Hemorragisk cystit är en "akut inflammation i blåsan, mycket lik den klassiska infektionsformen, men skiljer sig från den just på grund av dess hemorragiska natur, därför associerad med blodförlust.
Vid hemorragisk cystit är blodförlust uttryck för skador på blåsans inre slemhinnor och de underliggande blodkärlen. Av denna anledning kännetecknas blödande cystit av närvaron, i större eller mindre utsträckning, av blod i urinen.
Hemorragisk cystit kan uppstå av olika orsaker. Det orsakas vanligtvis av en "bakteriell infektion, särskilt hos unga kvinnor. Mer sällan orsakas det av läkemedel, strålning, reaktioner på giftiga ämnen eller redan existerande urogenitala sjukdomar."
Begreppet cystit indikerar en "inflammation i urinblåsan. Det sista" - som vi vet är det organ som ansvarar för att ackumulera urin (produceras av njurarna), innan det elimineras från utsidan - är ett ihåligt organ, vars vägg är gjord består av fyra överlagrade vävnadsskikt. Från insidan till utsidan tar dessa lager namnet på: slemhinnor, submukosala cassock, muskulös cassock och serous cassock.Vid hemorragisk cystit påverkar den akuta inflammatoriska processen slemhinnan, submucosa och nätverket av kapillärer som bevattnar dem. Det är just kapillärernas inblandning som avgör hematuri, det vill säga blodförlust med urinen, med andra ord når inflammationen kapillärerna, gör att de blir överbelastade och skadade. Kapillärerna kan därför brytas och orsaka en "blödning som är tydlig i urinen. Därför finns det, förutom att de uppvisar samma symtom på normal akut cystit, en hemorragisk cystit också en viss blodförlust i urinen. Följaktligen, om blödningen är riklig är urinen ljusröd, medan den får en rosa eller lila färg om blodet finns i urinen i mindre mängd.
Låt oss nu tillsammans se vad som är de möjliga bakomliggande orsakerna till sjukdomen.
Först och främst kan de olika orsakerna till hemorragisk cystit grupperas i två stora grupper, de av infektiös natur och de av icke-infektiös natur.
När det gäller den infektiösa formen är det i de flesta fall en infektion som orsakas av bakterier, såsom Escherichia coli och Staphylococcus saprophyticus. Vid andra tillfällen kan svampinfektioner, såsom cystit orsakad av Candida albicans, vara inblandade. Mindre vanligt, men ska inte uteslutas, är infektion inducerad av virala medel, såsom Adenovirus och Poliomavirus BK.
Alla dessa infektioner som påverkar urinvägarna kan härröra av olika skäl; i de flesta fall kommer dessa mikroorganismer från tarmen, elimineras med avföringen och migrerar från analområdet mot den yttre öppningen av urinröret och stiger sedan upp till det. nå blåsan (i detta avseende påminner jag dig om att urinröret är det lilla röret genom vilket urin avlägsnas från blåsan mot utsidan). Dålig intimhygien, samlag och användning av urinkateter kan gynna dessa infektioner, som är mycket vanligare hos kvinnor än hos män.
Icke-infektiös hemorragisk cystit kan å andra sidan framför allt uppstå som en komplikation av strålbehandling eller behandlingar med immunsuppressiva läkemedel, särskilt när de involverar användning av cyklofosfamid och ifosfamid. Inte bara: hemorragisk cystit kan vara en följd av redan existerande störningar , till exempel gynekologisk eller prostatainflammation som kan sträcka sig till blåsan.
Förutom sexuellt umgänge, särskilt om det är oskyddat och dålig intimhygien, kan riskfaktorerna för hemorragisk cystit också innefatta användning av alltför aggressiva intima rengöringsmedel, spermicidkrämer eller andra irriterande ämnen, förstoppning, diabetes, graviditet, klimakteriet, användning av tamponger , invasiva medicinska anordningar, såsom katetern, och mekaniska preventivmedel, såsom membranet.
När det gäller symtomen förväntade vi oss att dessa liknar cystitis så att säga enkelt. Den enda skillnaden är att vid hemorragisk cystit visar sig inflammationen i en mer akut form; följaktligen presenterar symptomen sig på ett mer intensivt och markant sätt. Till exempel är smärtan vid urinering mer intensiv, liksom den brännande känslan, som kvarstår även efter att urinströmmen är över.
Utöver detta sticker hematuri, dvs uppkomsten av spår av blod i urinen, tydligt ut bland de symtom som kännetecknar hemorragisk cystit. I detta avseende talar läkare om makrohematuri när urinen visuellt ändrar färg, tar på sig rosa / lila eller ljusröda toner baserat på omfattningen av blodförlust; vice versa, när blödningen inte är synlig för blotta ögat talar vi om mikrohematuri, ett tillstånd som fastställs genom att undersöka urinsedimentet under ett mikroskop.
Som vi har sett kan hematuri åtföljas av irritationssymptom i urinen, såsom brådska och ökad urinlängtan.Andra symptom som kan uppstå är smärta i nedre delen av magen och ländryggen, allmän sjukdomskänsla, feber och smärta. umgänge.
I närvaro av symtomen på blåsor är det nödvändigt att snabbt nå diagnosen för att identifiera orsakerna till inflammationen och välja den mest giltiga behandlingen. Av denna anledning, vanligtvis efter att ha samlat relevanta aspekter av sjukdomen från patienten, fortsätter läkaren med lämpliga tester för att fastställa orsaken.
Först och främst måste en fullständig urinalys och urinkultur utföras för att isolera alla bakterier som är ansvariga för inflammationen.
Om närvaron av ett bakteriemedel bekräftas utförs ett antibiogram för att identifiera den mest effektiva antibiotikabehandlingen för att utrota den specifika bakterieinfektionen.
Andra specifika tester som cystoskopi, urografi och ultraljud i urinvägarna är användbara för att utvärdera lesioner som är typiska för hemorragisk cystit.
Den terapi som föreskrivs för att motverka den inflammatoriska process som är karakteristisk för hemorragisk cystit ger flera ingreppsfronter i förhållande till orsakerna till cystit. Vanligtvis, i fall av infektiös etiologi, kombineras oral farmakologisk behandling med antibiotika med användning av urinantiseptika och en adekvat kost. Stödjande terapi inkluderar också förskrivning av smärtstillande och kramplösande medel för att minska smärta och inflammation. Vissa fall kan sättas in direkt i urinblåsan av hemostatiska, cytoprotektiva och antiseptiska ämnen. Behandlingen kan också pågå över tid beroende på tillståndets svårighetsgrad.
För att hjälpa till vid behandling av blåsinflammation föreslås det att öka intaget av vätska. Att dricka mycket vatten hindrar faktiskt uppstigningen av bakterier längs urinröret på grund av urinets tvättverkan på urinvägarna; av samma anledning späds det ut den mikrobiella belastningen och främjar dess eliminering med diures.
På det förebyggande området, sett mot icke-hemorragisk cystit, är det möjligt att vidta enkla försiktighetsåtgärder, som jag sammanfattar kort. Först och främst är det lämpligt att kissa när du känner behov, och därmed undvika att hålla urinen för länge.Vidare är det bättre att tömma urinblåsan både före och efter samlag.
Bland andra användbara försiktighetsåtgärder är det bra att bära bomullsunderkläder, undvika att använda vanliga kläder som är för trånga och tillverkade av syntetmaterial. grönsaker och frukt och med mycket vatten. Stagnationen av avföring i tjocktarmen gynnar i själva verket spridningen av patogena bakterier, som sedan, som vi har sett, kan invadera det urogenitala systemet.
Slutligen får daglig intimhygien inte försummas, samtidigt som man undviker användning av för aggressiva tvålar eller kosmetika. Därför bör endast milda och lätt sura intima rengöringsmedel användas.
.jpg)
.jpg)
