"Sköldkörtelcintigrafi
Är undersökningen smärtsam? Vilka är riskerna? Finns det några kontraindikationer?
Sköldkörteln scintigrafi är en enkel och smärtfri teknik, även om det radioaktiva spårämnet eller radiofarmaceutiskt ofta måste administreras intravenöst. Doserna av isotop som administreras är mycket låga och innebär inga betydande risker för patienten, även om användningen av tekniken scintigrafisk förblir kontraindicerad i graviditet. Som en försiktighetsåtgärd utförs i allmänhet scintigrafi hos kvinnor i fertil ålder inom tio dagar efter början av den sista menstruationen, för att utesluta risken för en pågående graviditet. Under amning kan vissa radioaktiva ämnen passera över i bröstmjölken; därför kan scintigrafi, efter eget gottfinnande av kärnmedicin, skjuta upp eller utföra om inte amningen avbryts mer eller mindre förlängd. Till exempel, efter skanningar med jod 131, måste "amning" avbrytas permanent.
Scintigrafi kan också utföras på barn (mängden läkemedel som används är proportionell mot kroppsvikt) och upprepas över tiden för att bedöma sjukdomsförloppet.
De spårämnen som används, även de baserade på jod, bör inte förväxlas med kontrastmedel; normalt orsakar de inga störningar eller allergiska fenomen (sköldkörtelns scintigrafi kan utföras i lugn och ro även av personer som är allergiska mot jod).
Hur görs sköldkörtelcintigrafi?
Undersökningen inleds med ett preliminärt besök som syftar till att undersöka historien och eventuell klinisk dokumentation om pågående patologi, följt av en objektiv undersökning av nacken (palpation). Undersökningen pågår med administrering av radiofarmaka, intravenöst vid technetium 99 eller jod 123 (används sällan) och oralt i jod 131 scintigraphies. Radiofarmaceutiken distribuerar sig i sköldkörteln: 20-30 minuter för technetium 99 och upp till två / tre dagar för jod 131.
Efter väntetiden förvärvas bilderna och resultatet tolkas. Beroende på om scintigrafi är begränsad till sköldkörteln eller utvidgas till hela kroppen, kan denna procedur variera från några minuter till en halvtimme. I båda fallen ligger patienten på en säng med nacken i hyperextension efter att ha tagit bort metallföremål (halsband, broscher, örhängen, klockor etc.). Apparatens huvuden kommer därför att utföra rotations- eller translationsrörelser runt organismen; eftersom det är en öppen instrumentation finns det inga problem för personer som lider av klaustrofobi. Under hela ingreppet är det viktigt att patienten förblir så stilla som möjligt.
I slutet av scintigrafi kan patienten omedelbart återuppta sina vanliga aktiviteter, utan särskilda försiktighetsåtgärder; läkaren kan fortfarande bjuda in honom att dricka mer vätska än vanligt för att underlätta eliminering av radiofarmaka. efter att ha använt toaletten är det lämpligt att rinna vattnet rikligt och tvätta händerna noggrant. Under de första timmarna efter scintigrafi, alltid som en försiktighetsåtgärd (de absorberade strålningarna är inte så farliga, men det är fortfarande rätt att spara onödig bestrålning), patienten bör undvika nära kontakt med små barn och gravida kvinnor. Om jod 131 används måste dessa försiktighetsåtgärder vidtas både under väntetiden efter administrering av radiofarmaka och i veckan efter scintigrafi. Mer allmänt är det viktigt att noggrant följa instruktionerna från hälsopersonalen vid administrering av spårämnet.
Förberedelse för tentamen
Normalt kräver undersökningen ingen särskild förberedelse. Läkaren kan dock begära att alla läkemedel som stör sköldkörtelfunktionen avbryts; det är också viktigt att rapportera alla nyligen som utsatts för yttre jodkällor, till exempel jodiserat salt, hårfärger., jodiserade tandkrämar, desinfektionsmedel eller vaginala doucher baserade på jodiserade produkter, multimineraltillskott innehållande jod, eller senaste radiologiska undersökningar med jodiserade kontrastmedel.
