Allmänhet
Abdominal tyfus - eller tyfus - är en systemisk (som involverar hela organismen) infektionssjukdom som orsakas av bakterien Salmonella enterica serotyp tyfi.
Agenten som är ansvarig för tyfus finns i urinen och avföringen hos infekterade människor och kan överföras från människa till människa via fekal-oral väg genom intag av förorenad mat eller dryck.
Tyfus är mycket smittsam och dåliga sanitetsförhållanden predisponerar för spridning. Efter att en person är infekterad förökar sig bakterierna snabbt i tarmarna och blodomloppet och utlöser de första symtomen.Tyfusfeber har en lömsk debut, kännetecknad av feber, huvudvärk, förstoppning eller diarré, sjukdomskänsla och myalgi. Den kan dock behandlas med antibiotika, dock bakteriell resistens är utbredd. Utan snabb behandling kan bakterierna sprida sig till andra delar av kroppen, vilket kan förvärra symtomen och allvarliga komplikationer (inre blödningar, tarmperforering eller peritonit). Även efter återhämtning från tyfus fortsätter ett begränsat antal individer, kallade friska bärare, att släppa ut Salmonella typhi i avföringen och kan därför infektera andra. Ett vaccin är tillgängligt och rekommenderas för dem som hanterar potentiellt förorenat vatten och livsmedel i högriskområden. Vaccinet ger dock inte fullständigt skydd mot infektion.
Tyfus är vanlig i mindre industrialiserade länder, främst på grund av begränsad tillgång till dricksvatten, otillräcklig avloppsrening och översvämningar. På grund av infektionens sätt att sprida sig är tyfus mer vanlig i delar av världen som har låga sanitetsnivåer. Den årliga förekomsten av tyfus beräknas vara cirka 17 miljoner fall världen över.
Salmonella typhi
Orsakssubstansen för tyfus är Salmonella typhi, vars vektor bara kan vara mänsklig. Därför överförs infektionen alltid från en människa, sjuk eller frisk bärare av bakterien, till en annan. Inkubationstiden kan variera beroende på den infektiösa dosen, men är vanligtvis 1-3 veckor.
Efter intag av förorenad mat eller vatten, invaderar bakterier tunntarmen och kommer tillfälligt in i blodomloppet. där Salmonella typhi den förökar sig initialt i cellerna i levern, mjälten och benmärgen och kommer sedan in i blodet igen. När organismen sprider sig in i blodomloppet utvecklar patienter symtom, inklusive feber. Bakterierna invaderar gallblåsan, gallvägarna och lymfoidvävnaden som är associerad med tarmen. Här förökar de sig i stort antal och passerar sedan in i tarmkanalen.I denna fas kan patogenerna identifieras, för diagnos, i testade avföringskulturer. i laboratoriet.
Infektion
Typiskt drabbas tyfus av intag av bakterier som finns i förorenad mat eller vatten.
där Salmonella typhi den har ett anmärkningsvärt motstånd i den yttre miljön, särskilt om den finns i organiska material: bakterier kan överleva i veckor även i avlopp och lera.
Patienter med sjukdomen kan förorena vatten genom avföring, som under den akuta infektionsfasen innehåller en "hög koncentration av bakterier." Bakteriell förorening av vattentillförseln kan i sin tur förorena matförsörjningen. En frisk person äter mat eller dryck som har förorenats med en liten mängd avföring eller urin där Salmonella typhikan du få infektionen.
Om infekterade patienter inte tvättar händerna ordentligt efter att ha gått på toaletten kan de förorena mat eller ytor som de vidrör, vilket bidrar till smittspridningen.
Andra sätt att tyfus kan smittas är:
- Äta skaldjur eller skaldjur från en vattenkälla som har förorenats med infekterad avföring eller urin;
- Att ha samlag (oralt eller analt) med en person som är bärare av Salmonella typhi.
Bärarstatus kan följa akut sjukdom. Om tyfus inte behandlas beräknas att en av 20 personer kommer att bli bärare av tillståndet på lång sikt, även om det är symptomfritt. Detta innebär att utsöndringen av Salmonella typhi från organismen av kroniska bärare kan fortsätta och pågå i mer än 1 år.
Symtom
För mer information: Typhus Symptom
Om infektionen lämnas obehandlad utvecklas symtomen under fyra veckor, med manifestationer som ständigt förvärras. Allteftersom tillståndet fortskrider ökar risken för att utveckla komplikationer. Med behandling bör symtomen snabbt förbättras inom 3-5 dagar.