Allmänhet
Otoskopi är en objektiv undersökning av örat, som låter dig inspektera den yttre hörselgången och trumhinnan; på detta sätt kan läkaren identifiera förekomsten av främmande kroppar och / eller patologiska tillstånd som kan orsaka olika störningar, till exempel öronsmärta, hörselnedsättning eller dövhet.
Otoskop
Som nämnts utförs otoskopi med hjälp av ett instrument som kallas ett otoskop.
Det finns flera typer av otoskop som kan användas för att utföra den ovannämnda fysiska undersökningen av örat, men det vanligaste är troligtvis det batteridrivna otoskopet.
Det batteridrivna otoskopet är ett optiskt instrument vars form liknar en hammare. Den består av en bas eller ett handtag, som kan vara tillverkat av plast eller metall, och ett huvud med vilket den "riktiga undersökningen.
Otoskopets huvud har en konform; i det finns ett lysande utsprång som riktar ljusstrålen inuti örat och ett förstoringsglas av optiskt glas som möjliggör en förstorad vy (vanligtvis 3x) av hörselgången och trumhinnan.
I den sista änden av konen som utgör huvudet på otoskopet - innan undersökningen utförs - sätts in ett öronspekulum av plast och konisk form. Vanligtvis är spekulatet i fråga disponibelt och måste ha en tillräcklig storlek för storleken på patientens hörselgång som det är nödvändigt att utföra undersökningen (öronspekulan som används hos barn kommer därför att vara mindre än den som används för vuxna) .
Hur Otoskopi utförs
Innan du fortsätter med otoskopi måste läkaren först utöva ett drag uppåt och bakåt på öronen, på ett sådant sätt att "räta ut" så mycket som möjligt hörselgången, som i sig tenderar att vara böjd och inte tillåter en "tillräcklig syn på "yttre örat och trumhinnan.
Efter att ha utfört denna enkla manöver kan läkaren sätta in otoskopet inuti patientens öra och fortsätta undersökningen.
Under otoskopi stöder vanligtvis läkaren indexet, eller till och med hela handen som håller otoskopet på patientens huvud, för att vara mer stabil och för att undvika möjliga oavsiktliga skador på hörselgången, i själva verket på grund av en " möjlig instabilitet i instrumentets grepp.
Vad observeras med Otoskopet
Genom att använda otoskopet kan läkaren (allmän eller specialist) inspektera yttre örat - därför hörselgången - och tympaniska membranet hos patienterna. Mer detaljerat tack vare användningen av detta specifika optiska instrument, läkare kan upptäcka förekomsten av:
- Avvikelser och / eller missbildningar i hörselgången eller trumhinnan;
- Inflammation och / eller patologier i yttre örat och / eller i mellanörat (otit, mykos, etc.);
- Öronproppar och främmande kroppar av olika slag.
Dessutom tillåter otoskopet att undersöka trumhinnan, vilket gör det möjligt att utvärdera parametrar som kännetecknar det, såsom:
- Färg;
- Placera;
- Rörlighet;
- Ljusstyrka;
- Genomskinlighet.
Utöver detta, tack vare den otoskopiska undersökningen är det också möjligt att identifiera förekomsten av eventuella endotympaniska effusioner.
Mikro-otoskopi
Mikro -otoskopi är en objektiv undersökning av örat precis som otoskopi, men det skiljer sig från det senare eftersom det - istället för att utföras med ett normalt batteridrivet otoskop - utförs med hjälp av ett kikarmikroskop.
Detta instrument - kännetecknat av närvaron av en "koaxial belysning - gör det möjligt att utföra en mikro -otoskopisk undersökning, vilket möjliggör en syn av det yttre örat och av mellanörat som är mycket större (10x eller 20x) än den som erhålls med hjälp av "användning av det mest klassiska batteridrivna otoskopet. Tack vare kikarmikroskopet är det också möjligt att utföra mindre kirurgiska ingrepp - både polikliniskt och på operationssalen.
Operationer och kirurgiska ingrepp
Genom otoskopi - förutom att utföra en "analys av yttre och mellanörat - är det också möjligt att utföra några enkla operationer eller mindre kirurgiska ingrepp. De enklaste operationerna kan utföras i poliklinisk miljö av" otolaryngologen, med "användning av "batteridriven otoskop och andra instrument; de mer komplexa kirurgiska ingreppen å andra sidan utförs i operationssalen och i allmänhet med hjälp av kikarmikroskopet.
I vilket fall som helst är de huvudsakliga operationerna och små operationer som kan utföras otoskopiskt:
- Avlägsnande av öronvaxproppar och främmande föremål av olika slag (denna operation kan utföras med hjälp av det batteridrivna otoskopet genom att sätta in ett speciellt instrument på huvudet för att ta bort kroppen som orsakar blockering av hörselgången);
- Borttagning av små polyper från hörselgången
- Tympanocentes, dvs utförande av ett litet snitt på trumhinnan för att evakuera eller dra tillbaka pus (används främst vid purulent otit);
- Transtympanisk dränering (utförs främst vid serös otit).
Pneumatisk otoskopi
Pneumatisk otoskopi är en undersökning av örat som utförs i pediatrisk miljö mest för att diagnostisera akut otitis media, för att utvärdera dess progression och läkning och för att utvärdera förekomst och eventuell persistens av endotympaniskt exsudat.
Denna undersökning utförs med hjälp av ett visst instrument - det pneumatiska otoskopet - och gör det möjligt att utföra en mer ingående analys av trumhinnan än det som kan utföras med enkel otoskopi.
Det pneumatiska otoskopet är faktiskt utrustat med en kontakt på vilken en bollinsufflator är placerad som - genom spekulatet - tillåter luft att blåsa in i örat för att bedöma rörelsen hos trumhinnan.
Under normala förhållanden rör sig trumhinnan fritt under påverkan av luftstrålen som trycks in i örat, medan det vid patologiska förhållanden sker en förändring i rörelsen av samma membran. Denna förändring kan manifestera sig. som en minskning av membranets rörlighet vid komprimering och frigöring av insufflatorn, eller som en mer accentuerad rörlighet vid frigöring av insufflator snarare än dess kompression.
Pneumatisk otoskopi kan därför ge mer detaljerad information än klassisk otoskopi, vilket gör det möjligt att mer exakt definiera mellanöratets patologier i pediatrisk ålder.
