Definition
Lichen sclerosus, allmänt känd som skleroatrofisk lav, identifierar en sjuklig inflammatorisk process av kronisk sklerotisk natur, som involverar hud och slemhinnor. Tyvärr är det inte ovanligt att lichen sclerosus diagnostiseras fel, minimeras eller, ännu värre, underskattas: det är faktiskt en potentiellt cancerframkallande immunologisk inflammation. Den skleroatrofiska laven kan idealiskt påverka alla delar av organismen, även om den ofta förekommer (i 83% av fallen) i manliga och kvinnliga könsvävnader.
Frekvens
Lichen sclerosus, en variant av lichen planus, är en mycket utbredd sjukdom bland den globala befolkningen (uppskattat incidensindex 3-15%), trots lite diskussion; vissa vetenskapliga texter tror att sjukdomen huvudsakligen är kvinnlig, men från senaste statistiska analyser verkar att lichen sclerosus påverkar både män och kvinnor lika.
Män är mer benägna att lichen sclerosus när de åldras; kvinnor före klimakteriet verkar vara mer mottagliga för anogenital lavskleros än flickor.
Sjukdomen kan också förekomma bland spädbarn, särskilt bland kvinnor: när vi jämför lichen sclerosus för vuxna och barndom ökar chanserna för fullständig återhämtning, utan kroniska komplikationer, avsevärt hos barn.Vidare har det visat sig att under puberteten är lichen sclerosus ännu mer lätt att behandla: i detta avseende har en möjlig "skyddande" funktion av könshormoner antagits.
Lichen sclerosus förekommer huvudsakligen bland oförskuren hanar: det uppskattas att inflammation diagnostiseras i 3,6-19% av borttagna förhuden [hämtat från Clinical Andrology, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Lichen sclerosus hos kvinnor
Även om det också kan påverka extra genitala platser (armar, ben, bål, tunga och munslemhinnor), påverkar laven sclerosus oftast de kvinnliga könsorganen (ano-vulvar skleroatrofisk lav): det är en inflammatorisk form som generellt orsakar klåda, brännande och dyspareuni, och det kan urartas så att kvinnans små och stora blygdläppar slås samman. Det skulle vara lämpligt att genomgå regelbundna kontroller för att övervaka sjukdomen, särskilt när kvinnan klagar över skador eller hyperkeratotiska (förtjockade) områden på genital nivå; skleroatrofisk lav orsakar en konsekvent och irriterande torrhet i slemhinnan i slidan och perianalt, tillsammans med lokal irritation, vita fläckar, sprickor och krympning eller förstörelse av blygdläpparna.
Som vi har analyserat kan lavsklerosus vara en indikation på en pre-neoplastisk form, till exempel vulvarepidermoidkarcinom: just av denna anledning är profylax och regelbundna kontroller av sjukdomen avgörande.
Lichen sclerosus hos människor
Ju äldre mannen är, desto mer riskerar han att drabbas av lavskleros; men den manliga formen av sjukdomen är känd som preputial balan lichen sclerosus. Könsorganen har uppenbara glänsande vitbruna fläckar, förknippade med nötning, mikroskador, klåda., penodyni (manlig variant av kvinnlig vulvodyni), smärta och eventuell brännande känsla under samlag (dyspareunia). Dessutom kan sjukdomen orsaka uretrit, urinrörsförträngning, tät phimosis och svårighet att glida preputialarket över balanus (glans) . skleroatrofisk lav, som själva termen antyder, kan urartas och orsaka långsam men progressiv sklerotisk ärrbildning i förhuden, ollonet och urinröret.
Ofta misslyckas tyvärr lichen sclerosus, varför även terapin inte är lämplig: det är faktiskt inte ovanligt att den drabbade manliga patienten har försökt behandla sjukdomen med olämpliga läkemedel för påstådda svampinfektioner.
Självdiagnos är verkligen inte det bästa alternativet, även om det tydligen kan vara det enklaste: särskilt för män representerar könsstörningar avgjort pinsamma problem, därför anses besöket hos andrologen ofta för sent. Lichen sclerosus är en potentiellt farlig sjukdom , som ibland döljer balanit, postiti eller balanopostit, andra gånger okända infektioner eller till och med allvarliga precancerösa former: i detta avseende är det nödvändigt att konsultera en läkare från de allra första symptomen.
Lichen sclerosus degeneration hos människor:
Inblandning av förhuden → involvering av ollonet → uretrit → urinrörssträngning → skivepitelcancer i penis
[hämtat från www.ildermatologorisponde.it/].
Lichen sclerosus hos barn
I allmänhet har lichen sclerosus som drabbar spädbarn bara sällan ingen bra prognos: i själva verket klagar flickan oftast på klåda eller sveda i vulva, perianal, medan det drabbade barnet uppvisar en "generaliserad genital irritation som mycket liknar effekter som orsakas av balanopostit, ibland relaterade till phimosis (förträngning av bipacksedeln).
Relaterade sjukdomar
Även om de utlösande orsakerna, som är ansvariga för manifestationen av lavsklerosus, ännu inte har identifierats, har några associerade sjukdomar och potentiella (men inte helt påvisade) riskfaktorer observerats: dyslipidemi, kroniska infektioner i allmänhet, vitiligo, perniciös anemi, lupus erythematosus , diabetes mellitus, spino cellkarcinom i penis. Psykofysisk stress verkar också spela en grundläggande roll vid sjukdomsuppkomsten
[hämtat från www.latuapelle.org].
Terapi
Medicinsk behandling är absolut grundläggande för att lösa patienten från lichen sclerosus: det bör påpekas att i allmänhet är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt nödvändigt, därför bör patienten genomgå flera kliniska prövningar för att få en fullständig bild av sjukdomen. Hudläkaren rekommenderas. gynekologen / urologen och andra specialister, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
De mest rekommenderade terapierna är baserade på administrering av farmaceutiska specialiteter med systemisk verkan (t.ex. immunsuppressiva medel, kortikosteroider) och aktuella applikationer (t.ex. antioxidanter). Tyvärr, särskilt hos hanen, kunde störningen dock erkännas sent eftersom patienten tenderar att skjuta upp besöket: när den underskattas kan laven sclerosus urartas, så den enda lösningen är den kirurgiska operationen (omskärelse). [hämtat från www.latuapelle.org].
Hos vissa patienter rekommenderas koldioxidlaserterapi, tillsammans med topisk applicering av antibakteriella ämnen, om lichen sclerosus gynnas av infektioner.
[hämtat från Clinical Andrology, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Sammanfattning
Lichen sclerosus i korthet:
Lichen sclerosus (eller scleroatrophic lav)
Sjuklig inflammatorisk process av kronisk sklerotisk natur, som involverar hud och slemhinnor
Helst: det kan påverka hela huden
83% av fallen: involverar könsorganen
- Uppskattat incidensindex 3-15%
- Speciellt kvinnors sjukdom
- Människor är mer benägna att lava sclerosus när de åldras
- Sjukdomen kan också förekomma hos spädbarn
- Lichen sclerosus förekommer främst bland omskurna män
- Under puberteten är lichen sclerosus ännu lättare att behandla
Lichen sclerosus hos kvinnor (ano-vulvar scleroatrophic lav):
- Det påverkar ofta de kvinnliga könsorganen
- Det orsakar klåda, sveda, dyspareuni
- Möjlig sammansmältning av blygdläppar och blygdläppar
- Bildning av skador eller hyperkeratotiska (förtjockade) områden på könsorganet
- Möjlig lokal irritation, vita fläckar, sprickor, krympning eller förstörelse av blygdläpparna, torrhet i vaginal och perianal slemhinna
Lichen sclerosus hos människor (preputial lichen sclerosus balanus) kan orsaka:
- glänsande vitbruna fläckar, förknippade med nötning, mikroskador, klåda, penodyni
- sklerotisk ärrbildning i förhuden, ollon, urinrör
- uretrit, urinrörssträngning, tät phimosis och svårighet att glida det preputiella arket på barnaklet
- smärta och eventuell brännande känsla under samlag
Flickan: klagar över klåda eller sveda i vulva och perianal
Det drabbade barnet har "allmän genital irritation".
Dysplidemi, kroniska infektioner i allmänhet, vitiligo, perniciös anemi, lupus erythematosus, diabetes mellitus, spino cellkarcinom i penis
- immunsuppressiva medel, kortikosteroider
- antioxidanter
- omskärelse
- laserterapi
- topisk applicering av antibakteriella ämnen
Andra artiklar om "Lichen Sclerosus"
- Lav Ruber Planus
- Lichen Planus
- Lichen Planus: terapeutiska strategier
