Läkemedel för behandling av narkolepsi

Definition

Narkolepsi är ett kroniskt neurologiskt tillstånd som orsakar plötsliga sömnattacker under dagen. Individer med denna sjukdom kan somna när som helst, även om de deltar i engagerande aktiviteter, som att arbeta eller prata.
När narkolepsi utvecklas kvarstår den också under patientens liv. Det är därför klart hur mycket denna sjukdom kan påverka patienternas liv som lider av den negativt.

Orsaker

Den exakta utlösande orsaken till narkolepsi har ännu inte identifierats fullt ut, men det verkar som om en genetisk predisposition är nödvändig för att den ska utvecklas.Förutom genetiska faktorer verkar det också som att miljöfaktors ingripande också kan gynna utseendet på patologi.

Symtom

Som nämnts upplever narkolepsipatienter upprepade och plötsliga sömnattacker under hela dagen. Dessutom åtföljs narkolepsi ofta av kataplexi, vilket är en "plötslig och övergående förlust av muskelton, liknande den som uppstår under REM -sömn.
Andra symptom som kan uppstå är trötthet, hallucinationer i sömnen, störd sömn på natten eller sömnlöshet, sömnförlamning, depression och koncentrationssvårigheter.
De första symptomen på narkolepsi kan uppstå efter patologier, traumatiska händelser, stress eller som ett resultat av sömnbrist. I andra fall kan symtomen dock uppstå hos patienter även spontant, även i frånvaro av redan existerande patologier eller trauma.

Informationen om narkolepsi - läkemedel för behandling av narkolepsi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar narkolepsi - läkemedel för att behandla narkolepsi.

Mediciner

Tyvärr finns det inga specifika läkemedel för behandling av narkolepsi. Tillgängliga läkemedelsbehandlingar syftar till att minska symtomen och förbättra livskvaliteten för patienter som lider av dem.
Först och främst rekommenderas patienter att alltid gå och lägga sig samtidigt och sova minst åtta timmar per natt för att få regelbunden nattsömn. För att förhindra trötthet är det därför lämpligt att ta flera tupplurar som varar 15 minuter under hela dagen. Det är då lämpligt att utföra regelbunden fysisk aktivitet och att äta en balanserad kost, undvika för tunga måltider och alkohol. Till dessa beteenden, läkaren kan förskriva läkemedel för att stimulera centrala nervsystemet, för att motverka sömnighet, och läkemedel för att bekämpa kataplexi.

Följande är de läkemedel som används mest vid behandling mot narkolepsi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och dosen som är mest lämplig för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen.

Modafinil

Modafinil (Provigil ®) är ett läkemedel som kan stimulera centrala nervsystemet, vilket verkar genom att öka frisättningen av olika typer av signalsubstanser, inklusive histamin.
Modafinil hjälper till att upprätthålla vakenhet, varför det är användbart vid behandling av narkolepsi och associerade symptom.
Dosen av läkemedel som vanligtvis ges till vuxna är 200 mg per dag, som ska tas som en enda dos på morgonen eller i två uppdelade doser (en på morgonen och en vid middagstid).
Hos äldre patienter och hos patienter med lever- och / eller njursjukdom sänks vanligen administrerad dos till 100 mg per dag.

Metylfenidat

Metylfenidat (Ritalin ®) är ett läkemedel som normalt används för behandling av uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetssyndrom (ADHD), men som också kan användas för att behandla de typiska dagtidssymtomen vid narkolepsi. Faktum är att metylfenidat kan utföra en stimulerande verkan på centrala nervsystemet, mängden läkemedel som måste användas bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

Natriumoxibat

Natriumoxybat (Xyrem ®) är ett läkemedel som används för behandling av kataplexi som ofta förknippas med narkolepsi.
Den vanliga dosen natriumoxybat är 4,5 gram per natt, som ska tas oralt i två uppdelade doser (en före sänggåendet och en efter 2-4 timmar).

Om läkaren anser att det är nödvändigt kan han besluta att öka läkemedelsmängden till högst 9 gram per natt, alltid att ta i två uppdelade doser.

Antidepressiva medel

Vissa typer av antidepressiva läkemedel kan också användas vid behandling av narkolepsi. Mer exakt används de som off-label-läkemedel mot kataplexi.
Uttrycket "off-label" avser användning av läkemedel som är kända och redan används under en tid, för vilka vetenskapliga bevis tyder på att de används i kliniska situationer som inte uttryckligen är godkända och rapporterade på bipacksedeln för själva läkemedlet.

Faktum är att i Italien har antidepressiva medel inte specifika terapeutiska indikationer för behandling av narkolepsi, men - eftersom deras användning verkar hjälpa patienter som lider av denna sjukdom - används de faktiskt som off -label -läkemedel.
Bland de mest använda aktiva ingredienserna kommer vi ihåg:

• Clomipramine (Anafranil ®): Clomipramine är ett läkemedel som tillhör klassen tricykliska antidepressiva medel. Det finns i olika farmaceutiska formuleringar som är lämpliga för olika administreringssätt. När den ges oralt är den vanliga dosen klomipramin 25 mg 1-2 gånger om dagen, eller enligt instruktion från en läkare. Därefter kan läkaren besluta att gradvis öka dosen, upp till högst 200-250 mg aktiv ingrediens per dag.
• Fluoxetin (Prozac ®): Fluoxetine är ett antidepressivt medel som tillhör klassen selektiva serotoninåterupptagshämmare (annars känd som SSRI). Detta läkemedel finns i flera farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral administrering. Den vanliga dosen fluoxetin som används är 10-20 mg per dag som - om det behövs - gradvis kan ökas. Under alla omständigheter måste den exakta dosen av läkemedlet alltid bestämmas av läkaren individuellt.
• Venlafaxin (Efexor ®): Venlafaxin är ett antidepressivt läkemedel som tillhör serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (eller SNRI). Det är tillgängligt för oral administrering. Den vanliga startdosen av venlafaxin som behandlingen påbörjas är 37,5-75 mg per dag. Därefter kan dosen gradvis ökas till maximalt 300-375 mg av läkemedlet per dag. Även i det här fallet måste dock den exakta mängden aktiv ingrediens som ska tas fastställas av läkaren, beroende på villkoren för varje patient.