Redigerad av Dr Giovanni Chetta
Mild skolios
Behandlingen av mild skolios (upp till cirka 40 grader Cobb) innebär en icke-blodig behandling som klassiskt baseras på kinesiterapi (ibland åtföljd av selektiv elektrostimulering av paravertebral muskulatur) och, för mer allvarliga situationer, på användning av tandstället. Klassisk blodlös behandlingen är att stoppa eller bromsa utvecklingen av den skoliotiska kurvan.
Det finns också olika alternativa och / eller kompletterande förslag.
Det finns motstridiga ståndpunkter i litteraturen angående användningen av fysiska övningar för behandling av skolios. Eftersom detta är en mycket komplex (och mestadels fortfarande oklar) idiopatisk patologi, kan uppenbarligen terapierna endast baseras på hypoteser som ska verifieras från fall till fall. Det är emellertid min fasta övertygelse, baserat på de begrepp och erfarenheter som beskrivs nedan, att övningar (och sport) som ger / gynnar så mycket fysiologisk funktionalitet som möjligt av ryggraden och resten av de huvudsakliga ledgångjärn som är involverade i gångprocessen, kan inte annat än bli användbart. Fysisk aktivitet måste beakta alla aspekter som rör den biomekaniska aspekten: myofascial, artikulär, proprioceptiv, neuromotorisk. Tvingade attityder (fysiskt och psykologiskt) eller ännu värre tenderar att leda block, menar enligt min mening mycket liten chans att lyckas eftersom de är alltför i kontrast med lagarna för mänsklig biomekanik.
Bland det stora utbudet av alternativa (eller kompletterande) tekniker, på vars effektivitet eller på annat sätt det finns olika vetenskapliga studier med ofta motsägelsefulla resultat, nämner jag några som i alla fall har inneburit ett starkt inflytande på det biomekaniska området och inom hälsan i allmänhet: osteopati , grundad av den amerikanska läkaren Andrew Taylor Still 1874, rolfingen (strukturell integration) som grundades av den amerikanska biokemisten Ida Rolf 1971, den bindvävsmassage som den tyska sjukgymnasten Elisabeth Dicke började undervisa från 1942, den mest effektiva terapeutiska massagen av läkaren italienska Giovanni Leanti La Rosa, teknikerna från Mézières som definierades 1947 av den franska fysioterapeuten Françoise Mézières, kiropraktiken som skapades i delstaten Iowa (USA) 1895 av den kanadensiska handlaren och experten i magnetoterapi Daniel David Palmer och ergonomin biomekanisk antropometrisk metod för den italienska biologen Tiziano Pacini.
L "osteopati är baserat på antagandet att det vegetativa nervsystemet ständigt utför en "autonom verkan för kontroll / reglering av hela organismens homeostas och att denna aktivitet manifesteras somatiskt. Stor vikt läggs på artärcirkulationssystemet som en källa till hälsa . Osteopati "behandlar fysiologiska dysfunktioner, belyst genom vissa tester, genom specifika myotensiva och fasciala tekniker, passiv och aktiv gemensam mobilisering och ryggradsmanipulationer (osteopatisk OMT -manipulation). Målet är att återskapa en situation inom normalitetens fysiologiska gränser (Still, 1899). År 1901 W.G. Sutherland, elev av A.T. Ändå lade kraniosakraltekniken till, som genom mycket lätta manuella färdigheter syftar till en återbalansering av den "primära andningsrörelsen" på grund av rytmiskt flöde av cerebrospinalvätskan och framhävs av den rytmiska rörelsen för expansion och flexion av skallen och sakrumbenen (Sutherland, 1944).
De rolfing det representerar en systematisk och specifik sekventiell behandling (cykel om 10 sessioner), långsam och djup, av de olika kroppssegmentens bindningsband, kombinerat med specifika fysiska rehabiliteringsövningar för en flytande och korrekt kroppsrörelse. Syftet är att optimera anpassningen av den mänskliga strukturen och förfina uppfattningen av kroppen i det omgivande rummet (Rolf, 1996).
De bindvävsmassage syftar till fysiologisk återbalansering med hjälp av "cuti-visceral reflex" som väcks av irriterande eller lugnande stimuli som överförs till huden och subcutis (ytligt bindvävband beskrivs nedan) av terapeutens hand, som kan verka på djupare vävnadsstrukturer upp till organen interiör; överföringen går från den behandlade dermatomen till motsvarande segment av ryggmärgen och expanderar därifrån (Dicke, 1987).
En A.T. Ändå måste E. Dicke och I. Rolf bland annat erkänna förtjänsten att bland de första ha förstått bindvävens oerhörda betydelse med avseende på organismens allmänna hälsa.
"Människans själ, med alla dess källor av rent levande vatten, verkar rinna in i kroppens fascia. När du kommer överens med fascian hanterar och arbetar du med hjärnans grenar som är underkastade samma lagar som grannskapet. allmänt, som om du arbetade med hjärnan själv: så varför inte behandla fascien med samma grad av respekt? " (Ändå, 1899)
De mycket effektiv terapeutisk massage kombinerar synergistiskt olika östliga och västerländska tekniker, väljer de manuella färdigheter som anses vara mest effektiva eftersom de svarar på den "civiliserade" människans fysiska och mentala behov.Den består av olika långsamma och djupa myofasciala manuella färdigheter, passiv gemensam mobilisering, dragningar och stretching. GL La Rosa var den första som gav relevans och vetenskaplighet till den terapeutiska kraften i djup avslappning, väckt av specifika manuella tekniker, som kan utlösa kroppens egna självläkande processer. (Leanti La Rosa, 1990, 1992).
De Mézières metod det är i huvudsak baserat på antagandet om specifika hållningar som, tack vare stöd från en expert, framkallar en harmonisk förlängning av de myofasciala kedjorna i syfte att normalisera kroppsinriktningen.Förutom sin metod introducerade F. Mézières två begrepp som de har revolutionerat begreppet medicinsk gymnastik med mera: den muskulära kedjan (visar att musklerna aldrig agerar individuellt utan enligt definierbara kedjor) och "ländryggshyperlordos som primär deformation (Mézières, 1947, 1949); därmed förutse vad T. Pacini, tack vare elektroniska instrument, vetenskapligt visat och motiverat.
"En subluxerad kotor är orsaken till 95% av sjukdomarna ... De återstående 5% orsakas av subluxationer som inte påverkar ryggraden"
(D.D. Palmer, 1910).
T. Pacini, genom forskning som utförts med hjälp av elektroniska system (statisk och dynamisk baropodometri och stabilometri), visade noggrannheten i begreppet primär ländrygghyperlordos som introducerades av F. Mézières, kvantifierade dess omfattning och indikerade dess främsta orsak: den platta marken. De Biomekanisk antropometrisk ergonomisk metod den genomför därför studier och specifika användningar av ergonomi (med hjälp av ergonomiska system som innersulor, skor och ocklusala skenor) för att balansera hållningen. T. Pacini är krediterad för att ha skapat och spridit begreppet postural ergonomi som ett oumbärligt verktyg anpassning för "modern man" till en konstgjord miljö som inte är särskilt fysiologisk genom att definiera ett specifikt baropodometriskt analys- och övervakningsprotokoll (Pacini, 2000).
"Liksom rök förorenar lungorna, så förorenar nivån på marken hållningen"
(T. Pacini, 2003)
För situationer som anses allvarligare rekommenderar vi normalt att man använder olika typer av korsetter av gips eller glasfiber för att utöva en kontinuerlig och / eller ökande dragkraft på ryggraden. De appliceras vanligtvis under tillväxtperioden fram till slutet av benmognad.
Bland de viktigaste korsetterna nämner vi:
- hög korsett (Milwaukee -typ), indikerad för alla typer av skolios;
- axillär korsett (Lyonnaise-typ) för ländryggen eller rygg-ländryggen;
- låg korsett (Lapadula-typ) för ländryggen eller rygg-ländryggen.
Nya hängslen föreslås kontinuerligt som hävdar att de korrigerar fel i tidigare hängslen. Mål som söks i utformningen av korsetterna, ur funktionell synvinkel, är den tredimensionella styvheten. Även om dessa korsetter visserligen förhindrar böjning, böjning i sidled och rotation av bagageutrymmet, förklarar deras anhängare att tonåringen kan leva ett praktiskt taget normalt liv och driver dem i vissa fall att utöva ganska komplexa sport ur motorisk synvinkel som gymnastik. Som vanligt, de går inte utöver de konservativa.
Denna typ av hängslen möjliggör en potentiell användning i kombination med andra tekniker (inklusive ergonomi), enligt min mening, av mycket högt vetenskapligt intresse.
Allvarlig skolios
Att tillgripa den grymma behandlingen av idiopatisk skolios kan rekommenderas i närvaro av skolios med hög sannolikhet för signifikant utveckling och med en mycket hög Cobb-grad (inte mindre än 40-45 °). Det är ett komplext förfarande som involverar en kirurgisk fixering (artrodes) av ryggraden. En "posterior vertebral artrodes (genom bentransplantation på den bakre aspekten av ryggradsbågarna som drabbats av skolios) utförs vanligtvis, associerad med en" metallstång fixerad och satt under spänning på de extrema ryggkotorna i den skoliotiska kurvan för att göra " korrigering "stabil och permanent.. Den postoperativa fasen möjliggör immobilisering av ryggraden genom användning av gips i några månader samt sjukgymnastisk rehabilitering (med försök att begränsa de många och enorma kollaterala effekterna).
Med undantag för mycket allvarliga barndomsfall (t.ex. neurofibromatos) utförs kirurgisk behandling efter ryggradstillväxt (15-17 år) för att undvika artrodes som stör bentillväxten.
Det deklarerade syftet med behandlingen är att blockera deformiteten genom att förhindra dess utveckling och undvika organiska komplikationer etc.
Efter denna operation finns det en permanent förlust av ryggradsrörelser. Därför finns det fortfarande många motstridiga åsikter och förvirringar om "lämpligt" kirurgi.
Andra artiklar om "Behandling av skolios"
- Prognos för skolios
- Skolios - orsaker och konsekvenser
- Skolios Diagnos
- Extra -cellulär matris - struktur och funktioner
- Bindvävnad och bindväv
- Anslutningsband - funktioner och funktioner
- Hållning och tensegrity
- Människans rörelse och vikten av stödben
- Betydelsen av korrekt byx- och ocklusalstöd
- Idiopatisk skolios - myter att skingra
- Kliniskt fall av skolios och terapeutiskt protokoll
- Behandlingsresultat Klinisk fallskolios
- Skolios som en naturlig attityd - Bibliografi
