DIURESIX ® är ett Torasemid-baserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Diuretika / loopdiuretika
Indikationer DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® är indicerat för behandling av ödemkänsliga tillstånd av olika ursprung (hjärt-, lever- och njurfunktion), akut lungödem, ascites, låg och medellång arteriell hypertoni, hjärtsvikt, akut njursvikt med oliguri, kroniskt njursvikt och nefrotiskt syndrom .
DIURESIX ® i 200 mg ampuller är endast indicerat för behandling av patienter med njurinsufficiens som ännu inte är i anurfasen.
Verkningsmekanism DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® kännetecknas av en mycket snabb och effektiv absorptionskinetik. Den maximala toppen, efter oral administrering av läkemedlet, uppnås mellan 60 och 120 minuter, med en mycket hög biotillgänglighet, intygad mellan 80 och 90%. Följaktligen observeras de första effekterna när det gäller diuretika redan efter den första timmen, med en gradvis ökning av den terapeutiska effekten, som är högst mellan den andra och den tredje timmen efter oral administrering. Handlingshastigheten är avsevärt högre (några minuter senare) vid intravenös administrering, till exempel vid akut lungödem, njurinsufficiens, svår ascites, där snabb frisättning av diures krävs. "Effekten kvarstår i cirka 12 timmar, varefter torasemid elimineras i njuren.
Den diuretiska effekten av DIURESIX ® garanteras av den inhiberande effekten av dess aktiva princip på reabsorptionen av klor och natrium i Henles slinga (en struktur som tillhör den nefrotiska enheten), med en ökning av elimineringen av vatten och därmed minskad ödem och hjärtarbete.
Studier visar att torasemid presenterar viktiga förbättringar jämfört med det välkända slingdiuretikumet furosemid, som har formen av:
- Större diuretisk effekt vid samma dosering;
- Längre åtgärdstid;
- Minskad utsöndring av kalium och kalcium.
Dessa egenskaper kan göra torasemid till den mest effektiva aktiva ingrediensen vid behandling av högt blodtryck.
Utförda studier och klinisk effekt
1. TORASEMIDE, DRUG DRUG
Kardiologi. 2006; 46: 75-86.
[Torasemide - ny generation loop -diuretikum: klinisk farmakologi och terapeutisk tillämpning]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Från en kritisk omläsning av den vetenskapliga litteraturen ser författarna till denna studie torasemid som det valda läkemedlet för behandling av ett antal sjukdomar, från "högt blodtryck till hjärtsvikt, från cirros till andra sjukdomar som det är nödvändigt" användning av diuretika.
Dessa slutsatser drogs efter att ha observerat den speciella terapeutiska effekten av denna aktiva ingrediens, som kunde - vid en blygsam dos på 10 mg / dag - stabilisera blodtrycket hos hypertensiva patienter på 8 veckor, vilket signifikant minskade, jämfört med andra slingdiuretika., Förlusten av kalium, uppkomsten av biverkningar, behovet av sjukhusvistelse och kardiovaskulär och total dödlighet.
2. LÅNGT UTSLÄPPSTORASEM
Läkemedel. 2009 9 juli; 69: 1363-72.
Torasemid förlängd frisättning.
Lyseng-Williamson KA.
Det har varit känt sedan en tid tillbaka att läkemedelsfrisättningsdynamik avsevärt kan påverka dess terapeutiska effekt. Denna studie testade den antihypertensiva kapaciteten för torasemid som tagits genom en förlängd eller omedelbar frisättning. Resultaten visar, med samma dosering, en bättre effekt av läkemedlet med fördröjd frisättning än det omedelbara, vilket resulterar i bättre blodtryckskontroll och större tolerabilitet.
3. KVINNOR PÅ STÖRRE RISK FÖR TORASEMID -BIVERKNINGAR
J Clin Pharmacol. 2010 feb; 50: 160-8. Epub 2009 23 november.
Kön är en viktig determinant för dispositionen av loopdiuretikumet torasemid.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Från den noggranna granskningen av litteraturen framkom att sex kan påverka signifikant förekomsten av biverkningar på grund av administrering av torasemid. Studier gjorda på 90 patienter, lika fördelade mellan män och kvinnor, har gjort det möjligt att observera en signifikant minskning av renal eliminering av torasemid hos det kvinnliga könet, med en viktig ökning av biverkningarna av läkemedlet. Detta tillstånd kan kopplas till förekomst av könspolymorfismer - specifika för de enzymer som är ansvariga för metabolismen av torasemid.
Användningsmetod och dosering
DIURESIX ® 10 mg tabletter torasemid: vi rekommenderar att du tar ½ -2 tabletter per dag för att tas med ett glas vatten under måltiderna.
DIURESIX ® 10 mg ampuller torasemid: det rekommenderas i de fall som anges ovan intravenös administrering av 1 eller 2 ampuller per dag i ett enda intag.
DIURESIX ® 200 mg ampuller av torasemid: administreras vanligtvis uteslutande på sjukhus och vid njurinsufficiens i den icke-anuriska fasen.
Ovannämnda doser kan genomgå variationer, efter din läkares bedömning, baserat på "ödemets enhet" och patientens behov.
DIURESIX ® Torasemide -varningar
DIURESIX ® torasemid) delar med furosemid, den aktiva ingrediensen i LASIX, inte bara den biologiska effekten och verkningsmekanismen, utan också varningar och biverkningar.
Faktum är att även i det här fallet, före och under administrering av DIURESIX ®, särskilt om det fortsätter under långa tider, och i synnerhet klasser av patienter med risk - är det nödvändigt att kontinuerligt övervaka nivåerna av kalium, natremi, uricemi, kreatininemi och lipidemi, och eventuellt korrigera dem innan behandlingsplanen påbörjas. Det är också viktigt att se till att urinvägarna är öppen.
Dessutom bör ökningen av insulinresistens som orsakas av slingdiuretika inte underskattas, vilket kan förvärra den glykemiska profilen hos patienter med diabetes mellitus, med följder för den metaboliska profilen.
Den möjliga hypotensiva effekten, särskilt tydlig under de första dagarna av behandlingen, kan leda till en minskning av uppfattningsförmågan och en förlängning av reaktionstiderna, vilket utsätter patienten för potentiella risker som uppstår vid användning av fordon och maskiner.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Användning av DIURESIX ® under graviditeten avråds starkt.
Torasemid utsöndras också i bröstmjölk, därför ska amning avbrytas under behandling med DIURESIX ®
Interaktioner
De biologiska och farmakokinetiska effekterna av DIURESIX ® kan ändras genom att:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som kan minska torasemids funktionalitet;
- Antihypertensiva läkemedel, med en ömsesidig förstärkning av effekterna;
- Kolestyramin, med minskning av den terapeutiska effekten av torasemid;
DIURESIX ®, å andra sidan, kan ändra funktionaliteten för:
- Antidiabetika, minskar deras effekt;
- Amino glukosidiska antibiotika, ökar deras skadliga effekter;
- Cisplatin och litium, med en ökning av hjärt- och neurotoxisk effekt;
- Curaro, med förstärkning av muskelavslappnande verkan;
- Högdos-salicylater;
- Mineralokortikoider och glukokortikoider, med ökad risk för hypokalemi.
Kontraindikationer DIURESIX ® Torasemide
Administrering av DIURESIX ® bör undvikas vid:
- Överkänslighet mot läkemedlet eller mot en av dess produkter och metaboliter;
- Njursvikt i anurfasen;
- Pre-koma och hepatisk koma;
- Graviditet och amning.
Oönskade effekter - Biverkningar
Intag av DIURESIX ®, även vid terapeutiska doser, kan ibland vara associerat med illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
Å andra sidan kan obalanserade doser av DIURESIX ® orsaka en djup hydrosaltlös obalans, med påföljande hypotoni, migrän, yrsel, asteni, kramper, aptitlöshet och i de allvarligaste fallen - särskilt frekvent hos äldre och uttorkade patienter - kardiovaskulära störningar och episoder trombotik inducerad av hemokoncentration.
Vid överkänslighet mot en av komponenterna i DIURESIX ® är det möjligt att registrera klåda, ödem och hudreaktioner av olika slag.
Även om kaliummetabolismen inte påverkas av DIURESIX ® har fall av hypokalemi inträffat efter samtidig intag av torasemid och en kaliumfattig diet och frekventa episoder av diarré och kräkningar, vilket utsätter patienten för kraftig uttorkning och förlust av elektrolyter.
Notera
DIURESIX ® kan endast säljas på recept.
Användningen av DIURESIX ® bör alltid ske efter samråd med din läkare.
Den urskillningslösa användningen av DIURESIX ® bland idrottare och icke-idrottare för att söka efter några kilos förlust utsätter kroppen för allvarliga biverkningar.Dessutom är det alltid tillrådligt att upprepa att viktminskning i detta fall dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig bantningseffekt, avsedd som en förlust av fettmassa.
Informationen om DIURESIX ® Torasemide som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
