Ljumsken

Redigerad av Dr. Luca Franzon

Termen pubalgi hänvisar till ett smärtsamt syndrom som kännetecknas av smärta i ljumsken och / eller könsområdet och / eller på lårens inre yta.

Dess etiologi är så omfattande att det enligt Jarvinen är möjligt att identifiera så många som 72 orsaker till smärtor i ljumsken. För närvarande är det klassificerat i tre olika kategorier som är:

INSERTIONAL TENDINOPATHY = ljumsksmärta orsakas av upprepad mikrotrauma i adduktormusklerna i låret och magmusklerna. Den kritiska punkten för dessa muskelinsättningar är pubic symphysis som representerar området där de stigande och fallande krafterna hos de involverade musklerna urladdas.

SYPHISIARIA SYNDROME = orsakad av mikrotrauma inducerad av adduktormusklerna som, på ett obalanserat och förlängande sätt mellan de två extremiteterna, skapar en slags kollaps på symfysnivå. Denna situation leder till en obalans mellan bäckenets stabilitet och jämvikt, en situation som uppstår särskilt i utvecklingsåldern under vilken symfysen redan i sig är svagare.

SYNDROM AV SKINN AV ABDOMINAL Rektum ELLER PERFORERANDE NERV AV ABDOMINAL Rektum för spelaren = ljumsksmärta orsakas av sparken under vilken det finns en stark spänning i magmusklerna. Denna spänning skapar ibland en sprickbildning av den ytliga fascian med följd sträckning och kompression av perforeringsnerven som sedan ger upphov till smärtssyndromet.

Ursprungligen ligger smärtan i skamområdet, sedan strålar den i den antero-mediala aspekten av låret och ibland även i det retropubiska området som är associerat med urinblåsans tenesmus (känsla av ofullständig tömning av urinblåsan så mycket att du måste gå nästan kontinuerligt för att urinera även om urinblåsan är helt tom)
Det kan presenteras med en första symptomatologi med smärta, särskilt vid uppvaknande och när fysisk aktivitet börjar. Båda dessa symtom försvinner med rörelse som visar förekomsten av en liten inflammation. I de allvarligaste fallen är smärtan kontinuerlig och betungande och skärper sig vid plötsliga rörelser.Vid klinisk undersökning dras adduktormusklerna ihop och trycket i pubis är mer eller mindre smärtsamt.

, missförhållande och hållning. Närvaron av eventuella förkontakter skapar muskelspänningar som, genom den temporomandibulära leden, överförs till ledmuskelsystemet i nacken och livmoderhalsen med efterföljande återverkningar på hela posturalsystemet.
Som fitnessinstruktörer är det rätt att veta att även gravida kvinnor ibland kan lida av ljumskssmärta på grund av slappheten i könssymfysen på grund av markant frisättning av relaxinhormonet, vilket gör lederna lösare.

Sammanfattningsvis kan man säga att ljumsksmärta är en "välkänd patologisk enhet, det kräver en tidig diagnos som gör att vi kan ge en adekvat och effektiv behandling. Utöver alla de som kan vara medicinska eller kinesiologiska terapier i denna typ av patologi med mycket stor etiologi, är det nödvändigt att kunna förstå vad som är orsaken eller de utlösande orsakerna och försöka eliminera dem.
Som med alla patologier skulle det vara användbart att försöka förhindra dem istället för att behandla dem. De olika förebyggande programmen, som tillämpas med noggrannhet, måste göra det möjligt under de kommande åren att undvika denna patologi av överskott.

Ryggkedjeförlängning av Mezieres -teamet eller Souchard Active Global Stretching

Mono- och bipodala proprioceptiva övningar, på olika ytor, i olika decubitus, med öppna ögon och stängda, klättring med ett hopp, etc.

Förstärkning av bäckens retroversionsmuskler, med särskild uppmärksamhet på buken

Trofism och muskelstyrka genom isometri och gummiband

Intermuskulär koordinering och omprogrammering av motorprogrammet genom svängningar och impulser i underbenen, olika typer av löpning (rak, krökt, i acceleration och retardation, med riktningsändringar, med olika typer av stopp), genom olika gångarter (hopp, slag spark, sidosteg). Om det behövs, infoga också specifika gester som rör sport som utövas.

För ytterligare information: Remedies Against Pubalgia

Bibliografi:

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Fotbollsspelarens ljumske.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Ljumsksmärta. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropati. En orsak till träningsrelaterad ljumskssmärta. Physician and Sports Med 1999; 27: 62-73.
Busquet L. THE MUSCLE CHAINS VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT. Rehabilitering av bäckenet, höft och tätt. Clin. Sport och Med 1989; 8: 777-803
Danowski R.G., Chanussont J.C.: Sports Traumatology - Ediz. Masson, Milano, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Ljumskstam och andra möjliga orsaker till ljumskssmärta. Läkare och idrottsmed. 1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revykritik från 25 patienter för pubalgia par inguinal miorraphie (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Idrottsmanens bråck Fakta eller skönlitteratur? Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204.
Hackney RG. Idrottsbråcket: en orsak till ljumsksmärta. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Effektiviteten av aktiv fysisk träning som behandling för långvarig adduktorrelaterad ljumskssmärta hos idrottare: randomiserad prövning. Lansett. 1999 6 februari; 353: 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Ljumsksmärta (Adductorsindrom), Operativa tekniker. I: Idrottsmedicin 1997; 5: 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic ljumskskador hos idrottare. Rekommendationer för behandling och rehabilitering. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnosen kronisk ljumsksmärta hos idrottare: en genomgång av 189 fall. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Omorganiseringen av bäckenet och dess komplikationer. Nyheter från den tekniska sektorn. 2004 nr 6; 17-27.
Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Ljumsksmärta i samband med ultraljudsundersökning av inguinalkanal bakre väggbrist hos australiensiska fotbollsspelare. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Groin Skador hos idrottare. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
Renström P. Sen- och muskelskador i ljumskområdet. Clinics in Sports Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Abdominal väggmuskeltår i hockeyspelare. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.