Högt blodtryck under graviditeten - Lågt blodtryck under graviditeten
Arteriellt tryck tenderar att minska avsevärt och successivt under de första månaderna av graviditeten, för att sedan stabiliseras och långsamt stiga upp till nivåerna före graviditeten under graviditetens sista trimester.
Trots svårigheterna med att fastställa idealiska referensvärden verkar den optimala diastoliska nivån ligga på cirka 75 mmHg under första och andra trimestern och 85 mmHg under de senaste två - tre månaderna av graviditeten.
Ansvarig för detta fysiologiska tryckfall är en uppsättning faktorer, inklusive minskning av perifert motstånd (vasodilatation), som förbereder kroppen för en ökning av blodvolymen, med en ökning av glomerulär filtreringshastighet och hjärtoutput. Den "ökning av denna" sista parameter, som representerar mängden blod som utvisas från hjärtat på en minut, är föremål för både ökad puls och systolisk produktion.
Hos gravida kvinnor är mycket av blodflödet lokaliserat i livmoders-placentaområdet, där utbyte av näringsämnen, gaser och avfallssubstanser mellan moder- och fosterblodet sker utan direkt kontakt mellan dem. Det är ingen slump att moderkakan är rikt vaskulariserad och tar emot upp till 10% av den totala maternella hjärtutmatningen (cirka 30 liter / timme). För att dessa utbyten ska ske är det nödvändigt att trycket på placentanivån är lågt; vi talar därför om ett lövträdande organ med lågt motstånd (det motsätter sig inte nämnvärt det fria blodflödet).
Predisponerande faktorer för preeklampsi
- Ogiltighet (risk> 6-8 gånger)
- Tvillinggraviditet (risk> 5 gånger)
- Diabetes
- Hydatidiform mola och fetala hydrops (risk> 10 gånger)
- Preeklampsi vid tidigare graviditeter
- Kronisk hypertoni
- Extrema åldrar
Preeklampsi symptom
Hypertoni, takykardi, andningsfrekvensförändringar
Huvudvärk, yrsel, surrande, somnolens, feber, hyperreflexi, diplopi, dimsyn, plötslig blindhet
Illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, hepatomegali, hematemes
Proteinuri, ödem, oliguri eller anuri, hematuri, hemoglobinuri.
Tyvärr, på grund av onormal utveckling, kan moderkakan motsätta sig alltför högt motstånd mot blodflödet, vilket orsakar en ökning av uppströms tryck. I dessa fall talar vi om graviditetsinducerad systemisk arteriell hypertoni, eller helt enkelt graviditetshypertension. Detta tillstånd är potentiellt farligt för både moderns och fostrets hälsa, så mycket att det i extrema fall kan äventyra båda liv. När hypertoni (≥ 140/90 mmHg) åtföljs av proteinuri (förlust av protein i urinen) efter den 20: e graviditetsveckan, talar läkare om preeklampsi, vars symptom och predisponerande faktorer visas i tabellen.
De låga trycknivåerna som kännetecknar de första två månaderna av graviditeten utsätter kvinnan för en större risk för yrsel och svimning, men också för åderbråck och åderbråck, och för en allmän känsla av svaghet. Risken att behöva hantera dessa problem drabbar främst kvinnor som är överviktiga eller som redan drabbats av vissa sjukdomar som kan bero på lågt blodtryck före graviditeten. Till skillnad från graviditetshypertension och preeklampsi, men när trycket under graviditeten är för lågt, behöver du inte oroa dig, eftersom det är ett fysiologiskt tillstånd (uppenbarligen inom vissa gränser).
Av alla dessa skäl är det viktigt att blodtrycksvärden övervakas vid varje medicinsk kontroll under graviditeten, men också varje vecka av den blivande mamman, som kommer att vara noga med att notera värdena och omedelbart rapportera eventuella avvikelser till gynekologen.
