Redigerad av Dr. Davide Cacciola
Skolios är en komplex patologi, vars orsak förblir okänd i 70-80% av fallen; i alla dessa etiologiska obestämdhetssituationer talar vi om "idiopatisk skolios". Även om den tillgängliga kunskapen inte gör det möjligt att identifiera en viss orsak, antas det att det förmodligen finns mer än en.
Tack vare den vetenskapliga forskningen som genomförts under de senaste 25 åren har skolios ändå betraktats som det slutliga resultatet av ett komplext syndrom med multifaktoriell etiologi, som har sitt ursprung långt från ryggraden och involverar och påverkar de viktigaste receptorerna på postural nivå, som liksom centrala nervsystemet.
Om å ena sidan studierna inte hjälpte till att spåra en specifik utlösare, å andra sidan hjälpte de till att korrigera definitionen, synen och tolkningen av skolios.
I den klassiska definitionen är skolios en permanent lateral och roterande avvikelse från ryggraden, med flera utlösande orsaker, vilket resulterar i estetiska och funktionella förändringar. Det förvärras i överensstämmelse med tillväxtfasen och stannar i utvecklingen när aktiviteten av ben- och brosktillväxt upphör.
Denna definition är relaterad till en tvådimensionell syn på skolios, eftersom lateral avvikelse och rotation av ryggraden övervägande beaktas. Den laterala avvikelsen, mer uppenbar ur en visuell synvinkel och mer kopplad till den skoliotiska patientens vanliga fantasi, är faktiskt den minst inflytelserika ur en postural synvinkel.
I den nya visionen betraktas skolios som en tredimensionell deformation som utvecklas i rymden.
I Modern Definition är skolios en kurva som utvecklas i rymden. Det beror på en generaliserad vridningsrörelse genom hela ryggraden. Denna rörelse genereras av en lokal störning som orsakar ett avbrott i ryggradens balans (Perdriolle, 1979)
Detta är därför en tredimensionell syn.Främst anteroposterior deformation vid lordos övervägs, associerad med ryggradsvridningsrörelser. Denna deformation uttrycks i sidled. Det är en tredimensionell kurva.
Den första faktorn som är uppenbar vid en idiopatisk skolios är en omfattande HEREOS i sagittalplanet. Om av någon anledning en vridningsrörelse av en kotor är associerad med denna komponent, utlöses ett biomekaniskt tillstånd, en störning av ryggradens balans, vilket kan resultera i en skolios som uttrycks i sidled. Den laterala komponenten är därför resultatet, inte den första aspekten som dyker upp. Vidare representerar den senare, vid mindre skolios, endast 20% av den totala deformationen, medan 80% bärs av den främre delen, därför av lordosen.
Den "omfattande lordosen innebär en tendens till inversion av fysiologisk kyfos med bildandet av en ihålig rygg och troligt utseende av" bevingade axelblad "
Ryggradens rotation genom åren orsakar en verklig deformation av kotorna, obalanser i inriktningen, vilket kan orsaka halka och diskbråck i vuxen ålder.
