Koloskopi är en endoskopisk undersökning, det vill säga en undersökning som gör att du kan se kroppens insida. Specifikt låter koloskopi dig att se insidan av tjocktarmen och ändtarmen, för att identifiera eventuella avvikelser, såsom inflammerade kanaler, polyper eller tumörer. visualisera kroppens insida, det behövs helt klart ett lämpligt instrument. Vid koloskopi kallas detta instrument för ett koloskop; det är en sond, ett tunt långt och flexibelt rör, utrustat med ett ljus i slutet och ett optiskt system för att överföra bilderna på en speciell bildskärm. Koloskopet sätts försiktigt in genom anus och progressivt framåt längs ändtarmen och tjocktarmen Jag påminner dig kort om att tjocktarmen är den sista delen av matsmältningssystemet. Dess utseende är det av ett rör som utgår från cecum, fortsätter i tjocktarmen, slutar i ändtarmen och öppnar sig till det yttre genom anus. Tjocktarmens huvudsakliga funktion är att återabsorbera mineralsalter och vatten från avföringen, liksom vitaminer som produceras av den lokala bakteriefloran.Tarmen och tjocktarmen är därför inte exakt synonyma, även om den senare upptar större delen av tjocktarmen. Koloskopi är först och främst ett diagnostiskt test, eftersom det gör det möjligt att klargöra arten av symtom som kan hänföras till sjukdomar i tjocktarmen och ändtarmen. Samtidigt tillåter dock koloskopi också att utföra biopsier, det vill säga ta små fragment av vävnad som ska skickas till laboratoriet för mikroskopisk analys Dessutom gör koloskopi det möjligt för dig att utföra mindre kirurgiska ingrepp, såsom avlägsnande av en tarmpolypp. Tarmpolyper är tillväxter, liknande små blomkål, som utvecklas på tarmväggen, särskilt i ändtarmen. Även om dessa skador mestadels är godartade kan vissa av dem långsamt utvecklas till en malign tumör. Koloskopi, som kan identifiera många av dessa precancerösa lesioner, är särskilt användbar i ett förebyggande perspektiv; i synnerhet tillsammans med rektosigmoidoskopi och sökandet efter ockult blod i avföringen är det ett av de möjliga screeningtesterna för kolorektal cancer.
Koloskopi består därför i introduktionen av ett tunt flexibelt instrument, kallat "kolonoskop", genom anusen. Vid slutet är detta instrument utrustat med en ljuskälla och en mikrokamera, som visar kolonns insida i realtid. Koloskopet flyttas långsamt upp i tjocktarmen, från ändtarmen, och framstegen kan vara manuell eller robotisk i de senaste modellerna. Under undersökningen blåses luft genom instrumentet, för att sträcka tjocktarmsväggarna och bättre utforska tarmen. Koloskopin varar vanligtvis 15-45 minuter och sker med ett minimum av sedering, vilket gör att patienten klarar undersökningen bättre medan du är medveten Alla obehag kan bestämmas framför allt genom införande av luft genom koloskopet, vilket kan orsaka magkramper och behovet av att "evakuera".
Men vad är egentligen koloskopi till för? Genom att titta på bilderna från mikrokameran kan läkaren fastställa den misstänkta tarmstörningens sanna natur, till exempel buksmärtor som inte annars förklaras, plötslig förstoppning, långvarig diarré, betydande viktminskning och synlig blodförlust i pallen. Koloskopi gör det möjligt att uppskatta inflammation, sårbildning, divertikula, vaskulära anomalier, förträngning, polyper och neoplasmer. Om det behövs kan du också ta biopsiprover av slemhinnan tack vare små tångar som introducerats genom endoskopet. Proverna som tas så skickas sedan till laboratoriet för att studeras under mikroskopet; på detta sätt kommer de att hjälpa läkaren vid diagnos av inflammatoriska tarmsjukdomar och för att fastställa den godartade eller maligna naturen hos en misstänkt lesion. Förutom denna viktiga diagnostiska roll kan koloskopi också bli terapeutiskt. avlägsnande av tarmpolyper med hjälp av en teknik kallas polypektomi. Typiskt passeras en speciell elektrisk skalpell, i form av en slinga, genom polypen för att bränna den vid basen. Polypen kommer sedan att undersökas i laboratoriet för att avgöra om den är godartad eller malign. I vissa fall kan koloskopi därför undvika en efterföljande operation; andra gånger gör det istället möjligt att med större precision fastställa den terapeutiska vägen att följa. Koloskopi är därför ett extremt användbart test för att förebygga tjocktarmscancer. rekommenderas vanligtvis att utföra en koloskopi som en förebyggande form efter 50 års ålder. fel, är det möjligt att upprepa tentamen vart 5-10 år. Alternativt, igen från 50 års ålder, kan sökningen efter ockult blod i avföringen utföras en gång om året, och endast genomföra en koloskopi vid positivitet.
För många människor är den mest irriterande delen av koloskopin inte så mycket själva undersökningen utan förberedelsen.För att undersökningsresultatet ska vara tillförlitligt måste tarmen vara helt tom och ren. Eftersom alla avföringsrester skulle täcka slemhinnan som döljer dess förändringar, är kolonrensning inget annat än nödvändigt. I detta avseende finns det en specifik förberedelse, som anges när du bokar tentamen. För det första föreslås att en diet följs i allmänhet under 2/3 dagarna före koloskopin; denna diet ger framför allt avlägsnande av fibrer som är rika på fiber, såsom frukt, grönsaker och hela livsmedel. Dagen innan bör endast vätskor tas för att vara associerade med purgativet. Det senare består i allmänhet av ett flytande preparat som stimulerar tarmarna rörelse och tillåter kolonrensning av avföringsrester. I vissa fall kan intag av andra laxerande preparat eller lavemang behövas.
Efter undersökningens slut skrivs patienten ut inom en timme. Om polyper har tagits bort kan dock en observationsperiod på några timmar vara nödvändig. Efter urladdning, om koloskopin utfördes under sedering, rekommenderas det uppenbarligen inte att köra bilen tillbaka till ditt hem; bättre att följa med eller använda kollektivtrafik. Dessutom bör patienten undvika att utföra andra potentiellt farliga aktiviteter under de följande timmarna, till exempel att köra maskiner eller andra aktiviteter som kräver särskild uppmärksamhet. Mindre obehag kan också kvarstå efter koloskopi, till exempel gas eller milda tarmkramper.
Även om koloskopi är ett ganska säkert förfarande, är det inte immun mot komplikationer och det är rätt att vara medveten om riskerna. Den allvarligaste komplikationen, lyckligtvis mycket sällsynt, gäller tarmperforering. I praktiken kan läkaren av misstag bryta tarmväggen med koloskopet; i dessa fall krävs omedelbar reparationskirurgi. En annan mindre allvarlig komplikation är kopplad till biopsier eller polypektomier. Dessa förfaranden kan i själva verket orsaka blödning, som kan stoppas redan under koloskopi. Det finns också risk för oönskade reaktioner på läkemedel som administreras för sedering. Av denna anledning, eventuella allergier eller farmakologiska behandlingar pågående bör rapporteras till läkaren innan undersökningen påbörjas Slutligen kan vissa predisponerade patienter ha hjärt-respiratoriska eller infektiösa komplikationer.
I den här videon pratade vi om traditionell koloskopi, men det är ingen brist på mer moderna alternativ. Den mest kända är den så kallade virtuella koloskopin. Denna undersökning använder låga doser av röntgenstrålar för att återge tredimensionella bilder av tjocktarmen, som representerar dess inre. Jämfört med den traditionella metoden är noggrannheten för den virtuella koloskopin något lägre.Det har dock fördelen att ingen endoskopisk sond införs i ändtarmen, utan bara en liten kanyl för att blåsa upp luften; undersökningen accepteras därför bättre av patienten. Den största nackdelen med denna teknik är att den bara kan användas som ett diagnostiskt verktyg; därför tillåter den inte att utföra biopsier eller ta bort tarmpolyper, för vilka det är nödvändigt att tillgripa traditionell teknik.
