Människan exponeras ständigt för svampar. De flesta tolererar denna exponering utan konsekvenser. Det finns minst två skäl som förklarar detta fenomen: för det första har immunkompetenta ämnen (det vill säga med ett normalt fungerande immunsystem) en hög medfödd nivå resistens mot kolonisering av svampar; för det andra har de flesta svampar låg inneboende virulens (de är dåligt aggressiva).
Under förhållanden som leder till försämring av värden blir många individer mottagliga för svampar, Candida Inklusive.
Om diagnosen är sen och behandlingen är aggressiv och om hanteringen av de underliggande tillstånden som orsakar värdens försvagning försummas kan svampinfektionen bli dödlig.
En gång betraktades som sällsynta och exotiska, har dessa infektioner nu blivit vanligare och medicinskt viktiga. Detta beror på det förvärvade immunsviktssyndromet (AIDS), den ökade användningen av strålbehandling och kemoterapi för behandling av patienter med maligna tumörer och för användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva) för att förebygga avstötning efter transplantation. "Organ .
Eftersom dessa svampar (inklusive Candida) blir patogena när värden är i ett försvagat tillstånd, experter brukar definiera dem som opportunistiska svampar.
på många områden av den mänskliga organismen i form av jäst (en mikroorganism bildad av en "enda cell).
Med kommensal menar vi en organism (i detta fall svampen) som lever i nära relation till en annan organism (människokroppen) och som tjänar på den utan att människokroppen själv har varken fördelar eller nackdelar.
Om det inte är patogent, Candida det är alltid i form av jäst, både vid 37 ° C, vilket är temperaturen på människokroppen, båda vid rumstemperatur.
När den blir patogen, avger den utsprång från membranet och blir en "hyfa (den har grenar eller trådar som sträcker sig till toppen); i detta tillstånd har den förmågan att" hänga "på de underliggande vävnaderna och bli en opportunist, det vill säga det drar nytta av en situation med immunsuppression för att föröka sig på ett överdrivet sätt och orsaka candidasjukdomen (eller candidiasis).
När Candida orsaka candidiasis är i princip också en parasit, det vill säga en organism som lever på eller inuti en värd och som den tjänar på utan att ge något nyttigt bidrag i gengäld, eller till och med orsaka skada på värden.
I vissa inre organ, alltid som en opportunist, Candida det kan också förankra sig själv i form av mycel (dvs. en uppsättning hyfer), vilket är synonymt med mögel.
mänsklig (mykos = svampinfektion) och utgör ett av de viktigaste problemen för den immunkompromitterade patienten (dvs. med ett ineffektivt immunsystem).
Kliniskt, Candida det kan orsaka ytliga infektioner i hud och slemhinnor, djupa infektioner och generaliserade infektioner (mer korrekt talar vi om systemiska infektioner).
Genren Candida den omfattar cirka 150 arter, varav ett tiotal är potentiellt patogena för människan.
Bland de patogena arterna är den viktigaste Candida albicans, men de förtjänar också att nämnas Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsilos, Candida stellatoidea Och Candida glabrata.
Särskilt ovan nämnda art Candida albicans, är en del av människans normala mikrobiella flora och finns på de friska slemytorna i munhålan, slidan, mag -tarmkanalen och rektalområdet (upp till 80% av befolkningen har kolonier av Candida på dessa kontor, utan att på något sätt påverkas).
Tvärtom är mikroorganismen sällsynt på huden hos ett friskt ämne, med undantag för anatomiska områden som armhålan och ljumsken, där sammansättningen av två olika hudområden skapar en fuktig miljö som är idealisk för tillväxt av Candida.
Om människan är frisk är Candida-kolonierna i slemhinnorna och på huden ofarliga, eftersom de så kallade goda bakterierna i mikrofloran och immunsystemet förhindrar deras patologiska spridning.
Men när dessa två styrsystem misslyckas, Candida börjar föröka sig intensivt och utlöser tillståndet som kallas candidiasis.
på tungan, tonsiller och mjuk gom; ett annat exempel är vaginal candidiasis (eller vaginal candida), som vanligtvis är ansvarig för smärta och klåda i vulva.
Definitivt mer sällsynta, men mycket mer fruktansvärda, är systemiska infektioner, som mest påverkar immunsupprimerade individer och orsakar viktiga komplikationer, såsom lungabcesser, endokardit eller meningit; det ledande exemplet på systemisk infektion med Candida är den så kallade invasiva candidiasis (eller invasiv candida).
Vaginal candidiasis
Vaginal candidiasis (eller vaginal candida) är ett mycket vanligt problem, särskilt bland den kvinnliga befolkningen i fertil ålder. Det uppskattas faktiskt att cirka 75% av kvinnorna upplever denna störning minst en gång i livet; av dessa kommer cirka 4-5% att utveckla en återkommande infektionsform, dvs de kommer att uppleva minst 3 episoder av akut vaginal candidiasis på ett år.
Den främsta boven i vaginal candidiasis är Candida albicans; dock bör det noteras att episoder av vaginal candidiasis som drabbas av andra arter av Candida mindre vanligt och att blandade infektioner också ökar, det vill säga på grund av både svampar och bakterier.
Eftersom vaginal candidiasis är ett utbrett tillstånd väcker det stort intresse bland den kvinnliga befolkningen, därför förtjänar det en särskild uppmärksamhet.
Slutligen bör det noteras att när det gäller en gravid gravid kvinna representerar vaginal candida en potentiell orsak till oral candidiasis hos den nyfödda.
Kom ihåg det ...
Candida albicans den lever normalt med organismen utan att skapa särskilda problem, men i närvaro av några gynnsamma situationer kan den växa snabbt och rikligt, bli aggressiv och orsaka mycket irriterande symptom.
Oral candidiasis
Oral candidiasis är svampinfektionen som härrör från den okontrollerade spridningen av svampen i slemhinnan i munnen och halsen Candida.
Som med vaginal candidiasis, arten av Candida oftare i oral candida är Candida albikaner.
Trast representerar den vanligaste formen av candidiasis, den mest utbredda mykosen i munnen och mykosen och den mest återkommande opportunistiska infektionen hos människor.
Invasiv Candida
Invasiv candida är infektionen från svampen som passerar genom blodomloppet Candida (fungemi eller funghemi) och dess spridning till viktiga organ, såsom hjärtat (endokardit), hjärnan (encefalit), ögonen (endoftalmitis) eller benen (osteomyelit).
Invasiv candida kan vara dödlig för patienten, därför representerar det en "medicinsk nödsituation som behöver omedelbar hjälp.
) och / eller av omständigheter som äventyrar den bakteriella mikrofloran som är ansvarig för att kontrollera tillväxten av potentiellt patogena mikroorganismer (inklusive Candida) finns på människokroppen.
I det första fallet (immunsuppressiv candida) är de vanligaste orsaksfaktorerna:
- Behandlingar med immunsuppressiva läkemedel (används till exempel för att undvika avstötning hos transplanterade patienter eller för att kontrollera en autoimmun sjukdom);
- Terapier baserade på kemoterapi (läkemedel som vanligtvis används vid behandling av cancer), kortikosteroider (särskilt de som inandas) eller sjukdomsmodifierande antireumater (DMARD);
- Strålbehandling (cancerbehandling);
- AIDS, dvs infektion orsakad av HIV (humant immunbristvirus);
- Vissa autoimmuna sjukdomar, inklusive till exempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och Sjögrens syndrom;
- Diabetes mellitus;
- Vitamin- och mineralbrister (brister i järn, folsyra eller vitamin B12 är till exempel viktiga);
- Brännskadorna;
- Psykofysisk stress.
I det andra fallet (candida från komprometterad bakteriell mikroflora) är den typiska orsaken långvarig användning av antibiotika, särskilt de med ett brett spektrum; för vaginal candida bör dessutom överdriven användning av tvättmedel också rapporteras intim kan spela en nyckelroll i "debut" av infektionen.
Candidiasis: Riskfaktorer
Ovannämnda förhållanden och beteenden utgör verkligen en riskfaktor för candidiasis (därför olämplig användning av antibiotika eller intima rengöringsmedel, intag av kemoterapi, immunsuppressiva medel, inhalerade kortikosteroider, etc.).
Till dessa är det därför nödvändigt att lägga till:
- Överdriven konsumtion av söta livsmedel (Candida det är en jäst vars tillväxt och replikation gynnas av närvaron av sockerarter såsom sackaros);
- Sexuell aktivitet med infekterade personer (denna risk gäller främst mannen);
- Användningen av p-piller med östrogen-gestagen, östrogenbaserade hormonbehandlingar och graviditet. Det verkar som att de höga nivåerna av östrogen främjar tillväxt och replikering av Candida.
Hur får man vaginal Candida?
Vaginal candida kan överföras genom samlag och gemensam användning av handdukar eller sängkläder som används av en infekterad person.
Det är dock nödvändigt att understryka att överföringen av vaginal candidiasis genom sexuell väg, till skillnad från andra infektioner i slidan, inte är särskilt signifikant; oftare, faktiskt, är sårbarheten för denna mykos på grund av stress, diabetes, långvarig användning av antibiotika eller kortikosteroider och obalanser i den normala vaginala eller tarmbakteriefloran.
I allmänhet kan alla situationer eller sjukdomar som försvagar kroppen eller sänker immunförsvaret predisponeras för candidiasis, oavsett om det är vaginalt eller någon annanstans.
Vaginal Candida: vad kan förändra den vaginala bakteriefloran?
Speciellt hos fertila kvinnor är slidan värd för en mikrobiell flora, rik på "goda" mikroorganismer som kallas laktobaciller, som skyddar den från infektioner, inklusive de som drabbas av Candida.
Men när denna mikrobiella flora utsätts för faktorer som användning av aggressiva tvättmedel eller underkläder som är för täta eller nylon, undergrävs dess integritet och balans i den, vilket leder till en minskning av skyddet. Garanterad för slidan.
Det bör noteras att hos en bördig kvinna mikrobiell flora som skyddar slidan från infektioner av Candida det kan också påverkas av användning av orala preventivmedel, hormonella förändringar i östrogen som uppstår under menstruationscykeln och graviditet.
Oral candidiasis: Orsaker
Förutom de faktorer som anges ovan kan felaktig användning av tandproteser också bidra till utvecklingen av oral candidiasis.
För att förhindra att proteser orsakar oral candida är det viktigt att rengöra dem ordentligt och inte använda dem över natten.
Systemiska infektioner från Candidaå andra sidan sprids de till flera organ (termen "systemisk" betyder just detta) och undergräver deras hälsotillstånd såväl som deras funktion; en "systemisk infektion med Candida det kan påverka hjärnan, lungorna, levern, ögonen och benen samtidigt och orsaka encefalit, meningit, lunginflammation, hepatit, endoftalmitis eller osteomyelit.
Hur vaginal candidiasis manifesterar sig: Symptomen
Hos kvinnor manifesteras akut vaginal candidiasis genom intensiv klåda i könsslemhinnan i samband med förlust av vitaktiga vaginala sekret; dessa förluster, mer eller mindre rikliga, får ofta ett tätt och krämigt utseende, liknande ricotta eller mjölk.
Förutom dessa typiska symtom är lokal irritation och svullnad ofta associerad, brännande under urinering och smärta i vulva och slidan, även under samlag; just med hänvisning till det senare, som i alla fall ofta är opraktiskt på grund av tillhörande irritation, det smittämne Candida det kan också infektera de manliga könsorganen och orsaka irritation med rodnad, klåda eller sveda i glans (manlig candida eller manlig candida).
Vaginal Candida: när ska man träffa en läkare?
I närvaro av symptom som tyder på en "vaginal infektion från Candida det är lämpligt att kontakta din läkare eller pålitliga gynekolog; den senare, när symtomen och tecknen på sjukdomen har utvärderats, kommer att förskriva en vaginal pinne: med laboratorieanalyser som följer insamlingen av det biologiska provet från slidan är det faktiskt möjligt att isolera det smittämne som är ansvarigt för tillståndet pågår.
I synnerhet efter laboratorieanalysen Candida det förekommer i rundade, vita eller krämiga kolonier.
Visste du att ...
I "mannen, sökandet efter en" genital infektion från Candida sker genom en urinrörspinne.
(eller svampdödande medel).
Bland de läkemedel som används för behandling av infektioner från Candida, stå ut:
- Flukonazol, itrakonazol och vorikonazol, som tillhör den farmakologiska kategorin triazoler;
- Klotrimazol, ekonazol, fentikonazolnitrat, mikonazol och ketokonazol, som tillhör den farmakologiska kategorin av imidazolderivat;
- Amfotericin B och nystatin, som, trots att de ingår i antibiotikakategorin av polyenmakrolider, inte har någon antibakteriell men svampdödande effekt.
- Caspofungin, ett svampdödande medel från kategorin echinocandiner, används endast i de allvarligaste fallen av candida.
Administreringssättet för dessa läkemedel varierar beroende på typen av candidiasis och infektionens svårighetsgrad och kan vara oral (kapslar eller tabletter), aktuell (grädde eller ägglossning) eller intravenös.
För infektioner med Candida lokal, lokal administrering är ofta tillräcklig, även om det ibland kan vara nödvändigt att använda läkemedel för oral användning; för infektioner orsakade av Candida av den systemiska typen, å andra sidan, är intravenös administrering väsentlig.
Det är viktigt att specificera att triazolerna och imidazolderivaten som anges ovan är svampstatiska läkemedel; detta innebär att de är begränsade till att blockera replikationen och spridningen av patogenen och lämnar immunsystemet för att eliminera det från organismen. Patient (dessa är läkemedel som inte direkt orsakar svampens död).
Denna aspekt är mycket viktig, eftersom den innebär en långsam återhämtningsprocess, som endast slutar positivt genom att strikt följa läkemedelsbehandling (ett "möjligt avbrott i administrationen är faktiskt associerat med återfall).
Hur botar man vaginal candida?
Behandlingen av vaginal candida är först och främst baserad på användning av svampdödande läkemedel; för det andra ger den tillfällig avhållsamhet från sexuell aktivitet och särskild uppmärksamhet på personlig hygien, kost och livsstil.
Vaginala Candida -läkemedel
I allmänhet, i närvaro av vaginal candida, begränsar läkaren sig till att förskriva en lokal läkemedelsbehandling, dvs baserad på vaginala pessarier och krämer; mer sällan förknippar han lokal läkemedelsbehandling med en systemisk behandling baserad på att ta tabletter i munnen.
Bland de lokalt administrerade svampdödande läkemedlen rapporteras klotrimazol, ekonazol, fentikonazolnitrat, mikonazol och nystatin; bland de orala svampdödande läkemedlen finns däremot flukonazol och itrakonazol.
För att läkemedelsbehandling ska ha effekt på vaginal candidiasis är det viktigt att det är tidigt och att patienten strikt följer det.
Vaginal Candida och avstå från sexuell aktivitet
Även om användning av kondomer förhindrar överföring av vaginal candida, rekommenderar läkare att undvika sexuellt umgänge med partnern under hela behandlingen och att återuppta först efter återhämtning.
Det bör noteras att kondomen och preventivmembranet är känsliga för aktuella svampdödande medel och för vaginala antimitotika, där vi med känsliga menar att de kan skadas; eventuella skador på dessa preventivmetoder kan inte bara vara en orsak till överföring av vaginal candida (när det gäller kondomer), men också om en oönskad graviditet.
Näring och vaginal Candida: vad man ska äta, vad man inte ska äta och kosttillskott
Näring spelar ofta en avgörande roll för att förhindra återkommande vaginal candidiasis (återfall).
Faktiskt, sedan Candida det livnär sig på sockerarter, under en viss period är det bättre att avskaffa eller åtminstone drastiskt minska livsmedel som innehåller raffinerat socker, såsom godis, godis, industriella fruktjuicer och andra söta drycker.
Dessutom rekommenderas det också ofta att undvika syrnade livsmedel, som bröd, focaccia, pizza och desserter av alla slag.
När det gäller de rekommenderade livsmedlen, grönt ljus för frukt och grönsaker, fullkorn, yoghurt och mjölksyra. de senare är i synnerhet viktiga för restaurering och balans av den mikrobiella floran, vilket är användbara både inom det terapeutiska och det förebyggande området.
Bland frukten bör den icke-sockerhaltiga vara att föredra, vilket begränsar druvor, bananer, fikon och kanderad torkad frukt.
Det är klart att kosten bör anpassas till den enskilda patienten av läkaren eller en nutritionist baserat på det individuella tillståndet.
Bland de potentiellt användbara tillskotten nämner vi också glutamin, ett viktigt näringsämne både för tarmcellerna och för immunsystemet, och immunstimulerande och adaptogena fytoterapeutiska läkemedel, såsom Echinacea, Uncaria tomentosa och Eleutherococcus.
Visste du att ...
Just för dem som lider av vaginal candidiasis finns det preparat av laktobaciller (mjölksyrafermenter) som ska appliceras direkt i vaginalområdet.
Vaginal Candida, livsstil och alternativ medicin
Som ofta händer i närvaro av ganska vanliga sjukdomar med en tendens att bli kroniska, utgör candidiasis en bördig grund för naturläkemedel och andra alternativa eller kompletterande läkemedel.
Med tanke på att den vanliga medicinens ställning definitivt är kritisk till dessa alternativa metoder, räcker det ofta med lite sunt förnuft.
Utan att störa fantompunkter med vital energi eller berusande dofter är det till exempel klart hur förhållanden med överdriven och långvarig stress kan försvaga immunsystemet. Den ständiga träningen, regelbunden nattvila, noggrann näring för att undvika överskott, optimal stresshantering och varför inte även anti-stressmassage som utförs av experthänder kan verkligen gynna patienten som lider av kronisk vaginal candidiasis..
Vaginal Candida och personlig hygienvård
När det gäller personlig hygien måste detta vara noggrant, men samtidigt känsligt, för att inte förändra balansen mellan hud och slemhinnor.
Det intima rengöringsmedlet måste i alla fall vara specifikt och inte för aggressivt, därför fri från dofter eller andra potentiella allergena medel.
Om du är osäker är det alltid bra att be din gynekolog eller apotekspersonal om råd.
Slutligen är det bra att bära bomullsunderkläder och undvika nylon, mikrofiberplagg och för trånga kläder; detta för att Candida det växer mer i en anaerob miljö (dvs. utan luft) och nylon- eller mikrofiberplagg och de som är för täta förhindrar normal hudtranspiration.