Doderleins laktobaciller är skyldiga deras upptäckare, Albert Doderlein, en tysk förlossningsläkare som 1892 identifierade och beskrev dessa bakteriers framträdande egenskaper. Idag vet vi att Doderleins laktobaciller huvudsakligen tillhör arten Lactobacillus acidophilus, samma som används vid produktionen av några av de hyperannonserade "drickande yoghurter rik på probiotika".
Under normala förhållanden, under den fertila åldern, representerar laktobacillerna på Doderlein cirka 90% av de totala vaginala mikroorganismerna. Dessa bakterier är särskilt användbara för att upprätthålla hälsotillstånden i denna känsliga region, som de skyddar genom olika mekanismer. Deras förmåga att metabolisera glykogen som finns i det vaginala transudat som producerar mjölksyra är viktigt, vilket resulterar i en minskning av pH (<4,5): denna surhet utgör ett "viktigt försvar" av vaginalmiljön mot attacker av patogena bakterier.
Förekomsten av östrogen påverkar avsevärt mängden glykogen som är tillgängligt för Doderleins laktobaciller: när koncentrationerna av dessa hormoner är särskilt låga, till exempel under de första perioderna av livet fram till tonåren, men också under klimakteriet, minskar tillgängligheten av glykogen och detta begränsar proliferation av laktobaciller: det vaginala pH -värdet ökar och därmed mottagligheten för infektioner av patogener (särskilt av tarmursprung).
Vaginal kolonisering av Doderleins laktobaciller sker vid födseln, under passagen in i födelsekanalen genom diffusion av mikroorganismer från maternell vaginal miljö; under de första dagarna av livet gynnar den kvarvarande närvaron av placentaproduktion östrogener den snabba förökningen av laktobaciller av Doderlein, tack till den höga glykogenhalten i slidhinnan i slidan.
Förutom "försurningen av den vaginala miljön, skyddar laktobacillerna på Doderlein detta område från patogener också genom en mekanism för biologisk konkurrens om näring och för vidhäftningsställen till slemhinnan. Dessutom syntetiserar de väteperoxid (väteperoxid) och andra. bredspektrum antimikrobiella medel.
Integrationen av vaginalfloran med Doderleins laktobaciller, genom lokala tillämpningar, representerar ett giltigt terapeutiskt alternativ i närvaro av bakteriell vaginit. Bland de olika stammarna av laktobaciller verkar de mest lämpliga för detta ändamål vara de som producerar väteperoxid. Oralt verkar det mindre effektivt för detta ändamål, även om det har en viktig förebyggande roll på grund av effekten uttryckt i tarmen, där det minskar spridningen av patogener (t.ex. Candida albicans) som kan förändra den normala vaginala floran. Dessa metoder bör bli vanliga i samband med antimikrobiella behandlingar som används vid vaginala sjukdomar, vilket riskerar - även att avlägsna Doderleins flora - att göra sjukdomen kronisk. Av samma anledning antar restaureringen av den vaginala bakteriefloran samma vikt som tarmens återintegrering efter långvarig antibiotikabehandling; det bör därför förekomma, särskilt hos kvinnor som är mer känsliga för bakteriell vaginit, när antibiotikabehandling föreskrivs (för någon sjukdom, till exempel för behandling av bronkit).
Bland de främsta fienderna till Doderleins laktobaciller, förutom den kroniska östrogenbristen, kommer vi ihåg användningen av spermicider som preventivmedel (t.ex. Nonoxynol-9), oskyddat samlag, användning av orala preventivmedel, behandlingar med antibiotika, användning av färgade syntetiska underkläder, överskottet av intim hygien.
