Dyslipidemi

Definition och lipoproteiner

Termen dyslipidemi identifierar varje signifikant abnormitet hos lipiderna som finns i blodet.

I blodomloppet cirkulerar lipider inte ensamma, utan associerade med särskilda transportproteiner, med vilka de bildar de så kallade lipoproteinerna.
I synnerhet cirkulerar fria fettsyror, härledda från hydrolys av triglycerider i fettvävnad, i blodet huvudsakligen kopplade till albumin, medan kolesterol och andra fetter (särskilt fosfolipider och triglycerider) finns i fem typer av lipoproteinmolekyler.

Lipoproteiner * Kylomikroner VLDL LDL HDL Densitet (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Diameter Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Sammansättning:

protein%

lipider%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Major lipid Triglycerider Triglycerider Kolesterol Kolesterol Huvudfunktion Transport av exogena triglycerider (tas med mat) Endogen triglyceridtransport (syntetiserad av organismen) Transport av kolesterol till perifera vävnader Transport av kolesterol från perifera vävnader till levern Ursprung Inälvor Lever VLDL -metabolism

Inälvor

Lever

* Förutom dessa, som är de mest kända, finns det en femte typ av plasmalipoprotein, som dock inte uppnår betydande koncentrationer på grund av sin snabba omsättning. Dessa är IDL eller lipoproteiner med intermediär densitet, som - producerade genom nedbrytning av kylomikroner och VLDL - också är kända som "rester", dvs "kvarvarande" från nedbrytning av andra lipoproteiner.

I industriländer är den vanligaste dyslipedemin hyperlipedemi, ett tillstånd som orsakas av ökningen i blodnivåer av ett eller flera fetter, ofta förknippat med felaktig livsstil och dåliga matvanor. Detta tillstånd utsätter personen för en större risk att drabbas av kardiovaskulära olyckor som angina, hjärtinfarkt, intermittent claudication och stroke.

För ytterligare information: Symtom Dyslipidemi

Följande tabell visar klassificeringen av hyperlipidemier i förhållande till fenotypen och den specifika typen av lipoprotein som höjs.

De vanligaste hyperlipidemierna kännetecknas av hyperkolesterolemi (IIa), hypertriglyceridemi (IV) och av sambandet mellan de två (hyperkolesterolemi med hypertriglyceridemi, fenotyp IIb).

Vi får dock inte glömma att lipoproteinmetabolismen är strikt förbunden med varandra och att den primära metaboliska förändringen av en lipoproteinklass är kaskad på lipoproteiner av olika klasser, vilket ofta resulterar i en "abnormitet" av hela lipoproteinbilden.

Orsaker

Till den oundvikliga genetiska komponenten, som kan påverka utvecklingen av dyslipidemi på ett mer eller mindre viktigt sätt, läggs sekundära riskfaktorer till, såsom insulinresistens, diabetes mellitus, fetma, hypotyreos, njur- och leversjukdomar, kolestatiska syndrom, alkoholism, gikt och vissa läkemedel (i synnerhet östrogen-gestagena preventivmedel och tiaziddiuretika) I denna mening särskiljs primära dyslipidemier (vanliga hos barn) och sekundära dyslipidemier (vanliga hos vuxna och äldre).

I den förra - som till exempel inkluderar polygen hyperkolesterolemi, familjär hyperkolesterolemi och familjär hypertriglyceridemi - bestäms problemet huvudsakligen av en "genetisk anomali; i det senare är dyslipedemi inte medfödd, utan orsakas av ett eller flera av de tillstånd som anges ovan.

I allmänhet ges den vanligaste orsaken till sekundär dyslipidemi genom kombinationen av olämplig näring (rik på kolesterol, kalorier och mättat fett) och en stillasittande livsstil.