Svullna ögonlock

svullnad är ett ganska vanligt tillstånd, ett uttryck för överdriven vätskeansamling i bindväven runt ögonen. På en teoretisk nivå kan varje inflammatorisk process som påverkar det okulära området manifestera sig med ett ögonlocködem.
Det finns många orsaker som kan orsaka störningen, inklusive irritation, infektion, trauma eller ögonskada och oftast allergiska reaktioner. Svullna ögonlock kan också vara ett kliniskt tecken på ett allvarligare tillstånd, såsom orbitalcellulit, okulär herpes eller Graves sjukdom. Ögonlocködem kan vara asymptomatisk eller associerad med ett eller flera symptom dessa kan inträffa före, under eller efter början av svullnad i ögonlocken och runt ögonen. Om symptomen kvarstår eller förvärras är det viktigt att uppsöka en ögonläkare för en grundlig klinisk undersökning. Ett svullet ögonlock, om det inte behandlas ordentligt och snabbt, kan orsaka obehag och synstörningar.

av det svullna ögonlocket är det dock lämpligt att konsultera en läkare, särskilt för att förhindra att situationen återkommer eller kvarstår.

I de flesta fall tyder svullnad, smärta och rodnad i ögonlocket på en aktiv okulär infektion. Ibland kan dessa manifestationer åtföljas av utsöndring av pus i ett hörn av ögat; svullnaden kan vara ensidig eller bilateral och påverka både övre och nedre ögonlocken.
De huvudsakliga symtomen i samband med svullna ögonlock inkluderar:

• Ögonirritation: röda ögon, klåda och inflammation i konjunktiva;
• Smärta, särskilt när de svullna ögonlocken orsakas av en infektion;
• Ögonlocks rodnad;
• Överdriven tårproduktion
• Okulär brännande och känsla av närvaron av en främmande kropp;
• Purulent ögonflöde och skorpa runt ögonen;
• Minskad syn (beroende på svullnadens omfattning)
• Torrhet och skalning av ögonlocken;
• Svullnad i ansiktet;
• Feber;
• Förlust av ögonfransar.

eller från systemiska sjukdomar som orsakar generaliserat ödem.

Huvudorsakerna till ögonlockens svullnad Orsaker Utmärkande egenskaper Diagnostiskt tillvägagångssätt Störningar i ögonlocken Lokal allergisk reaktion (kontaktöverkänslighet)

• Reaktioner på allergener som kommer i kontakt med ögonlocken (kosmetika, pulver, pollen, etc.); orsakar vanligtvis ensidig eller bilateral svullnad och klåda i ögonlocken och / eller konjunktiva.

Klinisk utvärdering Blefarit

• Inflammation i ögonlocken främst orsakad av en "infektion;
• Vanliga symtom inkluderar smärtsamma svullna ögonlock, tappning av ögonfransar och skorpa runt ögonen (särskilt vid uppvaknande), klåda, brännande, kraftig rivning, rodnad i ögonen och ljuskänslighet;
• Ibland kan det vara samtidigt med seborrheisk dermatit;
• Ensidig eller bilateral.

Klinisk utvärdering Chalazion

• Kronisk inflammation i de meibomiska talgkörtlarna vid ögonlockets nivå
• Ensidig fokal smärta och rodnad, med bildning av en liten fast cysta längs ögonlockets marginal.

Klinisk utvärdering Infektiös konjunktivit

• Konjunktivinfektion med svullna ögonlock, klåda, rodnad och urladdning;
• Ensidig eller bilateral.

Klinisk utvärdering, vanligtvis med fluorescein för att utesluta Herpes simplex keratokonjunktivit Herpes simplex blefarit typ I (okulär herpes)

• Kluster av erytematösa blåsor i samband med svår smärta och sårbildning, som kan förekomma på ögonlocken, runt ögonen och på pannan. När en blåsor visas på näsan (Hutchinsons tecken) är det en "indikation på att herpesviruset också infekterar ögats främre yta;"
• Ensidig.

Klinisk utvärdering (tillståndet kräver snabb medicinsk intervention) Herpes zoster (St. Anthony's fire)

• Kluster av erytematösa vesiklar, sårbildning och svår smärta;
• Ensidig, karakteristisk fördelning på trigeminusnerven i oftalmisk gren.

Klinisk utvärdering Vagel

• Akut infektion i talgkörtlarna med rodnad och fokal smärta med endast ett ögonlock;
• Möjlig svullnad lokaliserad till ögonlocksmarginalen, ibland med pusutsöndring.

Klinisk utvärdering Insektsbett

• Klåda, rodnad och ibland utseendet på en papula.

Klinisk utvärdering Upplopp i och runt banan Trombos i sinus (sällsynt)

• Huvudvärk, proptos (utsprång i ögongloben), oftalmoplegi (förlamning av ögonglobens muskler som förhindrar rörelse), ptos (hängande ögonlock), nedsatt synskärpa och feber;
• Vanligtvis ensidig först, sedan bilateral.

Datortomografi eller MRT (tillståndet kräver omedelbar läkarvård) Orbital celluliter

• Ofta presenteras med svår svullnad av ögonlocken och området runt ögonen, vilket verkar lila och smärtsamt
• Vanligtvis ensidig;
• Mer allvarliga symptom inkluderar proptos, minskad synskärpa, smärta med ögonrörelser och feber.
• Ibland föregås det av manifestationer av den underliggande infektionen (vanligtvis bihåleinflammation).

CT eller MRT (orbital cellulit kan vara mycket allvarligt och förtjänar omedelbar läkarvård) Periorbital cellulit

• Ensidig svullnad (utan proptos), rodnad, smärta och feber;
• Normal syn och okulär rörlighet;
• Ibland föregås det av manifestationer av den underliggande infektionen (vanligtvis lokal hudinfektion).

CT eller MRT, för att utesluta orbital cellulit Systemiska störningar * Systemisk allergisk reaktion (angioödem, allergisk rinit, etc.)

• Plötsligt inträffar, efter exponering för ett allergen för vilket man redan är sensibiliserad;
• Klåda och svullnad i ögonlocken, ofta bilaterala;
• Andra systemiska manifestationer associerade med överkänslighetsreaktionen (såsom nässelutslag, dyspné eller rinorré).

Klinisk utvärdering Generaliserat ödem (systemiska processer)

• Svullna ögonlock är inte det nuvarande symptomet på sjukdomen;
• Uppkomsten kan inträffa under veckor eller månader i närvaro av annan hud och systemiska manifestationer av den underliggande sjukdomen (t.ex. kronisk njursjukdom, hjärtsvikt, leversvikt, preeklampsi);
• Asymptomatisk bilateral inblandning av ögonlocken och ibland ödem i ansiktet och andra delar av kroppen (till exempel: lemmar);
• Ibland förknippas med användning av en ACE -hämmare.

Testar för njure-, hjärt- eller leversjukdomar enligt kliniskt hypotes Hypertyreos (med Graves oftalmopati)

• Proptos och förändring av extraokulära rörelser;
• Takykardi, ångest och viktminskning.

Sköldkörtelns funktionstest (TSH och T4) ** Hypotyreos

• Diffus, smärtfri och bilateral svullnad i ansiktet;
• Torr, flagnande hud
• Kall intolerans.

Sköldkörtelns funktionstest (TSH och T4) Tumörer

• Vissa tumörer kan uppträda på ögonlocken, inklusive skivepitelcancer och melanom).

Biopsi * Ögonlockens ödem som orsakas av systemiska sjukdomar är bilateralt och inte erytematöst.
** T4 = tyroxin, TSH = sköldkörtelstimulerande hormon. eller om det åtföljs av andra symptom eller sjukdomar. Analysen av symtom och kliniska tecken riktar läkaren mot möjliga diagnoser:

• Rinnande näsa, klåda, utslag och dyspné (systemisk allergisk reaktion);
• Huvudvärk, nästäppa och purulent nasal urladdning (bihåleinflammation);
• Tandvärk (tandinfektion);
• Paroxysmal nattlig ortopné och dyspné (hjärtsvikt);
• Kallintolerans och förändringar i hudens struktur (hypotyreos);
• Värmeintolerans, ångest, hjärtklappning och viktminskning (hypertyreoidism).

Den medicinska historien bör också innehålla att söka information om:

• Senaste ögonskador eller operation;
• Kända hjärt-, lever-, njur- eller sköldkörtelstörningar;
• Allergier och exponering för eventuella allergener.