de är patologiska vägar, rörformade, som skapas mellan ett organ och ett annat eller mellan ett inre hålrum och huden. Med andra ord är fisteln (aldrig närvarande vid fysiologiska förhållanden) en avvikande kanal som ansluter två strukturer anatomiskt nära och normalt separerade Ursprungsorsakerna söks främst vid bölder, allvarliga inflammationer och infektioner; mindre ofta skapas dessa specifika kommunikationsvägar avsiktligt av kirurgen för olika terapeutiska ändamål.
RECTUMAGINAL FISTULAS kan orsaka illaluktande vaginal urladdning, återkommande urin- / vaginala infektioner och smärta vid samlag (dyspareuni).
När fistlar uppstår längs luftvägarna (t.ex. BRONCOESOPHAGEA FISTULA) kan patientens kliniska bild utfällas farligt på kort tid, eftersom dessa kanaler möjliggör passage av fasta eller flytande matpartiklar in i bronkierna och lungorna. Under sådana omständigheter kan patienten drabbas av extremt farlig lunginflammation.
Vissa fistlar i matsmältningssystemet kan till och med orsaka en mycket stark och obehaglig halitos: detta är fallet med fistlarna som skapas mellan den tvärgående kolon och den övre jejunum: i dessa fall tenderar fekalt material att passera från tjocktarmen till kolon mage, vilket ger andedräkt.
Inte ens TANDFISTULER går obemärkt förbi: ihållande tandvärk är i själva verket ett av de karakteristiska symtomen på tandfistel, uttryck för komplicerade karies, predikstolar, gangren, alveolära bölder eller cystor vid tandroten.
Innan operationen genomgår patienten i allmänhet en specifik radiologisk undersökning för att fastställa fistelns riktning, djup, längd och exakta position. Denna undersökning, kallad fistulografi, består i injektion av en speciell radiopaque kontrastvätska direkt i den fistulösa kanalen.
Kirurgi är utan tvekan den första lösningen för att tömma lesionen: på detta sätt underlättas pus som har ackumulerats längs fisteln, samtidigt som en abscess förhindras från att bildas (eller reformeras).
Tyvärr är det inte ovanligt att flera operationer krävs för att ta bort och rengöra en fistel noggrant: ofta återkommer fisteln efter en mer eller mindre lång period från operationen på grund av ofullständig eller felaktig rengöring. Risken för återfall, många kirurger, vid operationen, använder den så kallade "setonen": det är en speciell tråd som görs för att glida längs hela fistelbanan för att bättre rengöra den patologiska kanalen.
När det gäller operationer på yttre fistlar - som därför förbinder ett inre hålrum med huden - kan patientens rekonvalescens vara ganska irriterande. För att stoppa smärtan och obehaget som orsakas av operationen kan patienten ta smärtstillande medel och komprimera med varmt vatten flera gånger om dagen.
Rengöring måste också vara noggrann: för att förhindra att operationssåret infekteras igen är det viktigt att patienten håller såret rent och sanerat.
Efter operationen för att eliminera fisteln kan arbete och sportaktiviteter återupptas när patienten kan röra sig fritt och enkelt utan att känna någon smärta.
Genomförandet av läkarens råd och respekten för vila minimerar riskerna efter operationen, samtidigt som risken för att fisteln återkommer eller blir kronisk minskar.
Tagg:
karnitin leverhälsa fisk
Att förstå: hur och varför patologiska fistlar bildas
Allvarlig inflammation som påverkar ett organ → bildning av abscess (purulent infektion) som passerar genom de omgivande vävnaderna → sprängning av abscessen → läckage av pus → bildning av tubulär kanal (fistel) som förbinder det inflammatoriska fokuset med angränsande organ
med huden (ett symboliskt exempel är ANORECTAL FISTULAS), anklagar patienten i allmänhet lokal bränning, obehag, tydlig inflammation, svullnad, utsläpp av blod eller pus från fisteln.RECTUMAGINAL FISTULAS kan orsaka illaluktande vaginal urladdning, återkommande urin- / vaginala infektioner och smärta vid samlag (dyspareuni).
När fistlar uppstår längs luftvägarna (t.ex. BRONCOESOPHAGEA FISTULA) kan patientens kliniska bild utfällas farligt på kort tid, eftersom dessa kanaler möjliggör passage av fasta eller flytande matpartiklar in i bronkierna och lungorna. Under sådana omständigheter kan patienten drabbas av extremt farlig lunginflammation.
Vissa fistlar i matsmältningssystemet kan till och med orsaka en mycket stark och obehaglig halitos: detta är fallet med fistlarna som skapas mellan den tvärgående kolon och den övre jejunum: i dessa fall tenderar fekalt material att passera från tjocktarmen till kolon mage, vilket ger andedräkt.
Inte ens TANDFISTULER går obemärkt förbi: ihållande tandvärk är i själva verket ett av de karakteristiska symtomen på tandfistel, uttryck för komplicerade karies, predikstolar, gangren, alveolära bölder eller cystor vid tandroten.
Innan operationen genomgår patienten i allmänhet en specifik radiologisk undersökning för att fastställa fistelns riktning, djup, längd och exakta position. Denna undersökning, kallad fistulografi, består i injektion av en speciell radiopaque kontrastvätska direkt i den fistulösa kanalen.
Kirurgi är utan tvekan den första lösningen för att tömma lesionen: på detta sätt underlättas pus som har ackumulerats längs fisteln, samtidigt som en abscess förhindras från att bildas (eller reformeras).
Tyvärr är det inte ovanligt att flera operationer krävs för att ta bort och rengöra en fistel noggrant: ofta återkommer fisteln efter en mer eller mindre lång period från operationen på grund av ofullständig eller felaktig rengöring. Risken för återfall, många kirurger, vid operationen, använder den så kallade "setonen": det är en speciell tråd som görs för att glida längs hela fistelbanan för att bättre rengöra den patologiska kanalen.
Visste du att ...
När fisteln helt enkelt elimineras utan att agera på grund av sin orsak, med stor sannolikhet, tenderar fisteln att återkomma. För att ge ett exempel kan kirurgisk eliminering av en fistel i samband med Crohns sjukdom vara effektiv under en första period, men om utlösande sjukdom inte behandlas direkt med adekvat behandling, tenderar fisteln att återkomma i 50% av operationerna.
När det gäller operationer på yttre fistlar - som därför förbinder ett inre hålrum med huden - kan patientens rekonvalescens vara ganska irriterande. För att stoppa smärtan och obehaget som orsakas av operationen kan patienten ta smärtstillande medel och komprimera med varmt vatten flera gånger om dagen.
Rengöring måste också vara noggrann: för att förhindra att operationssåret infekteras igen är det viktigt att patienten håller såret rent och sanerat.
Efter operationen för att eliminera fisteln kan arbete och sportaktiviteter återupptas när patienten kan röra sig fritt och enkelt utan att känna någon smärta.
Genomförandet av läkarens råd och respekten för vila minimerar riskerna efter operationen, samtidigt som risken för att fisteln återkommer eller blir kronisk minskar.
