-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox uppvisar vanligtvis feber, utslag och svullna lymfkörtlar; ur klinisk synvinkel liknar symtomen som tidigare sett hos patienter med smittkoppor, även om de i allmänhet är mindre allvarliga.
Monkeypoxviruset överförs huvudsakligen till människor av vilda djur, såsom gnagare och primater, men infektion mellan människor, genom luft eller genom sekret och kroppsvätskor, är också möjlig.
Hos människor observeras sjukdomsfall sporadiskt och ibland i epidemisk form. De flesta fall har rapporterats i Demokratiska republiken Kongo, där apeoxor anses vara endemiska, men förekommer ibland i andra länder, inklusive Asien, Storbritannien och USA (där de senaste fallen går tillbaka till juli 2021).
) som ger symtom som liknar de som tidigare sett hos smittkoppor, även om de är kliniskt mindre allvarliga.
Monkeypox: Varför heter det Monkeypox?
Sjukdomen kallas "monkeypox", eftersom det orsakande viruset först isolerades och identifierades 1958 hos vissa apor. Macaca fascicularis laboratorium.
Faktum är att det antas att infektionsbehållaren, som ansvarar för att bibehålla viruset i naturen, representeras av små gnagare (som ekorrar, råttor och möss) som bor i de tropiska regnskogarna i centrala och västra Afrika.
Vad har det med koppor att göra?
Den kliniska presentationen av apeoxor påminner om smittkoppor, en infektionssjukdom som förklarades utrotas världen över 1980 efter en global vaccinationskampanj.
Till skillnad från apeoxor smittades smittkoppor lättare och oftare dödligt (cirka 30% av patienterna).
Det sista fallet med naturligt förvärvade koppor upptäcktes 1977. I afrikanska länder sammanföll slutet av kopporvaccinationer med en exponentiell ökning av fall av apeoxor, så det är troligt att händelsen "ökning av" beror på det ". Med andra ord har kopparvaccinets skyddande effekt mot apeoxor minskat med tiden, vilket gör ovaccinerade populationer mer mottagliga för infektioner med aporkoppvirus.
För mer information: Smittkoppor Monkeypox är ett stort dubbelsträngat DNA-virus, nära besläktat med det humana koppkoppviruset. Som förväntat tillhör denna patogen släktet Orthopoxvirus, familjen Poxviridae, liknande Variola -viruset (smittkoppsviruset) och Vaccinia -viruset (viruset som används i koppevaccinet).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Hittills har två distinkta klader av viruset (grupper med liknande genetiska egenskaper och funktioner) identifierats: de i Kongo Basin (mer virulent och överförbar) och de i Västafrika. Den geografiska uppdelningen mellan de två kladerna antas vara i Kamerun, eftersom det här är det enda landet där båda kladderna av apa -viruset har upptäckts.
Monkeypox: Hur mycket och var är det utbrett?
- Hos människor och andra primater observeras fall av sjukdomen sporadiskt och ibland i epidemisk form. De flesta av de rapporterade fallen kommer från landsbygdens regnskogsområden i Kongo -bassängen, särskilt Demokratiska republiken Kongo, där det anses vara endemiskt.
- Det första mänskliga fallet av apeoxor registrerades 1970 i Demokratiska republiken Kongo (då känt som Zaire), under en period av intensiva ansträngningar för att utrota koppor. Sedan dess har apeoxor hittats hos människor i andra länder.
- Sedan 2003 har viruset exporterats från Afrika. I synnerhet har vissa fall av apeoxor också rapporterats i USA, när några infekterade gnagare importerade från Ghana -infekterade prärihundar som senare kom i kontakt med några människor. Nyligen registrerades monkeypox i Israel i september 2018, i Storbritannien i september 2018 och december 2019 och i Singapore i maj 2019. År 2017 upplevde Nigeria det största dokumenterade utbrottet hittills.
Naturlig värd för Monkeypox -viruset
Olika djurarter har identifierats som mottagliga för monkeypoxvirusinfektion. Mekanismen för att bibehålla patogenen i naturen är ännu inte helt klarlagd, men det är säkert att människor och icke-mänskliga primater inte utgör patogenens verkliga reservoar. Sjukdom, representeras snarare av olika arter av gnagare. Därför behövs ytterligare studier för att identifiera den exakta reservoaren för aporoxeviruset och hur det bibehålls i naturen.
(intervall från "infektion till" symtomdebut) av apeoxor är vanligtvis mellan 6 och 13 dagar, men kan variera från 5 till 21 dagar.
Monkeypox Symptom: Hur manifesterar det sig?
Monkeypox -viruset är ansvarigt för en "systemisk infektion som kännetecknas av:
- Feber;
- Frossa;
- Huvudvärk
- Muskelvärk;
- Ryggont;
- Utmattning;
- Lymfadenopati;
- Hudutslag med blåsor och pustler (vanligtvis först i ansiktet).
Ur klinisk synvinkel liknar apeoxan med människkoppor; hudskador får dock ofta en klusterkonfiguration och lymfkörtelförstoring är vanligare.
Förlopp med aporna
Infektionen kan delas in i två perioder:
- Invasionstid (varar 0-5 dagar): kännetecknas av feber, svår huvudvärk, lymfadenopati (svullna lymfkörtlar), ryggsmärta, myalgi (muskelvärk) och intensiv asteni (brist på energi). Lymfadenopati är ett särdrag hos apeoxor från andra sjukdomar som initialt kan verka liknande (vattkoppor, mässling, vattkoppor).
- Hudutslag: börjar vanligtvis inom 1 till 3 dagar efter feber. Utslagen tenderar att vara mer koncentrerade på ansiktet och extremiteterna snarare än på stammen. Det påverkar ansiktet (95% av fallen), handflatorna och fotsulorna (75% av fallen). Munslemhinnorna (i 70%av fallen), könsorganen (30%) och konjunktiva (20%), liksom hornhinnan. Utslagen utvecklas sekventiellt från makula (lesioner med platt bas) till papiller (fasta lesioner något förhöjda), blåsor ( lesioner fyllda med klar vätska), pustler (lesioner fyllda med gulaktig vätska) och sårskorper som torkar ut och faller av. Antalet skador varierar från några få till flera tusen. I allvarliga fall kan lesionerna smälta tills stora delar av huden bryts av.
Människor som bor i eller nära skogsområden kan ha indirekt eller låg exponering för infekterade djur, vilket kan leda till subkliniska (asymptomatiska) infektioner.
Sjukdomens varaktighet
Som regel har sjukdomen en godartad och självbegränsande kur med symtom som varar i 2 till 4 veckor, men den kan inträffa med större svårighetsgrad hos personer med nedsatt immunförsvar och barn.
Möjliga komplikationer
Svåra fall förekommer oftast bland barn och är relaterade till omfattningen av exponeringen för viruset, patientens hälsotillstånd och typen av komplikationer.
Komplikationer av apaoxor kan innefatta:
- Sekundära infektioner;
- Bronkopneumoni;
- Sepsis;
- Encefalit;
- Korneal infektion som leder till synförlust.
I den allmänna befolkningen är dödligheten för apeoxor cirka 10% av de drabbade; de flesta dödsfall sker i de yngre åldersgrupperna och bland små barn.
hud, skabb, syfilis och läkemedelsassocierade allergier. Om möjligt är biopsi ett alternativ.
Eftersom ortopoxvirus är serologiskt korsreaktiva ger antigen- och antikroppsdetekteringsmetoder ingen specifik bekräftelse för apeoxor. Serologiska och antigendetekteringsmetoder rekommenderas därför inte för diagnos eller utredning av antigen. Fall där resurser är begränsade. vaccination mot smittkoppor (t.ex. alla som har vaccinerats före smittkoppor eller vaccinerats nyligen på grund av en högre risk för Orthopoxvirus, till exempel personallaboratorium) kan leda till falskt positiva resultat.
För att tolka testresultaten är det viktigt att patientinformation tillhandahålls med proverna, inklusive:
- Datum då feber började;
- Datum för utslag av utslag;
- Provtagningsdatum;
- Individens nuvarande tillstånd (utslagets stadium);
- Ålder.
