Presbycusis: Vad det är, orsaker och symptom

. Presbycusis är troligen en av de vanligaste sensoriska underskotten hos äldre.

Shutterstock

Presbycusis är en form av hypoacus och kännetecknas av en minskad hörselkänslighet (mer eller mindre markerad), av att den centrala behandlingen av ljudstimulansen saktar ner, av svårigheten att hitta ljudkällor och av svårigheten att förstå ett samtal, särskilt på särskilt bullriga platser. Det framstår därför klart hur detta underskott kan ha en avgörande negativ inverkan på äldres liv.

I allmänhet är det hörselunderskott som uppstår vid presbycusis både kvalitativt och kvantitativt och tenderar att fortsätta och utvecklas ganska långsamt. Initialt kan det faktiskt hända att patienten har svårt att uppfatta endast vissa typer av ljud (vanligtvis de högre frekvenserna), men senare tenderar hörselnedsättningen att accentueras och förvärras.

Vanligtvis blir presbycusis en uppenbar sjukdom från 65 års ålder och framåt och manifesterar sig med en "högre förekomst hos manliga patienter än hos kvinnliga patienter".

och som sedan kan leda till början av presbycusis. Dessa inkluderar:

• Förtjockning av trumhinnan;
• Degeneration av cellerna i Corti -organet (ett organ i cochlea -kanalen, som ansvarar för överföringen av ljudimpulsen på en central nivå);
• Förlust av elasticitet hos basilarmembranet hos cochlea;
• Minskning av antalet cilia i hörselsystemet;
• Degenerativa processer som uppstår på nivån av de ossikulära lederna;
• Förändring av kärlstria som initialt manifesterar sig vid basen och vid spetsen av cochlea, och sedan också påverkar de centrala områdena;
• Komprimering av nervfibrer orsakade av hyperostosfenomen.

Mot bakgrund av det som sagts kan man förstå hur presbycusis kan orsakas av åldersrelaterade förändringar som sker i innerörat, medan de som uppträder i mellanörat och ytterörat tycks ha ett stort inflytande lägre i etiologi för denna form av åldersrelaterad hörselnedsättning.

påverkad och den resulterande typen av skada som ledde till hörselnedsättning.

Baserat på denna klassificering kan vi därför skilja:

• Neural presbycusis, på grund av förändringar av basilarmembranet och kännetecknas av en progressiv svårighet att skilja ord.
• Sensorisk presbycusis, kännetecknad av en degeneration som huvudsakligen förekommer på cochlea -nivå.
• Förmaks- eller metabolisk presbycusis, kännetecknad av de förändringar som kan inträffa på nivån av kärlstria.
• Blandad presbycusis, där hörselunderskottet inte orsakas av en enda patogenetisk mekanism, utan av en uppsättning olika typer av degeneration och förändringar som kan uppstå i olika distrikt i samma hörselsystem.
• Obestämd presbycus.

.

Med tidens framsteg kämpar dock individen för att uppfatta till och med ljud vid lägre frekvenser, upp till den grad att förstå konversationer med stora svårigheter, särskilt om dessa inträffar mellan flera personer och / eller i närvaro av omgivande ljud.
Dessutom är det inte ovanligt att patienter med presbycus också lider av andra hörselstörningar, såsom tinnitus och balansstörningar.

Slutligen, med tanke på det tydliga sätt på vilket presbycusis kan påverka äldres liv negativt, kan patienter som lider av det ofta uppleva social isolering och depressiva fenomen.

. Patienter som lider av detta hörselunderskott uppvisar faktiskt en typisk ökning av hörselgränsen i "område med höga frekvenser, vilket framhävs av" tonal audiometrisk undersökning.

Presbycusis förekommer också vanligtvis bilateralt.

och cochleaimplantat.

Hörapparater är elektroniska enheter som kan upptäcka ljud tack vare närvaron av en mikrofon. Ljudet förstärks sedan av en speciell förstärkare och skickas till örat via en högtalare.

Cochleaimplantat är indicerat för dem som inte har nytta av att använda ovannämnda hörapparater; dessa hjälpmedel måste sättas in kirurgiskt i patientens öra.

Medan hörapparater är begränsade till att förstärka och överföra ljud till örat, är cochleaimplantat utformade för att utföra funktionen hos den förändrade eller degenererade delen av innerörat och sända information direkt till cochlearnerven som därför inte får skadas., men fullt fungerande.

I vissa fall kan de ovannämnda implantaten också användas tillsammans med externa hörapparater.

Slutligen, för patienten som lider av presbycusis, kan det vara användbart att associera de ovan nämnda terapeutiska tillvägagångssätten med en hörselrehabilitering som också ger undervisning eller förstärkning av förmågan att känna igen och tolka läppspråk.

Under alla omständigheter kommer läkaren att bestämma - på en strikt individuell basis - vilken är den bästa terapeutiska strategin som ska antas för varje patient, både beroende på vilken typ av skada som orsakade presbycusen och beroende på graden av hörseln förlust presenteras av samma patient.