Definition
Liksom bukspottskörtelcancer är cancer i matstrupen också en ganska sällsynt men mycket virulent neoplasma: i allmänhet har cancer sitt ursprung i cellerna som spetsar matstrupen internt (skivepitelcancer), men också adenokarcinom (cancer i matstrupen med ursprung i körtelepitelet) är en ganska vanlig form.
Orsaker
Rökning och alkoholmissbruk är de två orsaksfaktorer som är mest inblandade i uppkomsten av cancer i matstrupen, även om en enda och exakt orsak ännu inte har identifierats.Andra möjliga riskfaktorer inkluderar: kost som saknar frukt och grönsaker, hiatal bråck, Barrets matstrupe Det har observerats att ålder och kön också påverkar uppkomsten av matstrupscancer: i själva verket är de personer som löper mest risk för matstrupscancer män över sextio.
Symtom
Som med de allra flesta cancerformer uppvisar matstrupscancer sällan tydliga och exakta symtom: därför tenderar cancer att diagnostiseras sent. Svårighet / oförmåga att svälja, viktminskning, heshet, hicka, hosta, kräkningar.
Information om matstrupscancer - Esofageal cancerläkemedel är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar esofageal cancer - läkemedel för att behandla matstrupscancer.
Mediciner
Cancer i matstrupen lokaliserad (omskriven) eller i alla fall med regional förlängning måste behandlas kirurgiskt. Det bör dock komma ihåg att det inte alltid är möjligt att ingripa med kirurgiska behandlingar: detta beror på tumörens framsteg vid diagnos, med tanke på att, som vi tidigare har analyserat, börjar matstrupscancer med en ganska nyanserad symptomatologi som uppenbarligen inte orsakar oro.
Strålbehandling används ibland innan patienten opereras: denna praxis är i allmänhet reserverad för patienter med stadium IIB och III esofageal cancer (lokalt avancerad, icke-metastatisk cancer). I detta fall är strålbehandling användbar. För att minska förlängningen av tumören och för att öka möjligheten till en framgångsrik återupplivning av operationen.
Hos vissa patienter är kirurgi dock inte genomförbart: därför representerar kemoterapi - möjligen associerad med strålbehandling - den valda behandlingen.
Följande är de klasser av cancerläkemedel som används mest vid behandling mot matstrupscancer och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
För farmakologisk behandling av matstrupscancer används kemoterapi ofta i kombination; monoterapi är därför inte ett mycket tillförlitligt alternativ, med tanke på sjukdomsfaran. I allmänhet används cisplatin i kombination med fluorouracil, särskilt i kombination med strålbehandling. Ett annat terapeutiskt system associerar paklitaxel eller irinotekan med cisplatin: problemet, i det senare alternativet, representeras av de allvarliga biverkningarna, ibland så allvarliga att de terapeutiska effekterna avbryts.
- Cisplatin (t.ex. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): indikativt varierar dosen av detta läkemedel från 60 till 270 mg per kvadratmeter kroppsyta (ska tas dag 1). Upprepa administreringen efter 21 dagar. Cisplatin kombineras med andra cancerläkemedel; dosen kan justeras av läkaren baserat på den associerade aktiva ingrediensen och graden av sjukdomsframsteg.
- Fluorouracil (t.ex. Fluorouracil) i allmänhet, för behandling av neoplasmer, administreras läkemedlet i en minsta dos av 6 mg / kg och vid en maximal dos på 12 mg / kg (överstiger aldrig 400 mg läkemedel för undernärda personer och 800 mg för personer med normal vikt). Administreringen av kemoterapin ska fortsätta i 4 dagar i följd och upprepas den 6: e-8: e-10: e-12: e dagen. Rådgör med din läkare för eventuella förtydliganden.
- Paclitaxel (t.ex. Paxene, Abraxane): tillhör taxanklassen, läkemedlet används i stor utsträckning vid behandling av bröst- och äggstockscancer, men är också indicerat för matstrupscancer, särskilt i samband med andra läkemedel antineoplastika (cisplatin) Dosen bör vara fastställt av läkaren Indikativt ska läkemedlet administreras genom intravenös infusion av 3-24 timmar.
- Irinotecan (t.ex. Irinotecan ACC, Campto) används i allmänhet som ett substitut för Paclitaxel, alltid i kombination med cisplatin.
- Doxorubicin (t.ex. Adriblastina, Caelyx, Myocet): används också för behandling av cancer i det metastiska stadiet. Den vägledande dosen, som fastställts exakt av läkaren, varierar från 20 till 50 mg / m2 som ska tas var fjärde vecka. Rådfråga din läkare.
Annan palliativ vård för matstrupscancer
Hos vissa patienter utvecklas matstrupscancer till ett så aggressivt och komplext stadium att kirurgi, såväl som kemo-strålbehandling, inte skulle ge någon nytta för de dödligt sjuka. För att göra symtomen mindre smärtsamma och uthärdliga - särskilt svårigheten att svälja (vilket ofta resulterar i den omöjliga möjligheten att ta fasta och flytande livsmedel) - kan läkaren välja några specifika palliativa behandlingar som är användbara för att säkerställa minst ett näringsintag balanserad. Bland de olika alternativen nämner vi:
- laserterapi: lasern, riktad mot tumören i matstrupen, gör det möjligt att rekonstruera passagen för att mat ska passera (utvidgning av esofageal lumen)
- införandet av ett plast- / silikonrör genom matstrupen kan förenkla transitering av mat
