Allmänhet
Laktulosa är en halvsyntetisk disackarid, erhållen från sammanslutningen av sockerarterna D-galaktos och D-laktos.
Den speciella kemiska bindning som finns mellan dess två ingående sockerarter ger laktulosa ett naturligt motstånd mot den hydrolytiska verkan av matsmältningsenzymer, vilket gör att den kan nå tarmmiljön oförändrad.
Denna egenskap utgör förbehållet för den biologiska aktiviteten hos laktulos. Faktum är att när kolikmiljön har uppnåtts oförändrad, kan laktulos utföra sina funktioner;
- mekanisk, användbar vid behandling av förstoppning;
- metabolisk av prebiotisk typ, tack vare jäsningsprocesserna som stöds av Lactobacilli och Bifidobacteria.
Indikationer
Varför används laktulos? Vad är det för?
Inom tilläggsfältet används laktulos främst för dess laxerande och prebiotiska verkan.
På det farmakologiska området tillskrivs å andra sidan avgiftande egenskaper laktulos mot kvävehaltiga produkter, som är särskilt värdefulla vid encefalopatier.
Nya studier hänför sig också till laktulos:
- Gynnsam verksamhet mot tarminflammatoriska sjukdomar;
- Gynnsam verksamhet mot osteoporos;
- Skyddsaktiviteter för diabetes och njurinsufficiens;
- Antiseptisk aktivitet för tarmslemhinnan;
- Hypoglykemiska och hypolipidemiska metaboliska aktiviteter.
Egenskaper och effektivitet
Vilken nytta har laktulos visat under studierna?
Det finns många studier och kliniska bevis för användbarheten av laktulos.
Laktulos och laxerande aktivitet
Väl karakteriserad ur klinisk synvinkel är laktulosens laxerande aktivitet, som har visat sig vara effektiv även vid kronisk förstoppning.
Denna aktivitet kan hänföras till den osmotiska effekten av laktulosa, som kan dra vatten in i tarmlumen, mjukna avföringen och stimulera peristaltik.
Säkerheten vid användning av laktulosa är sådan att den också kan användas som ett botemedel för barn och geriatriska patienter.
Laktulos och tarmhälsa
När laktulosan når den osmälta tarmmiljön genomgår den metaboliska processer av den inhemska bakteriefloran.
Bakterieflorans metaboliska verkan på laktulosa avgör produktionen av kortkedjiga fettsyror, inklusive butyrat, som tillskrivs:
- Skyddande egenskaper mot kolocyter och, mer allmänt, tarmslemhinnan;
- Antibakteriell aktivitet, mycket effektiv till exempel för att motverka häckning och tillväxt av Salmonella, Clostridium perfringens och E. Coli;
- Prebiotiska aktiviteter;
- Antitumöraktiviteter och förebyggande av återfall.
Laktulos och metaboliska aktiviteter
Genom mekanismer som ännu inte är helt kända, men som förmodligen åter skulle spela in de kortkedjiga fettsyrorna, verkar laktulosa hämma leversyntesen av triglycerider och kolesterol, vilket förbättrar den lipidemiska profilen avsevärt hos personer som lider av metabolt syndrom.
Laktulos och klimakteriet
I en nyligen genomförd klinisk prövning befanns användningen av laktulosa vara effektiv för att förbättra kalciumabsorptionen och minska gradvis åldersrelaterad benförlust hos kvinnor i klimakteriet.
Denna aktivitet kan vara särskilt värdefull för att förhindra vissa patologiska konsekvenser i samband med klimakteriet, såsom osteoporos.
Laktulosa och hepatisk encefalopati
Försurningen av kolikhalten inducerad av laktulosa skulle också vara fördelaktig i närvaro av hepatisk encefalopati, ett neurologiskt syndrom på grund av ackumulering i cirkulationen av giftiga ämnen, såsom ammoniak.
Laktulosa, vilket hindrar tillväxten av ammoniakproducerande bakterier (t.ex. ". Och coli) till förmån för laktobaciller och försurning av kolikhalten, kan vara användbart vid behandling av denna patologi.
I synnerhet skulle minskningen av kolonns pH underlätta å ena sidan omvandlingen av ammoniak (NH3) till den mycket mindre absorberbara ammoniumjonen (NH4 +), medan ökningen av peristaltik skulle påskynda eliminering av samma art.
Allt detta skulle resultera i bildandet av en negativ gradient i kolonmiljön, varigenom ammoniaken som finns i kapillärerna i tjocktarmslemhinnan skulle diffundera in i lumen, med påföljande minskning av ammoniak (koncentration av ämnet i plasma).
Dosering och användningssätt
Hur man använder laktulos
De föreslagna doserna av laktulosa varierar avsevärt beroende på syftet.
För kompletterande ändamål bör laktulos tas i koncentrationer av 2-5 g.
Högre doser, 10 till 40 gram per dag, kan användas för att bekämpa förstoppning och förstoppning.
Vid dessa doser är frekvensen av biverkningar klart hög.
Ännu högre doser, därför av strikt medicinsk och farmakologisk relevans, kan användas vid hantering av hepatisk encefalopati.
Bieffekter
Doser större än 10 g per dag kan associeras med gastrointestinala störningar, såsom diarré, flatulens, krampaktig buksmärta och dåligt formade avföring.
Kontraindikationer
När ska laktulos inte användas?
Användning av laktulosa är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva principen.
Med tanke på förekomsten av galaktos, i många produkter som innehåller laktulosa, kan kontraindikationerna för användning även sträcka sig till dem som behöver en diet med lågt innehåll av galaktos.
Farmakologiska interaktioner
Vilka droger eller livsmedel kan ändra effekten av laktulos?
De potentiella fördelaktiga effekterna av laktulosa på tarmhälsan kan ökas genom samtidig intag av bifidobakterier.
Användningen av laktulosa kan öka absorptionen av kalcium och magnesium, både som tillskott och genom mat.
Bredspektrum antibakteriella medel och antacida, administrerade oralt samtidigt som laktulosa, kan begränsa dess terapeutiska effekt.
Försiktighetsåtgärder vid användning
Vad behöver du veta innan du tar laktulos?
Användning av laktulos under graviditet och under den efterföljande amningsperioden bör utföras, om det är absolut nödvändigt, under överinseende av din läkare.
Laktulosas metaboliska egenskaper bör användas med tillägg som innehåller det med särskild försiktighet hos patienter:
- med gastrointestinala störningar, såsom uppblåsthet, diarré och flatulens;
- lider av laktosintolerans;
- eller riktad mot endoskopiska utvärderingar av tarmkanalen.
