I föregående avsnitt talade vi om magsår och bland de främsta orsakerna som kan gynna dess debut nämnde vi bakterien Helicobacter pylori. Det är en speciell mikroorganism, eftersom den har den exklusiva förmågan att föröka sig i den mycket sura miljön i magen, vilket med tiden orsakar problem som gastrit, sår och inflammation i magen och tolvfingertarmen.
L 'Helicobacter pylori är en gramnegativ bakterie, ansvarig för en kronisk infektion i innersta slemhinnan i magen, kallad magslemhinnan. Som termen "Helicobacter" påminner om har bakterien en karakteristisk spiralformning. Uttrycket "pylori", å andra sidan, påminner om sin föredragna infektionsplats: pylorus, det vill säga övergångspunkten från magen till tarmen. L 'Helicobacter pylori den är några mikron lång och har flageller, det vill säga strukturer som liknar små svansar, som gör att den kan röra sig och häckas i magslemhinnan. Här kan den utlösa en långsam men progressiv inflammation som skadar cellerna i magen. Inte överraskande finns det ett nära samband mellan förekomsten av denna bakterie i magen och utvecklingen av gastrit, en kronisk inflammation i magslemhinnan. Infektion med Helicobacter pylori det anses också vara den främsta orsaksfaktorn för magsår och duodenalsår, som är verkliga erosioner av magväggen och den första delen av tarmen, kallad tolvfingertarmen. I vissa fall ärHelicobacter pylori det kan till och med predisponera för utvecklingen av vissa magcancer.
L 'Helicobacter pylori det är en ovanlig bakterie genom att den kan överleva i den mycket sura miljön i magen. Denna särart möjliggörs av ett skikt som gör att mikroorganismen kan undkomma den destruktiva verkan av magsaft. L 'Helicobacter pylorii själva verket producerar det ett enzym som kallas ureas, vilket gör att det kan tränga in i slemhinnan i magen, där det också kan undkomma värdens immunsvar. Samma enzym omvandlar urea som finns i magen till kolsyra och ammoniak, som delvis neutraliserar magsyra.Helicobacter pylori lyckas skapa en mikromiljö som är lämplig för dess bosättning och gynnsam för dess reproduktion. Tyvärr producerar bakterien emellertid under livets gång ämnen som har en skadlig effekt på magslemhinnan, vilket främjar inflammation, kallad gastrit och erosion, kallad sår.
När det gäller smittan, de sätt på vilkaHelicobacter pylori det överförs är ännu inte klart. Förmodligen sker överföring från person till person, genom direkt oral, fekal-oral eller genom bröstmjölk. En annan möjlig smittväg är intag av vatten eller livsmedel som är förorenade med fekalt material eller hanteras med otvättade händer.
Det finns inga specifika symptom relaterade till infektionen. Men närvaron avHelicobacter pylori det kan orsaka irriterande matsmältningsproblem, med störningar som sammanfaller med de som orsakas av kronisk gastrit eller sår. Därför kan halsbränna och magsmärtor, gastroesofageal reflux, illamående, kräkningar, tyngdkänsla, långsam och svår matsmältning uppstå. Det bör dock noteras att i andra fall förblir infektionen helt asymptomatisk; Tänk bara att två av tre människor i världen är värd för bakterien i magen. Många av dessa människor lever medHelicobacter pylori utan att utveckla någon sjukdom.
I närvaro av gastrointestinala störningar, även vaga sådana som frekvent halsbränna eller matsmältningsproblem, är det värt att genomgå några enkla och noggranna medicinska tester. bland dessa finns det också tester som kan påvisa förekomsten av infektionen. Detta är fallet med andningstestet, sökandet efter antikroppar motHelicobacter pylori i blodet och sökandet efterHelicobacter pylori på avföringsprover. Andningstestet, även kallat Urea andningstest, kallas så eftersom det mäter mängden markerad koldioxid som släpps ut med andningen. Under undersökningen uppmanas patienten att ta markerad urea, det vill säga ett ämne som innehåller radioaktivt märkta kolatomer.Helicobacter pylori omvandlar den intagna ureamolekylen till två mindre molekyler: ammoniak och koldioxid. Det märkta kolet hamnar alltså i de koldioxidmolekyler som släpps ut med andningen. Om det från analysen av utandningsluften finns höga rester av markerad koldioxid betyder det att bakterien lurar i magen och testet anses positivt. Annars har infektionen inte smittats. För att få en definitiv diagnos och studera konsekvenserna av infektionen krävs en mycket mer invasiv undersökning än den tidigare, kallad esofagus-gastro-duodenal-scopi. Denna endoskopiska undersökning utförs genom att införa ett optiskt fiberrör genom munnen, sedan försiktigt sänkt för att möjliggöra observation av slemhinnan i matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Samtidigt tillåter undersökningen att utföra en biopsi, det vill säga att ta små vävnadsfragment som sedan analyseras under ett mikroskop för att bedöma skadan som orsakas av bakterien på mag- och duodenalslemhinnan. Biopsiprovet kan också odlas för att identifiera den bakterie och antibiotika som den är mest känslig för.
När närvaron avHelicobacter pylori, terapin för att bekämpa infektionen är i huvudsak antibiotika. Behandlingen innebär att man tar en eller två olika typer av antibiotika i 7-14 dagar, valt bland amoxicillin, metronidazol, klaritromycin och tetracyklin. Denna grundläggande antibiotikabehandling associeras sedan med ett läkemedel som minskar magsyrasekretion, såsom protonpumpshämmare. Dessa kraftfulla antacida lindrar symtom och skapar en mindre gynnsam miljö i magen för bakterien att leva. När den följs enligt de exakta medicinska indikationerna är denna kombinerade terapi avgörande i cirka 90% av fallen. NärHelicobacter pyloridessutom förbättras problemen i samband med dess närvaro avsevärt.
Eftersom vi fortfarande vet lite om överföringsmetoderna förHelicobacter pylori, även de förebyggande åtgärderna är inte väldefinierade. I allmänhet rekommenderas dock att du alltid tvättar händerna noggrant innan du rör vid eller äter mat. Dessutom är det möjligt att agera genom att begränsa andra viktiga faktorer som kan predisponera för mag-tarmproblem, såsom alkoholmissbruk, rökning och kroniska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin.
