Vaginit är en inflammation i slidan. I korthet påminner jag dig om att slidan är det kvinnliga könsorganet som ansluter livmoderhalsen till vulva. Med andra ord är slidan en cylindrisk kanal som förbinder livmoderns lägsta del, kallad livmoderhalsen, till de yttre könsorganen. Återgå till vaginit, i många fall orsakas denna inflammatoriska process av en försvagning av slemhinnan i slidan. Denna svaghet gör slidan mer sårbar för infektiösa attacker. Symtom som lokal smärta, klåda och irritation, ofta förknippade med vaginal urladdning, dyker upp.
Som förväntat kan orsakerna till vaginit vara olika. Händelsen som är ansvarig för den inflammatoriska processen kan i själva verket representeras av infektioner, men också av irritation, hormonella förändringar eller trauma. Låt oss nu i detalj se alla dessa möjliga orsaker utgående från de av infektiös natur. Ofta vid ursprunget till vaginit förändras balansen och surheten i vaginalmiljön; ökningen av lokalt pH och förändringen av mikrobiell flora underlättar infektioner. I praktiken tar mikroorganismerna som normalt hålls under kontroll av laktobaciller över (vilket är de goda bakterier som befolka slidan). De som är ansvariga för infektionen kan i synnerhet vara svampar, t.ex. Candida albicanseller bakterier, till exempel Gardnerella vaginalis, eller till och med protozoer, såsom Trichomonas vaginalis. Många smittämnen som är ansvariga för vaginit är också ansvariga för sexuellt överförbara sjukdomar, så de överförs genom samlag. Till exempel kan vaginit vara ett symptom på gonorré eller klamydia. Mer sällan är virala medel som Herpes simplex inblandade. Vaginit orsakas dock inte bara av smittämnen. Förändringarna av den vaginala miljön kan faktiskt också kopplas till systemiska sjukdomar, såsom diabetes, eller till långvarig användning av vissa läkemedel, såsom antibiotika och kortikosteroider. När det gäller de irriterande orsakerna kan till och med vissa kemiska eller fysiska stimuli orsaka irritation av slemhinnan i slidan. Bland de kemikalier som kan öka risken för vaginit (eller till och med orsaka allergisk vaginit) finns tvättmedel, parfymer, kondomer och spermicider. Bland de fysiska orsakerna kan dock vaginit orsakas av nötningar, långvariga mekaniska stimuli, förlossning eller skav som orsakas av kläder som är för trånga eller inte andas. Bland de fysiska orsakerna kan vaginit orsakas av närvaron av en främmande kropp i slidan. Vi specificerar att en främmande kropp betyder en kondom eller en tampong som hålls i slidan för länge. Förutom de infektiösa, irriterande och traumatiska orsakerna som vi just har sett är hormonella förändringar också en predisponerande faktor för vaginit. Efter klimakteriet kan faktiskt atrofisk vaginit uppstå, orsakad av minskningen av östrogen. Av denna anledning är atrofisk vaginit också känd som klimakterisk eller senil vaginit. Oavsett klimakteriet kan hormonella förändringar också inträffa vid andra tillfällen, till exempel efter förlossning eller under amning, eller efter kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna. I alla dessa situationer ökar därför risken för atrofisk vaginit.
När det gäller symtomen manifesterar vaginit sig generellt med klåda, brännande och vaginal eller vulvar irritation. Dessa symtom åtföljs ofta av smärta vid urinering eller smärta vid samlag. Dessutom kan små blödningar utanför menstruationen och vaginal urladdning uppträda i närvaro av vaginit. Utseendet och mängden vaginal urladdning beror på orsaken till infektionen, till exempel vid bakteriella infektioner, vanligtvis har man att göra med gråfärgade och illaluktande sekret. Candida vaginit, å andra sidan, orsakar vanligtvis en karakteristisk vit vaginal urladdning, med ett ostigt utseende. Slutligen blir färgen på vaginal urladdning vanligtvis grönaktig vid Trichomonas -infektionen. Inte bara med avseende på flytningen, utan på en generell nivå måste man alltid komma ihåg att symtom på vaginit och de möjliga komplikationerna skiljer sig åt beroende på vilket medel som är ansvarigt för inflammationen. Atrofisk vaginit innefattar till exempel också förekomst av vaginal torrhet och en gallring av slemhinnan i slidan. Andra former av vaginit förekommer dock, nästan asymptomatisk.
Diagnosen vaginit ställs på grundval av de symtom och tecken som framkom under den gynekologiska undersökningen, under vilken vaginala slemhinnor och livmoderhalsen undersöks. För att identifiera orsaken som är ansvarig för vaginit kan prover av vaginala sekret tas för att identifiera den ansvariga patogenen genom en mikroskopisk eller kulturell undersökning. För att erhålla dessa prover utförs vaginala pinnar; i praktiken utförs en samling av vaginalt utsöndring genom en lång och tunn bomullspinne som sätts in i slidan.
Vid bakteriell vaginit, terapi innebär lokal eller allmän administrering av antibiotika. Metronidazol och tinidazol används huvudsakligen för att tas oralt eller appliceras topiskt under några dagar. Vid svampinfektioner, som i fallet med candida, används istället svampdämpande krämer, vaginala ljusstakar eller svampdödande läkemedel som ska tas oralt. Eftersom vissa infektioner som är ansvariga för vaginit överförs sexuellt, måste partnern i dessa fall också genomgå behandling, även om han inte uppvisar symtom. När det gäller atrofisk vaginit, kan användning av ett vaginalt smörjmedel indikeras i dessa fall. Vattenlösligt, som hjälper till att lindra irritation och smärta vid samlag. Dessutom kan topisk applicering av hormoner rekommenderas för att öka östrogennivåerna. Slutligen, vid vaginit orsakad av en allergisk reaktion, förutom suspensionen av ämnet som orsakade irritationen, kan användning av kortison och antihistaminer anges.
För behandling av vaginit är det lämpligt att associera några användbara beteenden för att förebygga och undvika efterföljande infektioner eller irritationer på vaginal nivå. Först och främst måste man komma ihåg att användning av kondomer kan hjälpa till att förhindra vissa smittsamma processer som kan överföras sexuellt. Som grund för varje behandling finns också korrekt intimhygien. Användningen av intima rengöringsmedel bör dock inte vara överdriven. Dessutom, särskilt i närvaro av allergiska eller irriterande fenomen, bör företräde ges till tvättmedel utan parfymer, konserveringsmedel och färgämnen. En annan bra regel är att välja underkläder som garanterar rätt svettas och inte irriterar könsorganet. Därför bör syntetiska material undvikas och bomull föredras. Innan vi avslutar är det nödvändigt att komma ihåg att en infektiös vaginit som inte behandlats tillräckligt kan bli kronisk. Dessutom, om infektionen sprids till livmodern, äggledare och äggstockar, kan det äventyra kvinnans framtida fertilitet.
