Koloskopi är ett diagnostiskt förfarande som syftar till att direkt se de inre väggarna i tjocktarmen (särskilt i tjocktarmen).
Avrättning
Under undersökningen används en liten flexibel sond som kallas kolonoskop, utrustad på toppen med en kamera och ljuskälla.
Denna sond, speciellt smord, sätts in i anus och får långsamt att gå upp i ändtarmen och i de andra delarna av tjocktarmen, möts i ordningen sigma, fallande kolon, tvärgående kolon, stigande och blindtarm (se figur nedan) ); nådde den sista delen av tunntarmen, kallad ileum, dras koloskopet tillbaka med lika delikatess.
Tack vare kameran kan läkaren under koloskopin uppskatta hälsotillståndet i tjocktarmen genom att observera bilderna som överförs av instrumentet till den speciella skärmen.
För att säkerställa en bättre visualisering av tjocktarmslemhinnan är det under koloskopi nödvändigt att slappna av tarmväggarna, vilket erhålls genom insufflering av koldioxid genom koloskopet. Detta kan orsaka obehag för patienten.
Under hela operationen ligger patienten kvar på vänster sida, men läkaren kan bli ombedd att utföra små rörelser.
Smärtstillande och lugnande medel ges vanligtvis innan koloskopin påbörjas, för att göra undersökningen mer bekväm och minska de obehagliga känslorna.
Sammantaget tar utredningen cirka 30-40 minuter.
Vad är det för?
Den huvudsakliga tillämpningen av koloskopi ligger i undersökningen av hälsotillståndet för tarmslemhinnan för att identifiera skador, sår, ocklusioner, tumörer eller polyper.
Interventionell koloskopi
Förutom att fungera som en videokamera och uppblåsa luft kan koloskopet - vid behov - rengöra tjocktarmens väggar med vatten, aspirera tarminnehållet eller fungera som ett verktyg för kirurgiska instrument för att ta vävnadsprover eller ta bort polyper.
Koloskopi är därför inte uteslutande för diagnostiska ändamål, utan kan också användas för att utföra biopsier och terapeutiska ingrepp. I det här fallet talar vi om interventionell koloskopi.
Insikter om koloskopi
Indikationer
Koloskopi erkänner i huvudsak två viktiga användningsområden: screening av tjocktarmscancer och sökning efter diagnostiska element i närvaro av tarmtecken och symptom.
KOLONSKOPI OCH KOLONKRÄFT
Undersökningen kan utföras som en första eller andra nivåundersökning för screening av tjocktarmscancer. För befolkningen utan större riskfaktorer utöver ålder rekommenderar riktlinjerna att utföra en koloskopi eller sigmoidoskopi mellan 58 och 60 år, som ska upprepas varje decennium. De två testerna är baserade på samma metodologiska principer, med den skillnaden att sigmoidoskopi är begränsad till den endoskopiska studien av den sista delen av tjocktarmen; dess största nackdel ges av det faktum att knappt hälften av adenomatösa polyper och tumörer bildas i de övre egenskaperna, medan den å andra sidan uppvisar den viktiga fördelen med att vara mindre invasiv än och utsätta patienten för en lägre riskgrad.Koloskopi, å andra sidan, trots att den anses vara "guldstandard" för screening av kolon cancer, kräver mer tråkig förberedelse, en längre drifttid och har större risk för negativa biverkningar (som tarmperforering och blödning), som kan uppstå i 2-3 fall av 1000 tester. Av denna anledning, hos personer med medellåg risk, används koloskopi huvudsakligen som en undersökning på andra nivå efter upptäckt av ockult blod i avföringen eller polyper med sigmoidoskopi.
I närvaro av andra riskfaktorer, såsom kolonpolypos eller förtrogenhet med denna och andra former av cancer, kan läkaren rekommendera att utföra en koloskopi som en första nivåundersökning med början från 40/50 års ålder vart femte eller tio år.
KOLONSKOPI OCH DIAGNOS AV TARMSJUKDOMAR
Förutom screening av kolorektal cancer används koloskopi vanligtvis för att undersöka ursprunget till symtom som buksmärtor, rektal blödning, kronisk förstoppning eller diarré, frekventa förändringar i alvo (perioder av förstoppning alternerande med diarréepisoder), anemi järnbrist av okänd ursprung, tenesmus (känsla av ofullständig evakuering av avföring), utsläpp av bandliknande utsöndringar och riklig förekomst av slem i avföringen Många av dessa symtom kan också hänföras till cancerform av kolorektal cancer.
Är koloskopi smärtsamt?
Även om många människor är ovilliga mot idén, särskilt på grund av den förlägenhet som är förknippad med det specifika diagnostiska förfarandet, tolereras vanligtvis koloskopi väl. Även om undersökningen utan tvekan är mycket irriterande, kan smärtstillande och lugnande medel i allmänhet dämpa de obehagliga känslorna.När koloskopet flyttas eller används för att blåsa luft, kan patienten uppleva milda magkramper eller en lust att evakuera. alla biopsier är vanligtvis smärtfria. Undersökningens "irritation" påverkas dock till stor del av "operatörens skicklighet" och kolonens anatomi.
Alla dessa problem övervinns genom en alternativ teknik som bara är något mindre effektiv än standardproceduren. Vi pratar om den virtuella koloskopin, som, till skillnad från den föregående, inte kräver att sonden sätts in och att lugnande gör smärtan, eftersom den använder en speciell radiologisk utrustning som hålls utanför patienten. Trots detta har virtuell koloskopi den största begränsningen att inte kunna ingripa med biopsier eller utskärningar av några polyper som hittats.
Risker och biverkningar
Koloskopi är ett diagnostiskt test med låg risk; Större komplikationer förekommer statistiskt i cirka 3 av 1000 fall och kan orsakas av:
- lugnande medel som används under undersökningen,
- oavsiktlig perforering av tjocktarmen
- eventuell blödning efter borttagning av polyper eller andra onormala vävnader.
Bland dessa är den allvarligaste komplikationen (<1 av 2 000 fall) kolonperforering, som kräver omedelbar större operation.
Eventuell blodförlust kan istället stoppas genom kauterisering redan under koloskopi, vilket måste upprepas för detta ändamål om blödningen inträffar utan att spontant avbryta dagarna efter den första undersökningen.
De andra komplikationerna avser effekten av lugnande läkemedel på personer i riskzonen, såsom hjärtpatienter.
Kontraindikationer
Koloskopi rekommenderas inte vid akut divertikulit, giftig megakolon och vid återhämtning från operation i denna del av tarmen, på grund av den större känsligheten för risken för tarmperforering.
Efter koloskopi
I slutet av koloskopin kan 30 till 120 minuters sjukhusvistelse krävas, så att effekten av de sedativa som används försvagas; också av denna anledning rekommenderas det i allmänhet att gå till mötet i sällskap med en assistent och vila i resten av dagen (de läkemedel som används kan orsaka dåsighet och trötthet; att köra bil är därför starkt avskräckt, liksom engagemang i andra aktiviteter som kräver "noggrann vaksamhet".
Flatulens och uppblåsthet är ganska vanliga problem i slutet av undersökningen, på grund av luften som blåses in under koloskopin. När det gäller näring, kommer resten av dagen att föredras för lätt och lättsmält mat.
Även om - särskilt hos patienter som genomgår biopsi eller polypektomi - en liten förlust av blod från anus i samband med den första avföringen efter koloskopi är ganska normal, upprepad blodförlust motiverar omedelbar medicinsk konsultation. Detsamma gäller om buksmärtor eller hög feber skulle dyka upp under de följande dagarna.
Andra artiklar om "Koloskopi"
- Förberedelse för koloskopi
- Koloskopi Diet
- Förbered dig för koloskopi med örter
- Kost efter koloskopi
- Virtuell koloskopi
Koloskopi - Video: Hur och när man ska utföra det
Problem med att spela upp videon? Ladda om videon från youtube.
- Gå till videosidan
- Gå till Wellness Destination
- Se videon på youtube
