Allmänhet
Hyperacusis är ett särskilt medicinskt tillstånd som kännetecknas av en extrem aversion och överkänslighet för ljud som - för de flesta - är helt normala.
Läkare har länge studerat de möjliga orsakerna till hyperakus, men dessa är för närvarande fortfarande ett mysterium.
Patienternas reaktioner på irriterande ljud är olika: det finns de som känner en känsla av ökande ångest, de som behöver täcka öronen, de som går in i panik osv.
För närvarande finns det ingen specifik behandling för hyperacusis. Terapierna som läkare använder är den så kallade ljudterapin, lämplig för behandling av tinnitus och kognitiv beteendeterapi.
Vad är hyperacusis?
Hyperacusis är den medicinska termen för extrem aversion och överkänslighet för ljud som i regel inte orsakar obehag för människor.
Det finns olika grader av hyperakus. Faktum är att vissa patienter är känsligare än andra och känner obehag för ljud som i sekunder inte skapar någon särskild störning.
EPIDEMIOLOGI
Hyperacusis kan påverka människor i alla åldrar.
Enligt nyligen genomförd statistisk forskning avseende Storbritannien skulle det drabba mellan 7 och 23% av den vuxna befolkningen och mellan 12 och 27% av barnen.
Orsaker
Läkare har ännu inte med säkerhet fastställt vad de exakta orsakerna till hyperakus är.
Hittills har de faktiskt bara formulerat några få teorier, baserat på några experimentella observationer och inget mer.
HYPERAKUSIEN OCH HÖRFÖRSLAG
En första teori förknippar hyperakus med hörselnedsättning.
Enligt anhängare av denna hypotes förstärker hjärnan hos personer med dålig hörsel ljudsignalerna som kommer in i örat, vilket kompenserar för nedsatt hörselförmåga å ena sidan och orsakar obehag för det drabbade subjektet å andra sidan.
Kritiken mot denna teori handlar främst om att inte alla individer med suboptimal hörsel utvecklar hyperacusis.
HYPERAKUSIEN OCH SÄRSKILDA MORBIDVILLKOR
Enligt en andra viktig teori är hyperacusis ett slags symptom som härrör från vissa medicinska tillstånd, inklusive:
- Migrän. Det är en av de vanligaste primitiva formerna av huvudvärk. Den primitiva termen som hänvisar till ett medicinskt tillstånd innebär att sjukdomen inte är beroende av andra sjukdomar, utan utgör ett problem i sig.
En migränattack Smärtan i huvudet, som orsakas av migrän, har vissa särdrag: den är ensidig, dunkande och intensiv och har en tendens att bli värre.
- Borreliainfektion. Orsakas av bakterien Borrelia Burgdorferi, är en infektionssjukdom vars överföringsmedel är fästingen. Ur symptomatisk synvinkel påverkar det vanligtvis huden och ganska ofta även de inre organen, lederna och nervsystemet.
- Bells pares. Det är en ansiktsförlamning, som uppstår till följd av en dysfunktion hos VII -ansiktsnerven. Dess utseende innebär muskelsvaghet eller förlamning på ena sidan av ansiktet.
- Addisons sjukdom. Det är ett sällsynt sjukligt tillstånd som uppstår på grund av en dysfunktion i binjurarna (eller binjurarna). Beläget strax ovanför njurarna producerar friska binjurar tre typer av hormoner i sin kortikala del: androgener, glukokortikoider och mineralokortikoider.
- Autoimmuna sjukdomar. Autoimmuna sjukdomar kännetecknas av ett överdrivet och felaktigt svar från immunsystemet (den naturliga barriären som försvarar organismen från hot från omvärlden, såsom bakterier, virus, svampar etc.).
Av oklara skäl, hos individer med en autoimmun sjukdom, attackerar de element som utgör immunsystemet (mestadels celler och glykoproteiner) helt friska vävnader och organ, vilket orsakar till och med mycket allvarlig skada. - Förekomst av tinnitus. Tinnitus är mycket irriterande ringningar i öronen, uppfattas i frånvaro av externa ljudkällor. De kan vara kontinuerliga eller intermittenta och kan uppstå som ett resultat av vissa händelser eller omständigheter (exponering för höga ljud, högt blodtryck, åderförkalkning, etc.).
- Ménières sjukdom. Det är en sjukdom i innerörat som på grund av en förändring av nervsignalen mellan örat och hjärnan orsakar yrsel, illamående och hörselnedsättning. Tyvärr tenderar symtomen att förvärras med tiden och för närvarande inte finns det fortfarande ett specifikt botemedel.
HYPERAKUSIEN OCH STARKA KÄNSLOR
Enligt en tredje teori kan människor utveckla en "aversion mot vissa ljud när dessa negativt har karakteriserat en" tidigare livserfarenhet.
Med andra ord, i dessa situationer härrör "hyperakusen från" att associera en tidigare händelse med obehagliga konturer till de ljud som har särskiljat den.
Enligt anhängarna av denna teori skulle detta förklara de fall av hyperakus i samband med den så kallade posttraumatiska stressstörningen.
HYPERAKUSIEN OCH SKADA PÅ ÖRONENS STRUKTURER
Enligt en fjärde teori kan en form av hyperakus uppstå efter:
- Ett slag mot huvudet eller den så kallade whiplash
- Öronoperation
- Ihållande öroninfektioner
- Långvarig exponering för höga ljud
Symtom
Med symptom och tecken på hyperakus menar läkare patientens reaktioner på ljud som upplevs som irriterande.
Bland dessa reaktioner är de vanligaste:
- Känsla av växande ångest
- Gråta
- Panik
- Dåligt humör
- Behöver täcka öronen
- Behöver lämna rummet
För de allvarligaste fallen av hyperakus visar sig de ljud mot vilka det finns aversion och överkänslighet vara smärtsamma.I dessa situationer beskriver patienterna känslan som "en spik som sticker i huvudet" eller som "sandpapper som passerar över huvudet". hjärna".
DE MEST OTROLIGA LJUDEN FÖR BARN
Enligt läkares observationer är ljud som kan orsaka obehag hos barn med hyperakus:
- Hundens skällande
- Högt och högt skratt
- Skriken
- De högljudda visselpiporna
- Ljudet av åska
- Ljudet av fyrverkerier och smällare som exploderar
- Bullret från kraftfulla lastbilar, bilar och motorcyklar
- Skolklockan ringer eller det höga ljudet av röster som kan förekomma i klassrummen
- Ljudet av ballonger som brister
- Ambulanssirener
- Förvrängda tontoner för vissa musikinstrument (till exempel elektriska gitarrer)
- Telefonerna ringer
- Bullret från gräsklippare, borrar och golvstädare
KOMPLIKATIONER
Dessutom kan personer med "hyperacusis till ljud som de vanligtvis hör på arbetsplatsen, inte upprätthålla denna situation länge och överge sitt arbete. Detta kan ha konsekvenser, ibland till och med mycket allvarliga, på deras ekonomi.
Komplikationer hos barn
Barn med en "aversion mot ljud som de vanligtvis hör i skolan, kan sakna den nödvändiga koncentrationen i klassrummet, vilket äventyrar deras akademiska framsteg och prestanda.
Diagnos
Läkare har svårt att skilja en liten akustisk intolerans från en aversion med överkänslighet mot vissa ljud, anledningen är mycket enkel: de måste uteslutande förlita sig på vad patienten rapporterar och på graden av objektivitet hos det senare.
För att uppnå en korrekt och korrekt diagnos är vissa audiometriska tester grundläggande, som används för att bedöma graden av akustisk överkänslighet.
VAD BESTÅR AUDIOMETRISKA TESTER?
Under de audiometriska testerna får läkaren patienten att lyssna på ljud av ökande intensitet och ber patienten att signalera när det upplevda bullret blir outhärdligt.
De audiometriska bedömningar som vanligtvis utförs inkluderar: "tonal audiometri, reflextestet för bandedial och LDL -testet (där LDL står för" Loudness Discomfort Level ", dvs" akustisk intensitet av obehagsnivån ").
VEM ÄR DIAGNOSEN FÖR?
Generellt, för en korrekt diagnos av hyperacusis, är det bra att lita på en otolaryngologist eller en audiometri specialist.
Behandling
Läkare har ännu inte kunnat utveckla en specifik behandling mot hyperakus, men under sina experimentella tester insåg de att den så kallade ljudterapin, som används för behandling av tinnitus, kan minska en viss grad av akustik aversion och överkänslighet är också tillfredsställande.
Vidare har man nyligen upptäckt att vissa speciella fall av hyperakus dra nytta av den så kallade kognitiva beteendeterapin.
LJUDTERAPI: DE GRUNDLÄGGANDE BEGREPPEN
I närvaro av hyperakus är syftet med ljudterapi akustisk desensibilisering av patienten. Inom medicin hänvisar termen desensibilisering till den "uppsättning processer som syftar till att minska (eller i bästa fall upplösningen) av ett tillstånd med onormal känslighet för vissa ämnen. I praktiken består dessa processer i att administrera doser till patienten successivt ökning av det kränkande ämnet (dvs. det mot vilket patienten själv är mycket känslig).
Det är uppenbart att vid "akustisk desensibilisering" är "ämnena" som ska "administreras i ökande doser" irriterande ljud.
Vänligen notera: desensibiliseringstekniken är särskilt indicerad vid allergier. I dessa situationer är termen ämne lämplig, eftersom den hänvisar till allergenet som den behandlade patienten är överkänslig för.
LJUDTERAPILÄGG OCH TIDER
Ljudterapi innebär applicering av en ljuddispenser på patientens öra.
Detta speciella instrument kan avge ljud med justerbar intensitet, vilket gör att desensibilisering kan utföras med precision.
Exponering för irriterande ljud måste uppstå dagligen: i inledningsfasen varierar de dagliga behandlingstimmarna från 6 till 8; i den mer avancerade fasen kan de bli ännu mindre än 6, förutsatt att behandlingen visar sig vara effektiv.
Initialt är intensiteten hos de ljud som avges av instrumentet på nivåer som inte orsakar obehag för patienten, och om så inte vore fallet skulle behandlingen vara helt värdelös.
Akustisk desensibilisering för behandling av hyperakus varar flera månader: i allmänhet måste de flesta patienter använda ljuddispensern i 12-18 månader.
Vissa råd
Enligt viss forskning verkar de ha fördelar:
- Avslappning och stresskontroll. Enligt många läkare förvärrar stress hyperacusis.
- Lyssna på avslappnande musik. Det hjälper till att minska stressen i vardagen.
- Undvik att använda öronproppar. Öronproppar förändrar uppfattningen av ljud och detta kan påverka ljudterapin negativt.
KOGNITIV BETEENDETERAPI
Syftet med kognitiv beteendeterapi är att göra patienten medveten om sjukdomen han lider av i alla aspekter (symtom, komplikationer etc.) på ett sådant sätt att han på något sätt kan bemästra den. Vanligtvis är denna speciella behandling reserverad för psykiska sjukdomar; dock har läkare noterat att det också är effektivt mot hyperakus som kännetecknas av starka kriser med växande ångest.
