- Dosen av beta 2 -mikroglobulin i blodet är emellertid användbar som ett index för glomerulär filtrering.
Utvärdering av beta 2 -mikroglobulin kan också rekommenderas regelbundet för att bestämma tidigt nedsatt njurfunktion när en patient av yrkesmässiga skäl har utsatts för höga koncentrationer av kadmium och / eller andra tungmetaller, t.ex. kvicksilver.
Relaterade tentor
Dosen av beta 2 -mikroglobulin kan ordineras både i blod och i urin, i samband med utvärdering av andra parametrar som tyder på njurfunktion, såsom:
- Azotemi;
- Kreatinin;
- Mikroalbuminuri.
Dessutom kan läkaren ange samtidig genomförande av följande analyser:
- Fullständigt blodtal;
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
- PCR (C-reaktivt protein);
- Ferritin;
- LDH (laktatdehydrogenas).
Kombinationen av dessa tester är användbar för att fastställa förekomsten av skada, bestämma omfattningen av organdysfunktion och skilja patologier hos glomeruli från njurtubuli.
Andra indikationer
- Dialysrelaterad amyloidos: hos långtidsdialyspatienter kan höga koncentrationer av beta 2-mikroglobulin ackumuleras i olika vävnader och ledrum; undersökningen av denna parameter kan därför användas för att övervaka detta tillstånd, i samband med biopsi av den involverade vävnaden.
- Njurtransplantation: I vissa fall kan ett B2M -urintest beställas för att upptäcka tidiga tecken på avstötning.
- Njurinsufficiens: bestämning av koncentrationen av beta 2 -mikroglobulin ger mer information om patientens prognos.
- Hematologiska tumörer: beta 2 -mikroglobulinanalysen används som tumörmarkör för vissa neoplastiska processer som påverkar blodkroppar (multipelt myelom och lymfom). Denna parameter är inte diagnostisk för specifika sjukdomar, men är associerad med tumörförlängning och kan ge klinikern ytterligare information om sjukdomsprogression och behandlingseffekt. Det bör också noteras att beta 2 -mikroglobulinanalysen avsedd som en tumörmarkör inte anses vara användbar vid allmän befolkningsscreening.
Shutterstock
Höga koncentrationer av beta 2 -mikroglobulin kan indikera förekomsten av andra tillstånd:
- Amyloidos relaterad till dialys;
- Organavstötning hos njurtransplanterade patienter;
- Kadmiumförgiftning.
En ökning av blod och urin beta 2 -mikroglobulin har observerats vid vissa hematologiska cancerformer, inklusive:
- Multipelt myelom;
- Leukemi;
- Lymfom.
Ökningen av beta 2 -mikroglobulin kan också hittas i andra sjukdomar som är förknippade med en ökning av cellproduktion eller förstörelse och under tillstånd som kännetecknas av immunsystemets inblandning, som vid autoimmuna sjukdomar (t.ex. lupus erythematosus, reumatoid artrit etc.) eller kroniska inflammatoriska sjukdomar (t.ex. Crohns sjukdom).
Därför kan en ökning av beta 2 -mikroglobulinkoncentrationer också detekteras under följande förhållanden:
- Infektionssjukdomar (t.ex. cytomegalovirus eller HIV -infektioner);
- Hepatit;
- Sarkoidos;
- Kollagenopatier;
- Cerebrovaskulära störningar (t.ex. vaskulit);
- Centrala nervsystemet tumörer (t.ex. metastaser sekundärt till lymfom);
- Multipel skleros (demyeliniserande neurodegenerativ sjukdom).
Vissa läkemedel som också kan öka blod- och urinkoncentrationerna av beta 2 -mikroglobulin; dessa inkluderar:
- Litium;
- Aminoglykosidantibiotika, cyklosporiner och gentamicin;
- Cisplatin och karboplatin;
- Interferon-a;
- Radiografiska kontrastmedel.
