Septic Arthritis Treatment Drugs

Definition

Uttrycket "septisk artrit" avser allvarlig inflammation, akut eller kronisk, av infektiös natur, utlöst av bakterier (framför allt), virus och svampar; mer exakt, för att orsaka septisk artrit, måste patogenerna invadera synovialmembranet, vilket ger upphov till en inflammatorisk process som kännetecknas av bildandet av purulent exudat (fyllt med pus) inuti ledrummet.

Orsaker

Bakterier är de etiopatologiska faktorer som är mest ansvariga för septisk artrit, i synnerhet Staphylococcus aureus (kommensal bakterie som normalt finns i hud och näsa) Streptococcus spp., Borrelia burgdorferi, Brucella burgdorferi och Neisseria gonorrhoeae. Förutom bakterier, svampar (t.ex. C. albicans) och vissa virus (t.ex. HBV, HIV 1, Parvovirus B19) kan orsaka liknande skada.

Riskfaktorer: AIDS, reumatoid artrit, artros, kateterisering, diabetes, hemofili, bakteriell endokardit, protesimplantation, lupus, drogberoende

Symtom

I samband med septisk artrit är smärta i den drabbade leden, ofta plötsligt och akut, ett nästan konstant element; förutom smärta, som accentueras med rörelse, klagar patienten ofta på hög feber, ledsvullnad, aptitlöshet, irritabilitet, akut synovit, vaskulit, begränsad brännande känsla, takykardi (hos barnet).

Komplikationer: permanent funktionell impotens eller oförmåga att flytta lemmen (25-50% av fallen), död (5-10% av fallen)

Informationen om septisk artrit - läkemedel mot septisk artrit är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar septisk artrit - läkemedel för att behandla septisk artrit.

Mediciner

För att öka risken för en god prognos, därför att patienten ska överleva utan komplikationer, är det viktigt att starta läkemedelsbehandling för septisk artrit senast 7 dagar från början av de allra första symtomen: vi påminner dig igen om att behandling påbörjas vid en kort tid minimerar risken för irreversibla skador.
Efter den diagnostiska undersökningen och konstaterandet av patogenen som är involverad i septisk artrit är det möjligt att fortsätta med administrering av antibiotika.Först om diagnosen septisk artrit har fastställts men patogenen har ännu inte isolerats, är det möjligt att administrera bredspektrumantibiotika till patienten, därför aktiv mot a räckvidd av ganska stora patogener: i allmänhet används antibiotika som kan bestämma en bra terapeutisk verkan mot S.. aureus och Streptococcus spp., eftersom de flesta septisk artrit beror på dessa patogener.
Under alla omständigheter, efter viss identifiering av patogenen, är det lämpligt att ändra behandlingen genom att välja ett mer specifikt läkemedel. Antibiotika administreras först intravenöst (i tre veckor), därefter kan behandlingen omvandlas till oral behandling. (följs i ytterligare 2-4 veckor).
De antibiotika som används mest vid terapi är penicilliner, gentamicin (eventuellt i kombination med andra antibiotika) och den senaste generationen cefalosporiner; att inte glömma dock att bakterier kan utveckla resistens mot läkemedel, därför kan terapin vara ineffektiv.
Om den behandling som beskrivs ovan inte är tillräcklig för att vända patologin, kan en dränering av det ackumulerade purulenta materialet tänkas. I sin tur kan dränering utföras på två sätt:

Needle aspiration: förstahandsval, användbar för alla leder, förutom höft och axel.
Kirurgisk dränering: vid septisk artrit som når axial ledernas nivå

Följande är de läkemedelsklasser som används mest för behandling av septisk artrit och några exempel på farmakologiska specialiteter: det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på den utlösande orsaken , sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen:

Bensylpenicillin (t.ex. bensyl B, Penicillin G): indikeras framför allt för behandling av gonokockberoende septisk artrit. Starta behandlingen genom att ta läkemedlet intravenöst i en dos av 10 miljoner enheter per dag: fortsätt på detta sätt i tre veckor Efter detta under perioden är det möjligt att ta läkemedlet oralt, och intraartikulär administrering av läkemedlet ledde inte till någon fördel.
Oxacillin (t.ex. Penstapho): läkemedlet (semisyntetiskt penicillin som är resistent mot beta-laktamaser) ordineras för behandling av grampositiv septisk artrit; doseringen föreslår administrering av läkemedlet i en dos av 2 gram, intravenöst, var fjärde timme behandlingstiden måste fastställas av läkaren.
Som ett alternativ till detta läkemedel, ta klindamycin (t.ex. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C), i en dos av 900 mg, i.v. var 8: e timme. Vid allergi mot beta -laktamantibiotika rekommenderas att ta vankomycin.
Vancomycin (t.ex. Vancocin, Zengac, Maxivanil): glykopeptidantibiotikum indikerat för behandling av septisk artrit på grund av meticillinresistent stafylokocker (meticillin är ett annat antibiotikum); chansen att utveckla läkemedelsresistens ökar vid immunkompromitterat eller drogberoende. Läkemedlet tas vanligtvis i en dos av 30 mg / kg per dag, intravenöst, eventuellt genom att dela upp belastningen i 4 doser eller genom kontinuerlig infusion.
Ceftriaxon (t.ex. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): tredje generationens cefalosporin. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 1 gram intravenöst, i 7-10 dagar. Indikeras för behandling av gramnegativ septisk artritberoende.
Cefotaxime (t.ex. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin - tredje generationens cefalosporin) eller cefuroxin (t.ex. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): dessa två läkemedel är två giltiga alternativ till cefatrixon. Dosen för behandling av gonokock septisk artrit föreslår att du tar 1 gram aktivt intravenöst, tre gånger om dagen, endast 2-3 dagar. Efter denna tid rekommenderas att ta 400 mg cefixim (t.ex. Cefixoral, Suprax, Unixime : tredje generationens cefalosporin), oralt, två gånger om dagen eller ciprofloxacin (t.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox) i en dos av 400-500 mg, 2 gånger om dagen, alltid för munnen.

I allmänhet bör antibiotikabehandling fortsätta i två veckor vid septisk artrit streptokocker, H. influenzae och gramnegativa kocker (sfäriska patogener); när stafylokocker eller gramnagativa baciller (cylindriska patogener) är huvudorsakerna till septisk artrit, bör behandlingen med antibiotika fortsätta i minst tre veckor.