Epistaxis och rhinorrhagia är de vetenskapliga namnen på ett symptom / sjukdom som vanligtvis kallas näsblod.
Epistaxis kan vara:
- Primär / väsentlig eller idiopatisk, dvs utan uppenbar orsak
- Sekundär (särskilt hos äldre), när det representerar ett specifikt patologiskt symptom på ett lokalt eller allmänt (även allvarligt) problem.
De främsta orsakerna är fysisk stress (trauma, besvärliga fingermanövrar) och hormonella förändringar under tillväxten.
Några orsaker till sekundär näsblod är:
- Lokalt: varv i septum, näspolyper, septumavvikelser, neoplasmer, perforerande sår i septum, Rendu-Oslers sjukdom, nasofaryngealt fibrom, kemisk irritation från flyktiga ämnen eller från användning av kokain, infektion (bakteriell, viral eller svampig rinit).
- Allmänt: vaskulär bräcklighet, åderförkalkning, hjärtsjukdomar, högt blodtryck, infektionssjukdomar (skarlagensfeber, tyfusfeber, mässling, etc.), förgiftning, koagulopatier, vitaminbrist, njure- och hepatobiliära sjukdomar, värmeslag.
Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till råd, förslag och allmänna åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis dispenserar för behandling av Epistaxis. behandla patienten.
Vad ska man göra
- Beroende på utlösande orsak kan näsblod förebyggas mer eller mindre effektivt (se Förebyggande nedan).
- Behandla eller kompensera för sjukdomar som orsakar näsblödning (dysplasi, sår, avvikelser, nässkador; åderförkalkning, hjärtsjukdom, högt blodtryck, infektioner, koagulopatier, njur- och leversjukdomar).
- Följ en balanserad kost.
- Under blödningsepisoden är de mest användbara åtgärderna för att stoppa blödningen:
- OM det inte finns någon huvudskada:
- Sätt dig i sittande läge och luta huvudet något framåt.
- Spotta upp blodet för att undvika illamående och kräkningar.
- Frigör nacken: lossa slipsen, dra upp skjortan, ta av halsduken eller foulard.
- Applicera tryck på blödande näsborre i några minuter.
- Applicera en kall ulltrasa, helst innehållande is, direkt på näsan: den låga temperaturen orsakar vasokonstriktion och därmed minskat blodflöde. Alternativt kan du blöta det med kallt vatten.
- OM näsblodet fortsätter:
- Kontakta en läkare eller sjukvårdare (akutmottagning) för:
- Applicering av en tampong (bomull eller gasväv med väteperoxid).
- Nasal cauterization.
- OM subjektet tappar medvetandet är det bäst att placera honom liggande på sidan (särskilt med misstanke om en huvudskada).
Vad man inte ska göra
- Försummar de primära sjukdomarna som är ansvariga för näsblod.
- Undvik exponering för flyktiga kemikalier. Exempel är: förtunningsmedel, färger, färgavlägsnare etc.
- Undvik att använda kokain eller andra inhalerade droger.
- Undvik missbruk av läkemedel som torkar slemhinnan överdrivet eller försvagar det: antihistaminer mot allergier, antikroppsmedel som nafazolin (till exempel Rinazina ®), kortisonmedicin etc.
- Undvik risken för värmeslag, ofta ansvarig för näsblödning.
- Under epistaxen:
- Undvik oroliga tillstånd och fysisk agitation: både känslomässiga komplikationer och hjärt-respiratorisk hyperaktivering kan förvärra epistaxen.
- Undvik att placera huvudet bakåt: det kan gynna intaget av blodet som kommer ner från gommen och ackumuleras i munhålan (gynnar uppkomsten av illamående och kräkningar).
- OM näsan är svullen och smärtsam, vilket tyder på ett kraniofacialt trauma med fraktur, UNDVIK alla ingrepp och gå direkt till akuten.
Vad ska man äta
- Det finns ingen diet som kan förhindra näsblödning. Det är dock möjligt att definiera en kost rik på vitaminer som en förebyggande faktor.
- Grönsaker som är rika på skyddande kärlämnen: de är triterpener, tanniner, pigment etc. De har en antioxidant och förbättrar kollagensyntesfunktionen. De livsmedel som innehåller dem är alla av vegetabiliskt ursprung: frukt, grönsaker, frön, rötter, blommor, svartvin, etc. För att bevara sin funktion måste de vara färska.
- Vid högt blodtryck bör kosten vara inriktad på att minska denna primära störning (se hypertensionläkemedel).
- Om rhinorrhagia är allvarlig och bidrar till att skapa en anemisk bild är det viktigt att kompensera för förlusterna genom att äta mat som är rik på biotillgängligt järn, vitamin B12, folsyra och C -vitamin:
- Livsmedel rika på järn, särskilt hem och järn (2+):
- Muskelvävnad: både av mark- och vattenlevande djur: häst, nötkreatur, svin, fågel, fisk, hela blötdjur (inklusive landsniglar), hela kräftdjur etc.
- Ägg: alla, särskilt äggulan.
- Slaktbiprodukter och femte kvartalet: särskilt mjälte och lever, men också märg, membran, hjärta etc.
- Livsmedel rika på vitamin C, citronsyra och fruktos:
- Söt och sur frukt: citron, grapefrukt, apelsin, mandarin, klementin, kiwi, körsbär, jordgubbar etc.
- Grönsaker och knölar: persilja, peppar, sallad, spenat, radicchio, broccoli, tomat, potatis, etc.
- Livsmedel som är rika på vitamin B12 (kobalamin):
- Samma livsmedel som en källa till hemjärn; Dessutom är vissa alger och bakterier rika på vitamin B12.
- Livsmedel som är rika på folsyra: lever, grönsaker (t.ex. tomater), söta frukter (apelsin, äpple etc.) och baljväxter (t.ex. bönor).
- OBS: C -vitamin eller askorbinsyra och folsyra är termolabila molekyler och bryts ned med matlagning, vilket innebär att maten som innehåller dem måste ätas mestadels rå.
- Emellertid försämras antinäringsprinciperna (fytater och oxalater) med värmebehandling. Detta innebär att baljväxter, fullkorn, spenat, rabarber etc. alltid ska konsumeras efter tillagning.
Vad man INTE ska äta
- Det finns inga livsmedel som förvärrar näsblödning, förutom alkohol och chili, som har en stark kärlförlängningseffekt.
Naturliga botemedel och botemedel
- Örtmedicin. Den är baserad på grönsaker som är rika på tanniner, triterpener, flavonoider i allmänhet och vitamin C. De optimerar kollagensyntesen genom att stärka kärlen och fungerar som kraftfulla antioxidanter:
- Herdens handväska.
- Bistorta.
- Konsolidera.
- Ek mistel.
- Nässla.
- Fräken.
- Tormentilla.
- Idraste.
- Trollhassel.
- Gotu kola.
- Murgröna.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Hästkastanj.
- Rusco.
- Rutina.
- Escin.
- Blåbär.
- Röd vinstock.
- Kosttillskott av C -vitamin: optimerar kollagensyntesen.
- Kosttillskott baserade på arginin: essentiell aminosyra föregångare till kväveoxid, en förening som är väsentlig för kärlens elasticitet.
Farmakologisk behandling
- Salva baserad på trollhassel (växt): det indikeras vid behandling av epistaxis, men det är inte ett riktigt läkemedel
- Tranexamsyra, till exempel Ugurol® och Tranex®: är läkemedel mot hemorragi som underlättar koagulation och minskar näsblod. De används endast i de fall då näsan är mycket allvarlig och förknippad med den allmänna blödningstendensen.
Förebyggande
De förebyggande åtgärderna mot rhinorrhagia är generiska och gäller främst fall av primär epistax:
- Undvik tryckförändringar: ett slående exempel är den flyktiga bestigningen av en dykare. Å andra sidan kan sådant beteende leda till mycket allvarligare komplikationer än en banal näsblödning (se Decompression Sickness - DCS).
- Håll koll på alla sjukdomar som orsakar näsblod och undvik återfall; särskilt förkylningar, allergisk rinit, influensa och i allmänhet alla sjukdomar som påverkar näsan, de orsakar inflammation / hypertrofi i slemhinnorna och deras irritation, som uppstår genom upprepade näsblåsningar.
- Utsätt inte nässlemhinnan för flyktiga irriterande ämnen.
- Använd inte näsmedicin i onödan.
- Utsätt inte nässlemhinnan för fysisk stress.
- Förhindrar utmattning av värme.
- Följ en balanserad kost rik på vitaminer och andra näringsämnen som kan förbättra kärlens tillstånd.
Medicinska behandlingar
- Applicering av en bomullspinne eller hydrofob gasväv inuti näsborren: Detta är en operation som bör utföras av medicinsk eller paramedicinsk personal, men om näsblödningen inte kompliceras av benfrakturer, slemhinnesår och förlust av kunskap är det möjligt att bära ut manövern autonomt.
- Nasal cauterization eller galvanisering: bränning av slemhinnan i vilket kärlet har gått sönder. Det tjänar till att läka skadan genom att stoppa blödningen. Måste utföras av medicinsk personal.
- Ligering: består av manuell låsning av det skadade kärlet med en tråd.
