Halsbränna, sur uppstötning, svår matsmältning; dessa kan vara tecknen på en "hiatal bråck. Låt oss tillsammans se vad det är.
På medicinskt språk talar vi om ett bråck när ett organ eller vävnad kommer ut ur kroppshålan som är värd för det. Närmare bestämt, i fallet med en hiatal bråck, sticker en del av magen ut från buken och går upp i bröstet Bröst som separeras från buken av membranmuskeln; därför måste den hernierade delen av magen korsa membranet och gör det vid en specifik punkt, kallad esofagusavbrott. Innan vi fortsätter, låt oss försöka bättre klargöra dessa begrepp genom en kort anatomisk återkallelse. Som vi har sagt, under normala förhållanden är magen belägen i buken. Magen är separerad från bröstets övre del av en muskel, membranet. Det är en stor, platt och bred muskel, liknande en kupol, som tillåter andning. I membranet finns olika öppningar som gör det möjligt att passera till kärl, nerver och andra strukturer, som leder från bröstkaviteten till bukhålan och vice versa. En av dessa öppningar, kallad esofagusavbrott, tillåter passage av matstrupen. Väggarna i matstrupen är särskilt smala och ansluter till matstrupen, just för att förhindra att magen glider inuti bröstet. ... bred mage. Således framstår hiatal bråck, som kan åtföljas av olika sjukdomar, först och främst en stark brännande känsla i magen.
De olika formerna av hiatal bråck kan delas in i tre huvudtyper: glidbråck, rotationsbråck och blandat bråck. Den första, det vill säga glidbråcket, är säkert den vanligaste. Utbredd, särskilt bland överviktiga eller överviktiga, förekommer faktiskt i cirka 90% av fallen. I glidbråcket är den del av magen som går upp i bröstkorgen den i passagen mellan matstrupen och magen; denna gränsregion kallas gastroesofageal korsning eller cardia. När hjärtat väl stiger uppåt, inte längre komprimeras av uppehållet och genomgår en feljustering med avseende på dess naturliga position, förlorar det sin funktion. Följaktligen kan hjärtat inte längre effektivt förhindra syrahalten i magen i matstrupen. Den berömda gastroesofageala återflödet ser ut. Den andra typen av hiatal bråck, rotationsbråcket eller paraesofageal bråck är sällsyntare, men också farligare. I detta fall förblir magen och matstrupen stilla i sina naturliga positioner, medan botten av magen, dvs den övre delen av orgeln, rullar uppåt och passerar in i bröstet. I dessa fall förblir kardian under membranet och fortsätter att fungera regelbundet. Gastroesofageal reflux är därför frånvarande, men det finns andra mycket mer fruktansvärda komplikationer. Till exempel kan blodtillförseln till magen äventyras, medan om den bråckade delen är mycket stor kan den till och med komprimera hjärtat och lungorna. Tredje och sista fallet är blandad bråck, en typ av hiatal bråck som, som kan förutses av namnet, har egenskaperna hos båda formerna som beskrivs ovan.
När det gäller orsakerna kan vi observera att hiatal bråck ofta rimmar med ålder och fetma. Faktum är att de naturliga åldringsprocesserna gör att vävnaderna, inklusive membranet, tappar ton och elasticitet. Inte överraskande är hiatal bråck mer vanligt bland äldre. Emellertid kan matstrupen svaghet också bero på ett medfött problem, det vill säga närvarande från födseln. Vi får inte glömma att ökningen av buktrycket också gynnar uppkomsten av hiatal bråck. Av denna anledning, kvinnor under graviditeten, personer som är mycket överviktiga, personer som lider av kronisk hosta eller de som lider av ett allvarligt buktrauma Slutligen rökning, långvarig fysisk ansträngning och att ha för trånga kläder kan predisponera för uppkomsten av en hiatal bråck.
Vissa människor kan drabbas av en bråckbråck utan att uppleva några symtom eller obehag. I andra fall kan bråcket istället vara orsaken till mer eller mindre allvarliga störningar, främst relaterade till gastroesofageal reflux. Ökningen av de sura magsafterna orsakar irritation av matstrupen i matstrupen, vilket orsakar smärta och brännande bakom bröstbenet och "maggropen." Återflödet åtföljs också av sur uppstötning, intensiv salivation, heshet, illamående och plötslig episoder av takykardi. Alla dessa symtom tenderar att förvärras vid fysisk ansträngning, särskilt vid full mage, eller när man ligger eller böjer sig, till exempel för att knyta en sko. Obehandlad långvarig återflöde kan orsaka förträngning och blödning i matstrupen. , vilket också ökar risken för matstrupscancer.
Läkare använder huvudsakligen två tester för att diagnostisera hiatal bråck, som är övre gastrointestinala röntgenstrålar och gastroskopi.Röntgen görs efter intag av ett bariumbaserat kontrastmedel; matstrupe, mage och övre delen av tunntarmen. Gastroskopi, på å andra sidan är en endoskopisk undersökning som innefattar användning av ett tunt flexibelt rör, på toppen av vilket är en kamera. Detta specialverktyg sätts in i munnen och görs för att gå ner till matstrupen och magen. På detta sätt låter gastroskopi dig visuellt uppskatta hiatusbråcket och eventuella skador som orsakas av gastroesofageal reflux.
Hiatal bråck är en anatomisk förändring, eftersom den är sådan kan den därför bara korrigeras genom kirurgi, läkemedel kan faktiskt vara användbara för att lindra symtom och störningar, men uppenbarligen kan de inte flytta magen på sin naturliga plats.Särskilt användbara är alla de läkemedel som minskar magsyrasekretionen, vilket gör att slemhinnorna i matstrupen kan regenerera, till exempel omeprazol, lansoprazol eller andra protonpumpshämmare. I samband med dessa läkemedel kan prokinetik också ordineras för att påskynda magtömning. När det gäller kirurgi utförs det idag mestadels laparoskopiskt; det är en minimalt invasiv teknik som innebär att mikrokameror och tunna kirurgiska instrument sätts in genom fem eller sex mycket små snitt på buken. På detta sätt kan kirurgen flytta om den läckande delen av magen och rekonstruera eller begränsa matstrupen för att förhindra nya bråck.
I samband med läkemedel eller i väntan på operation spelar kost och vissa beteendemässiga regler en ledande roll som alltid.Först och främst är det viktigt att undvika livsmedel som ökar syra och sura uppstötningar i matstrupen, till exempel kaffe, choklad, hög- fet mat och alkohol. Vi har också sett att fetma och övervikt är tillstånd som ökar trycket på buken. Därför är det lämpligt att ha en balanserad kost och undvika stora För resten tätt passande kläder eller särskilt snäva bälten i midjan bör undvikas, medan du efter en måltid bör låta minst 2 eller 3 timmar passera innan du lägger dig eller gör tungt arbete.
.jpg)
---sintomi-e-terapia.jpg)
