.jpg)
CLX gör det möjligt att förstärka hornhinnans yta, skapa nya förbindelser mellan kollagenfibrerna som utgör stroma, vilket ökar dess mekaniska motståndskraft. Tekniken utnyttjar verkan av riboflavin (vitamin B2) som, underkastad verkan av ultravioletta strålar typ A (UVA), gör hornhinnan i sig mer stel, därför mindre utsatt för utmattningsprocessen, karakteristisk för keratokonus.
Corneal Cross-Linking gör det därför möjligt att kontrastera och / eller stoppa utvecklingen av sjukdomen.
. Denna degenerativa ögonsjukdom kännetecknas av en progressiv försvagning av hornhinnan (transparent yta placerad framför iris) som med tiden leder till dess gallring. Med tiden leder keratokonus till trötthet: att vara mindre resistent, hornhinnans yta - normalt rund - sticker utåt och får en karakteristisk konform.
Tvärbindning involverar skapandet av bindningar mellan kollagenfibrerna i stroma. Förfarandet utnyttjar den kombinerade effekten av riboflavin (vitamin B2) och ultravioletta strålar, i syfte att öka sambandet mellan fibrerna och deras mekaniska styrka.
Keratokonus: viktiga punkter
_2.jpg)
- Vad det är: keratokonus är en degenerativ sjukdom, ofta progressiv, som orsakar deformation av hornhinnan, som tynnar och börjar variera sin krökning mot utsidan och får ett konformat utseende. Vanligtvis börjar sjukdomsprocessen under tonåren och i vuxen ålder, men tenderar att stabiliseras efter 40-50 års ålder. Den konform som hornhinnan antar ändrar dess brytningseffekt och tillåter inte korrekt passage av ljusinmatningen mot de inre okulära strukturerna.
- Orsaker: vid sjukdomens ursprung hypoteser man om en specifik genetisk förändring, vilket skulle resultera i en obalans i hornhinnans lager, med effekter på dess tjocklek och motståndskapacitet.
- Symtom: en direkt följd av utmattning av hornhinnan är astigmatism (i detta fall kallas defekten oregelbunden, eftersom den inte kan korrigeras med linser). Keratokonus kan också associeras med närsynthet och sällan med hyperopi. Initiala symtom är därför relaterade till dessa brytningsdefekter. Keratokonus är en sjukdom som vanligtvis kräver frekventa förändringar i glasögonrecept. När tillståndet fortskrider blir synen gradvis mer suddig och förvrängd, liksom ökad känslighet för ljus (fotofobi) och ögonirritation. Ibland orsakar keratokonus hornhinnödem och ärrbildning. Närvaron av ärrvävnad på hornhinnans yta bestämmer förlusten av dess homogenitet och transparens. Som ett resultat kan opacitet uppstå som ytterligare minskar synen.
- Diagnos: Keratokonus diagnostiseras med:
- Korneal topografi: undersökning som utvärderar hornhinnans konformation, studerar dess yta och övervakar utvecklingen av sjukdomen;
- Pachymetry: mäter hornhinnans tjocklek;
- Konfokal mikroskopi: möjliggör observation av alla lager av hornhinnan och identifierar eventuell bräcklighet.
- Behandling: keratokonus kan behandlas med hornhinnetvärbindning, men i svåra fall krävs hornhinnetransplantation (obligatoriskt om perforering inträffar).
Terminologi och synonymer
Tvärbindning är också känd som hornhinnetvärbindning eller fotodynamik.
I medicinsk praxis förkortas ingreppet med förkortningen CXL eller CCL.
bedövningsmedel. Av denna anledning bör proceduren inte vara smärtsam.
Korneal tvärbindning och kontaktlinser
Innan Corneal Cross-Linking måste användningen av kontaktlinser avbrytas under en lämplig period, fastställd av ögonläkaren.
och ögonbindel.Om hornhinnepitelet har tagits bort (epi-off-teknik) kan en mjuk, skyddande, terapeutisk kontaktlins appliceras i cirka 3-4 dagar.Corneal Cross-Linking: hur länge håller det?
Corneal Cross-Linking tar cirka 30-60 minuter.
Efter en kort observationstid kan patienten följa med hem av en betrodd person samma dag som behandlingen utförs.
Efter Corneal Cross-Linking är bilkörning kontraindicerad, både för intensiv och långvarig användning av synen som denna aktivitet innebär, och av trafiksäkerhetsskäl.
Postoperativ vård
- Efter hornhinnens tvärbindning måste patienten observera minst två till tre dagars vila, helst i sängen, i en svagt upplyst miljö. Dessutom, under dagarna efter operationen, är det viktigt att undvika att läsa och titta på tv och försöka sova minst 10-12 timmar per natt.
- Under de 2-3 dagarna efter hornhinnens tvärbindning med avlägsnande av epitelet (epi-off) kan intensiv smärta, främmande kroppsförnimmelse och fotofobi inträffa. Postoperativ behandling innebär användning av smärtstillande medel för att minska dessa symtom. Vid behandlingar utan avlägsnande av epitelet (Corneal Cross-Linking epi-on) är obehag dock nästan helt frånvarande och återhämtningen är snabbare.
- Under det postoperativa förloppet för epi-off Corneal Cross-Linking är det viktigt att patienten dagligen genomgår regelbundna kontroller tills kontaktlinsen avlägsnas.
- Under månaderna efter Corneal Cross-Linking, för att verifiera avvecklingen och läkning av de mest ytliga lagren av hornhinnan, omfattar uppföljningen följande tester: topografi och hornhinnetomografi, beräknad optisk tomografi (OCT) i det främre segmentet och endotel räkna.
