Hemorragisk cystit - Läkemedel för behandling av hemorragisk cystit

hemorragisk en klinisk bild som kännetecknas av en inflammatorisk process - ibland infektiös - i blåsans slemhinna, associerad med en "makroskopisk hematuri; oftare än inte återspeglar hemorragisk cystit en traumatisk händelse som påverkar blåsan (t.ex. kemoterapi) eller administrering av en toxisk ämne.

• Patogener - strålning - läkemedel → Skada på övergångsepitel i urinblåsan och underliggande blodkärl → hemorragisk cystit

, S. saprophyticus, Klebsiella, Pseudomonas, etc.), virus (Adenovirus, influensa A-virus och cytomegalovirus) eller svampar (sällsyntare); denna variant av cystit har dock hittats vid hemorragisk diatese, generaliserad sepsis och i vissa syndrom. Den så kallade "sterila" hemorragiska blåsan är ett uttryck för icke-infektiösa lesioner , såsom strålbehandling och kemoterapi.

• Riskfaktorer: AIDS, njurstenar (sällsynta), urinkateter, diabetes, gonorré, felaktig intimhygien, riskabelt samlag, blåstumörer (sällsynta), användning av membran och spermicider, överdriven användning av intravaginala tamponger.

de materialiseras i inflammatoriska fenomen i samband med mer eller mindre allvarliga blödningsskador. I allmänhet klagar den drabbade patienten alltid på blod i urinen (hematuri), möjligen associerad med dysuri, suprapubisk smärta, pollakiuri, stranguri, urinblåsan tenmus.

Informationen om läkemedel för behandling av hemorragisk cystit är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar läkemedel för behandling av hemorragisk blåsan.

För ytterligare information: Hemorragisk hemorragisk cystit är underordnad den bakomliggande orsaken: när sjukdomen utlöses av en bakteriell förolämpning, är antibiotika läkemedel för excellensbehandling. Det är möjligt att välja antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder om patogenen som är ansvarig för hemorragisk cystit ännu inte har identifierats med säkerhet; om bakterien isoleras kommer läkaren att indikera ett specifikt antibiotikum. Svampar: de förstnämnda utrotas med administrering av specifika antivirala medel, medan svamparna dödas med svampdödande medel.
Som vi har analyserat kan hemorragisk cystit också vara av extra infektiös art och bero på strålning, antineoplastiska läkemedel eller medfödda missbildningar.
Det uppskattas att 5-30% av patienterna som behandlas med cyklofosfamid eller ifosfamid utvecklar skada på urinblåsan, såsom hemorragisk cystit: för att undvika detta besvär rekommenderas det att genomföra en specifik behandling som syftar till att förebygga hemorragisk cystit.

Nedan följer några av de läkemedel som oftast används i terapi för behandling av hemorragisk cystit och några exempel på farmakologiska specialiteter. Det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten baserat på orsaken, sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen.

Antibiotikabehandling för behandling av bakteriell hemorragisk cystit

• Imipenem: läkemedlet (klass: beta-laktamantibiotika) används i terapi för behandling av komplicerade bakteriella infektioner i urinvägarna orsakade av Klebsiella Och Pseudomonas.
• Tredje generationens cefalosporiner, används också vid allvarliga gramnegativa bakterieinfektioner som är svåra att behandla.
• Piperacillin: detta är ett halvsyntetiskt pensicillin som används vid behandling av komplicerade urinvägsinfektioner (särskilt de som orsakas av Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae etc.).

Antispastisk behandling för hemorragisk cystit

• Skopolaminbutylbromid: din läkare kan ordinera det för symptomatisk behandling av smärtsamma spasmer som kan följa med hemorragisk cystit.

Smärtstillande läkemedel för att kontrollera smärta i samband med hemorragisk cystit

Det finns flera läkemedel av denna typ som kan användas för att lindra smärtan som orsakas av hemorragisk cystit. Läkaren kommer att ordinera rätt aktiv ingrediens för varje patient.

Systemisk hyperhydrering vid hemorragisk cystit

Målet med denna terapi, som innebär intravenös administrering av vätskor, är att minska tröttheten i detrusormuskeln i urinblåsan så mycket som möjligt, samtidigt som urinets beständighet vid kontakt med den skadade slemhinnan begränsas. Läkaren avgör hur och hur patienten ska administreras.

Läkemedel för att främja diures

Tvingad diures är ett annat möjligt alternativ eller kompletterande terapi i samband med hemorragisk cystit. Därför kommer diuretika att användas. Det är läkaren som bestämmer den lämpligaste aktiva ingrediensen för varje patient.

Stödjande behandling med blodprodukter för hemorragisk cystit

Vid behov kan läkaren ordinera administrering av blodprodukter för att kompensera för eventuell blodförlust.

Urinalkalinisering för behandling av hemorragisk cystit

Alkalisering av urinen är en effektiv metod för förebyggande av hemorragisk cystit i samband med kemoterapibehandlingar (metotrexat, cyklofosfamid och isofosfamid).

Specialisten kommer att bestämma vilket läkemedel som ska användas och i vilken dosering på strikt individuell basis för varje patient.

Förebyggande behandling för hemorragisk cystit hos cancerpatienter

Vissa patienter som får kemoterapi för behandling av cancer rekommenderas att administrera vissa läkemedel som syftar till att förhindra hemorragisk cystit: antineoplastiska läkemedel som innehåller cyklofosfamid eller ifosfamid verkar faktiskt öka risken att orsaka hemorragisk cystit hos dem som tar dem. Den dosbegränsande toxiciteten för isofosfamid förekommer främst i blåsan och njurarna.

Under sådana omständigheter rekommenderas att administrera principen attium mesna (2-merkaptoetan-natriumsulfonat) intravenöst i en dos som motsvarar 20% av dosen ifosfamid (eller andra oxazafosforiner, såsom cyklofosfamid) och därefter på ett avstånd av 4 och 8 timmar.

Det är uppenbart att sådana läkemedel endast kan administreras av utbildad vårdpersonal.