Histrionisk personlighetsstörning

Allmänhet

Histrionisk störning är en "personlighetsförändring som kännetecknas av konstant uppmärksamhetssökande och överdriven känslomässighet. Den senare" manifesterar sig genom teatrala metoder och ständiga försök att få trygghet, godkännande och stöd från andra.

Dessutom har personer med histrionisk störning en mycket förförisk och manipulativ inställning, tenderar att somatisera och letar ständigt efter stimuli som kan hålla dem i ett konstant upphetsningstillstånd.
Dessa karakteristiska personlighetsdrag uppträder mellan tonåren och tidig vuxen ålder och påverkar många sammanhang i ämnets liv (relationellt, professionellt och familjärt), vilket skapar obehag och lidande. tid, leda till depression.
Diagnos av histrionisk störning innebär klinisk utvärdering av en specialist. När det gäller behandling är en ofta användbar metod psykodynamisk psykoterapi.

Orsaker

Denna personlighetsstörning är en del av kluster B (kännetecknas av dramatiska eller excentriska beteenden): individer med dessa egenskaper verkar förstärkande, känslomässiga eller oförutsägbara.
Histrioniska ämnen har en dålig känsla av personlig identitet, vilket får dem att fokusera mycket på den yttre världen: teatraliteten i känslomässiga uttryck är inte synonymt med intensitet, utan med ett stort avstånd från sin egen känslomässiga och affektiva inre värld.
Orsakerna till histrionisk störning är ännu inte väl förstådda, men åsikten är delad att detta tillstånd kan representera resultatet av den komplexa kombinationen av flera sociala, psykologiska, biologiska och genetiska faktorer som skulle ingripa under individens utveckling och påverka hans beteende och tänkande.
Den kliniska bilden kan gynnas genom att växa upp i en familjemiljö som inte kan ge barnet nödvändig uppmärksamhet, av den instinktiva önskan att få social acceptans bland kamrater och av oförmågan att klara stressiga situationer.

Symtom

Histrionisk personlighetsstörning uppträder vid tidig vuxen ålder och manifesterar sig i olika sammanhang (relationellt, professionellt och familjärt).
De vanligaste symtomen är:

• Instabil känslomässighet: ämnen med histrionisk personlighetsstörning har överdrivna känslomässiga reaktioner, tenderar att dramatisera allt om dem och är ofta ytliga för att bygga känslomässiga relationer;
• Egocentrism: människor som drabbas av detta tillstånd tenderar att uppleva obehag när de inte är i centrum för uppmärksamheten;
• Olämplig sexualitet: den histrioniker tenderar att tillgripa sinnliga eller förföriska beteenden för att ständigt placera sig själv i centrum för uppmärksamhet;
• Förslag: histrioniska ämnen är särskilt känsliga, ger överdriven vikt åt andras åsikter och tenderar ofta att betrakta personliga relationer som mer intima än de faktiskt är.

Det histrioniska ämnet känner behovet av att vara i centrum för uppmärksamhet och när han inte kan fokusera detta på sig själv upplever han en stark känsla av obehag och tenderar att bli deprimerad. att någon annan är att föredra. Han får också uttrycka sina känslor på ett dramatiskt och teatraliskt sätt och manifesterar snabbt förändrade och ytliga känslor.
Det histrioniska subjektet har ett extremt förföriskt eller provocerande sexuellt beteende, men olämpligt, eftersom han inte vet hur han ska placera sig tillräckligt i förhållandet; han använder sin fysikalitet för att locka andras uppmärksamhet och anser att relationer är mer intima än de verkligen är.
Det histrioniska ämnet framstår som suggestivt, lätt påverkat av den yttre miljön, av omständigheter och av människor. Hans tal är uppbyggt på ett sätt som imponerar på lyssnaren, men saknar detaljer. I det "histrioniska" kännetecknas relationer av vidhäftning och där det finns denna aspekt kan det inte finnas en tredje person (gränsen mellan jaget och det andra saknas).
Andra personlighetsstörningar (särskilt antisocial, borderline och narcissistisk) är ofta associerade med tillståndet, vilket tyder på att de delar en biologisk sårbarhet. Vissa patienter uppvisar samtidigt en somatoform störning, vilket kan vara orsaken till den medicinska konsultationen. Histrionisk störning kan också samexistera med större depression, dystymi och omvandlingsstörning.
Histrionisk personlighetsstörning har betydande konsekvenser: om det inte behandlas på ett adekvat sätt kan det äventyra det sociala och arbetslivet hos de människor som drabbas av det. Möjliga självmordsförsök av histrionikerna är kopplade till den starka ångest som griper motivet, eftersom han inte kan bära separation, därför vill han kommunicera till den andra, på det enda sätt som det är möjligt, hans oförmåga att tolerera situationen; dock , det finns alltid ett underliggande manipulativt mål att locka uppmärksamhet.

Diagnos

Diagnosen histrionisk störning formuleras av en specialist genom några utvärderingsintervjuer för att förstå personens övergripande funktion och exakt undersöka patientens personliga och medicinska historia. Denna "fördjupade psykologiska analys" gör det möjligt att söka efter repetitiva och felanpassade tanke- och beteendemönster under hela patientens utvecklingshistoria.
Konfliktualiteten hos det histrioniska framträder framför allt i den relationsdimensionerade.I synnerhet är det lämpligt att utforska teman för missbruk inom den emotionellt-sexuella sfären, "vidhäftning och ångest som orsakas av" övergivande och svårigheten att "möta den oedipala konflikten (känsla av utanförskap och vägran).
Ytligheten och den plötsliga teatraliska humoristiska förändringen kan tyda på svårigheter att bearbeta intrapsykiska konflikter och en massiv användning av förtryck som försvarsmekanism. Det skulle därför vara nödvändigt att undersöka vad histrionikern skyddar sig från genom ytlighet.
Den diagnostiska bedömningen kan också använda en fysisk undersökning för att säkerställa att problemet inte gynnas av organiska orsaker.