Rotavirus

Allmänhet

Rotavirus är det virala medlet som är ansvarigt för de flesta ungdomsfall av gastroenterit.

Med flera dubbelsträngade RNA-molekyler per genom kan detta vanliga virus överföras på olika sätt: genom fekal-oral väg (huvudsakligt överföringssätt), genom fysisk kontakt (med förorenade föremål, händer eller mat) och genom luftvägarna. .
Typiskt består symtomen på rotavirus gastroenterit av: illamående, kräkningar, feber och vattnig diarré.
Den mest fruktade komplikationen är uttorkning efter upprepade episoder av kräkningar och dysenteri.
I de flesta fall är fysisk undersökning och historia tillräckliga för att upptäcka rotavirusinfektion.
Det finns inga specifika behandlingar, bara symtomatiska behandlingar.
Rehydrering av patienten är grundläggande för att undvika allvarliga komplikationer.

Vad är rotavirus?

Rotavirus är det biologiska medlet som är den främsta orsaken till gastroenterit hos spädbarn och barn.
Med flera dubbelsträngade RNA-molekyler per genom tillhör rotavirus den virala familjen känd som Reoviridae.

Vad är gastroenterit
Med termen gastroenterit menar läkare "inflammation i magen och tarmarna".

I allmänhet har gastroenterit ett infektiöst ursprung, men i vissa fall kan det uppstå som ett resultat av intag av giftiga metaller, läkemedel, växter eller svampar.

ROTAVIRUSARTER

Hittills har virologer identifierat 8 arter av rotavirus, identifierade med de första åtta bokstäverna i alfabetet, sedan A, B, C, D, E, F, G och H.
Av de åtta Rotavirus -arter som hittills har identifierats är Rotavirus A -art den mest utbredda. Detta är faktiskt ansvarigt för mer än 90% av de så kallade rotavirusinfektionerna.

Vissa funktioner hos ROTAVIRUS

Rotavirusgenomet består av 11 dubbelsträngade RNA-molekyler, identifierade med de arabiska talen 1 till 11.
Sammantaget besitter dessa 11 dubbelsträngade RNA-molekyler exakt 18 555 nukleotider.
Med undantag för RNA -molekyl nummer 9 - som kodar för två gener - kodar alla andra RNA -molekyler för endast en gen.
Rotavirus är en partikel vars diameter mäter 76,5 nanometer.

ROTAVIRUS HISTORIA

Hederet för upptäckten av rotaviruset tillhör den australiensiska virologen Ruth Bishop och hennes team av kollegor. Det var år 1973.
"Introduktionen till medicinsk jargong av termen" rotavirus "går tillbaka till 1974: ordet myntades av en annan virolog, en viss Thomas Henry Flewett, som under elektronmikroskopet märkte rotavirusets speciella hjulform (" rota "är Latinsk term som på italienska betyder "hjul").
Från och med 1980 började forskare som studerade rotavirus identifiera de olika virusarter som finns i naturen och som kan infektera människor.

EPIDEMIOLOGI

Enligt vissa statistiska studier skulle rotavirus orsaka miljoner och miljoner infektioner varje år, vilket resulterar i cirka 2 miljoner sjukhusvistelser och orsakar nästan 453 000 barn under 5 års liv.
Det bör dock noteras att eftersom rotavirusvacciner har funnits minskar årligen antalet rotavirusinfektioner (uppenbarligen i länder där vaccination är möjlig).
Rotavirus är så vanligt att, enligt läkare och virologer, nästan alla barn får det ovannämnda virusmedlet minst en gång under de första fem åren av livet.
Sannolikheten för att utveckla rotavirusinfektion är störst under kalla och / eller torra årstider.
Hos den vuxna befolkningen är rotavirusinfektioner mycket sällsynta.

Rotavirus i USA före vaccinet
Innan du gör vacciner ad hoc, i USA, var antalet fall av rotavirusinfektion varje år cirka 2,7 miljoner.

Av dessa 2,7 miljoner fall av infektion krävde cirka 60 000 sjukhusvistelse och cirka 37 orsakade den berörda individens död.

Orsaker

Överföring av rotavirus kan ske på flera sätt:

• Via den så kallade fekal-orala vägen (fekal-oral överföring). Detta överföringssätt innebär att patogenen kan befinna sig i avföringen.
  I det specifika fallet har rotaviruset den ovannämnda förmågan.
• Genom fysisk kontakt med händer, ytor, mat eller förorenade föremål.
• Genom luftvägarna. I det här fallet överförs virusmedlet av små flyktiga droppar saliv, som driver ut smittade människor när de pratar, nyser, hostar etc.

Den fekal-orala överföringen är överlägset den mest utbredda och den som orsakar det största antalet infektioner. Tänk trots allt på att avföringen hos en patient som är infekterad med rotavirus innehåller cirka 10 biljoner virala partiklar per gram och att mindre än 100 viruspartiklar per gram är tillräckliga för att utveckla rotavirus gastroenterit.

Vissa kuriositeter om ROTAVIRUS -TRANSMISSION

Rotaviruset är ganska stabilt i miljön och kan överleva där och vänta på att infektera någon under en tidsperiod från 9 till 19 dagar.
Dessutom är det nyfiket hur, i länder i världen där hälsoåtgärder är otillräckliga, är graden av "förekomst av rotavirusinfektioner jämförbar med frekvensen av förekomst av rotavirusinfektioner beräknat för de länder i världen där hälsoåtgärder är" föregångare.

RISKFAKTORER

De personer som är mest utsatta för rotavirusinfektion är barn mellan 3 och 35 månader.

Symtom och komplikationer

Symtom och tecken på en rotavirusinfektion uppträder ungefär två veckor efter exponering för patogenen, och rotavirusinkubationstiden är således cirka 14-15 dagar.
Den resulterande gastroenterit, som kan vara måttlig eller svår, resulterar initialt i lätt feber, illamående och kräkningar; senare (vanligtvis efter 3-7 dagar) uppstår återkommande episoder av vattnig diarré (eller dysenteri) och svår buksmärta.

Enligt vissa kliniska undersökningar är barn i åldern mellan 6 månader och två år av livet de ämnen som utvecklar de allvarligaste symptomen.

ROTAVIRUS I Vuxna

Hos vuxna med god hälsa orsakar rotavirusinfektioner mycket milda, ofta nästan omärkliga manifestationer.

Med andra ord är de delvis eller helt asymtomatiska.

Varför är vuxna mindre benägna att drabbas av rotavirusinfektioner?

Vuxna är mindre benägna att rotavirusinfektioner av minst två skäl:

• De har antagligen redan smittats av viruset i ung ålder, så de utvecklade "antikroppsimmunitet som skyddar dem från senare infektioner."
• De har ett moget och mer effektivt immunsystem än ett barns.

HUR ROTAVIRUS ORSAKAR GASTROENTERITIS

Ur en patofysiologisk synvinkel orsakar rotavirus gastroenterit eftersom det, när det kommer in i kroppen, attackerar och förstör enterocyter.

Enterocyter är epitelcellerna som täcker inre väggen i tunntarmen; i detta fall är de cellulära element som täcker tarmvilli.

NÄR ska man se doktorn?

För patienter i ung eller mycket ung ålder är det lämpligt att kontakta läkaren i närvaro av:

• Diarré i mer än 24 timmar i följd
• Återkommande kräkningar
• Svart avföring eller avföring som innehåller blod och / eller spår av pus
• Feber på 40 ° C eller högre
• Slöhet, irritabilitet och / eller svår smärta
• Uttorkning

För vuxna patienter är det lämpligt att konsultera en läkare i närvaro av:

• Episoder av diarré minst två gånger om dagen
• Oförmåga att behålla förtärda vätskor i mer än 24 timmar
• Kräkningar med blod
• Upprepade tarmrörelser
• Feber på 39 ° C eller högre
• Uttorkning

KOMPLIKATIONER

Den viktigaste komplikationen av rotavirusinfektioner är uttorkning efter återkommande episoder av vattnig diarré.
Om de inte behandlas i tid och på rätt sätt kan uttorkning till och med leda till döden.

Typiska symptom på uttorkning hos barn och vuxna:

• Yrsel när man reser sig från sittande ställning
• Minskad urinering
• Torr mun
• Gråt utan tårar
• Ovanlig sömnighet
• Stor känsla av törst
• Känsla av svaghet
• Yrsel

Diagnos

Rotavirus orsakar en "infektion som läkare vanligtvis diagnostiserar genom en noggrann fysisk undersökning och en" medicinsk historia (medicinsk historia).
Om tvivel kvarstår är undersökningen som gör att vi definitivt kan klargöra ursprunget till diarréen och de andra symptomen på gastroenterit analys av ett prov av patientens avföring.
Den fekala provanalysen innehåller en serie laboratorietester som syftar till att upptäcka rotavirus.

Behandling

De tillgängliga behandlingarna, för behandling av rotavirusinfektioner, är icke-specifika och består i huvudsak av symptomatiska behandlingar. En symptomatisk terapi är ett terapeutiskt ingrepp som syftar till att förbättra den symptomatiska bilden.
Bland de olika symptomläkemedlen är det mycket viktigt att bibehålla hydratiseringen av den infekterade patienten.Om vätskeintaget är tillräckligt för patientens krav är risken för komplikationer minimal och chansen att återhämta sig stor.

REHYDRATION: VAD BESTÅR DET?

Rehydrering av en patient med en rotavirusinfektion består i administrering av vätskor baserade på vatten, mineralsalter och sockerarter.
Mineralsalter är särskilt viktiga, eftersom kräkningar och diarré orsakar en stor förlust.

VAD ska man göra vid allvarlig dehydrering?

Om rotavirusinfektion har orsakat allvarlig uttorkning, ska den drabbade patienten läggas in på sjukhus och ges intravenös rehydreringsvätska.

BEHÖVER DU DROGAR MOT DIARREA?

I allmänhet innebär behandling av rotavirusinfektioner inte administrering av läkemedel mot diarré (antidiarrheala läkemedel).
Denna indikation gäller även för de infektiösa tillstånd som kännetecknas av svår dysenteri.

Prognos

Vanligtvis, om patienten återhämtar sig de vätskor de förlorar på grund av diarré och / eller kräkningar, försvinner en klassisk rotavirusinfektion inom 3-7 dagar, utan några som helst konsekvenser.

Förebyggande

Som nämnts finns möjligheten idag att vaccinera sig mot rotavirus.
För att vara mer exakt, det finns två typer av vacciner, som båda är mycket effektiva och säkra. Dessa två typer av vacciner skyddar specifikt mot rotavirus av art A, faller i kategorin levande försvagade vacciner och tas oralt. För att se relevanta datablad, se sammanfattningen av egenskaperna hos Rotarix- och RotaTeq -vaccinerna.
Marknadsföringen av rotavirus A -vacciner är ganska ny. Faktum är att det går tillbaka till 2006 (uppenbarligen efter en lång rad experiment).
För närvarande har mer än 100 länder i världen tillstånd att använda ovannämnda vacciner, men endast 28 av dessa har infört rotavirusvaccinet som en rutinvaccination.