Reumatoid artrit: kost, kosttillskott, alternativa terapier

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk autoimmun sjukdom som drabbar lederna, som är svullna, smärtsamma, stela och heta. Handlederna och händerna påverkas oftast (bilateralt). Dessa reumatoid artrit symptom blir värre med absolut vila.

Andra kliniska tecken inkluderar: lågt antal röda blodkroppar, inflammation runt lungorna och hjärtat och feber.
Orsakerna till reumatoid artrit är oklara och sjukdomen tros bero på en kombination av genetiska och miljöfaktorer.

Den bakomliggande patofysiologiska mekanismen involverar immunsystemet, som angriper lederna. Detta resulterar i inflammation och förtjockning av ledkapseln, vilket även involverar benet och det underliggande brosket.

Diagnosen ställs på grundval av tecken och symtom med hjälp av röntgen och laboratorietester.

Andra sjukdomar som kan visa liknande symptom är: systemisk lupus erythematosus, psoriasisartrit och fibromyalgi.
Behandlingen fokuserar på att minska smärta och inflammation, och förbättra den allmänna funktionen. Från farmakologisk synvinkel används vanligtvis antiinflammatoriska och antireumatiska medel (för att försöka bromsa sjukdomsutvecklingen). Kirurgi används. Endast för "reparationen" och byte av svårt skadade leder.
Förekomsten av reumatoid artrit är 0,5-1% i industrialiserade länder och påverkar främst kvinnor; början av åldern är medelålders vuxen ålder.

Kost och motoraktivitet

Som förväntat är reumatoid artrit en idiopatisk patologi som innebär att immunsystemet aktiveras mot ledvävnaderna. Detta innebär att det för närvarande inte finns något definitivt botemedel, även om många beteenden har observerats som kan förbättra symtomen och bromsa patologiska framsteg; låt oss se vilka:

• Kost: Förvisso är det fortfarande osäkert om vissa specifika koståtgärder har en verkligt positiv effekt; å andra sidan finns det en riktig koststrategi som syftar till att minska ledinflammation.
• Regelbunden träning: Rekommenderas för att bibehålla muskelstyrka och allmän fysisk funktion; å andra sidan hjälper träningströtthet att decentralisera uppmärksamheten från lokaliserade smärtor.
  Trots smärtan är det starkt olämpligt att avbryta olika yrkesaktiviteter (i det dagliga livet).

Näringsämnen och kosttillskott

Bland de olika terapierna finns, förutom konventionella medicinska metoder, flera system definierade som "alternativa". Det är en ganska generisk term som innehåller ett brett spektrum av interventioner som skiljer sig ganska mycket från varandra. Av alla är det mest vetenskapligt relevanta kosttillskott.

Omega 3 och GLA

De mest signifikanta experimentella bevisen gäller det allmänna tillskottet med essentiella fleromättade fettsyror i omega 3 -serien (EPA, DHA och alfa linolensyra eller ALA) och med gamma linolensyra (eller GLA, huvudsakligen vegetabiliskt, klassificerat som INTE essentiell omega 6). Fördelen med att administrera dessa näringsämnen verkar blygsam men konstant, även om nuvarande bevis ännu inte är tillräckligt starka för att fastställa om omega 3 -fettsyror (specifikt de från fiskolja) är en effektiv behandling för artrit. Reumatoid.

Gamma linolensyra kan minska ledvärk, svullnad och stelhet och anses allmänt vara en säker produkt.

Medicinska örter

American College of Rheumatology rekommenderar inte användning av medicinska örter på grund av avsaknaden av en tillräckligt stark vetenskaplig grund för att visa deras säkerhet och effekt som ett substitut för konventionella läkemedel. Dessutom påminner vi dig om att vissa medicinska örter, även om de klassificeras som "naturliga", kan vara giftiga eller på annat sätt farliga.
Baserat på preliminära positiva resultat är de fortfarande i experimentfasen (därför rekommenderas de ännu inte för klinisk användning): boswellinsyra, curcumin, djävulsklo, Euonymus alatu Och Tripterygium wilfordii.

UPPMÄRKSAMHET! National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) uppgav att Tripterygium wilfordii (även känd som "thunder god vine") kan orsaka allvarliga biverkningar.

Det finns också motstridiga bevis på rollen av erytropoiesstimulerande medel (de som också används för att behandla anemi, såsom järn och folsyra) hos personer med reumatoid artrit.
Historiskt sett har följande också använts (utan framgång) vid behandling av denna patologi: äppeldiet, muskotnässel, nässlor, bi -gift, rabarberkost, fasta, honung, vitaminer och insulin.

Livsmedel för artrit

På grundval av ovanstående är det därför möjligt att upprätta en rad livsmedel som kan vara användbara vid behandling av reumatoid artrit, dvs de som är rika på vissa fettsyror (EPA, DHA, ALA, AGL).
Livsmedel som är rika på användbara fettsyror är indelade i två grupper: av animaliskt ursprung och av vegetabiliskt ursprung. De av animaliskt ursprung innehåller EPA (eicosapentaenoic) och DHA (docosahexaenoic), medan de av vegetabiliskt ursprung innehåller alfa och gamma linolensyra (den första en omega 3 och den andra en omega 6); endast alger innehåller också EPA och DHA.
De livsmedel som är rikast på EPA och DHA är fisk som kommer från kallt vatten, krillolja och vissa alger (som kan konsumeras som sådana eller i form av olja); bland fiskarna kommer vi ihåg alla de blå som t.ex. tonfisk (plus filéns ventresca), svärdfisk, bonito, makrill, lanzardo, garfish eller saury, hästmakrill, tobis, skalle, sill, alaccia, sardin eller sardin, ansjovis eller ansjovis etc.
Torsk, å andra sidan, är en fisk som har en "utmärkt procentandel av EPA och DHA jämfört med andra fettsyror men som i absolut mening har en ganska låg koncentration av lipider.
Tvärtom är lax ganska fet, även om andelen EPA och DHA är mycket riklig, särskilt i vildfisk; de från avel har en annan kemisk profil.
Som förväntat är krill (från Arktis) rikt på EPA och DHA, men dess konsumtion sker främst i form av olja som ett kosttillskott; tvärtom, med inspiration från den orientaliska kosten, sprider konsumtionen av alger som kombu också i väst. Återigen finns vissa olje- eller pulverbaserade kosttillskott (i kapslar) tillgängliga på marknaden.
De livsmedel som är rikast på alfa- och gamma -linolensyra är oljefrön och deras oljor. För alfalinolen är de främsta källorna: kiwi, linfrö, hampa, raps, raps, valnöt- och sojafrön och olja.
För linolensortimentet är å andra sidan de viktigaste källorna: blåalger (som spirulina och klamath), frön och olja av gurkört, kvällsljus, svarta vinbär och hampa.

Skadliga livsmedel

Om det är sant att vissa livsmedel kan gynna symptomatologisk minskning av reumatoid artrit, är det lika sant att vissa näringsämnen och överskott av kroppsfett förvärrar tillståndet.

Fetma består av ett överskott av kroppsfett, som lagras huvudsakligen i fettvävnaden; den senare är inte gjord av amorft material, utan av celler som interagerar med resten av kroppen. Specifikt när de är för svullna och stimulerade att utvecklas , utsöndrar dessa celler olika molekyler av inflammatorisk natur som förvärrar tillståndet.

Kronisk överätning, orsakande av övervikt, är en viktig riskfaktor för reumatoid artrit, och den ökade arbetsbelastningen på smärtsamma leder kan bara förvärra smärtsamma symtom.
Det är också vetenskapligt bevisat att alkoholmissbruk påverkar sjukdomen negativt, gynnar dess början och förvärras.
Även om omega 3 och GLA motverkar den inflammatoriska tendensen, kan andra molekyler öka den. Till exempel kan ett överskott av linolsyra (en essentiell omega 6) och framför allt av arachidonsyra vara inblandad i "blodökning av inflammatoriska prostaglandiner; de experimentella data som stöder denna hypotes är ganska kontroversiella och, mer än mängden, de ifrågasätt rätt relation till omega 3.
Den negativa effekten av mättade fetter är å andra sidan ganska slående: Dessa försvagar både ur procent och absolut synvinkel, en negativ effekt på de metaboliska parametrarna för inflammation.

Praktiska tips

Först och främst påminner vi om att enligt statistik har de som följer en medelhavskost (rik på grönsaker, fullkorn och baljväxter) en lägre risk för uppkomst och svårighetsgrad för reumatoid artrit.
Enligt föregående kapitel kan en ökning av EPA-, DHA-, ALA- och GLA -andelarna med diet kunna minska svårighetsgraden av reumatoid artrit. Men inte alla kan strukturera sin kost exakt; det är därför vi kommer att erbjuda några användbara riktlinjer för att organisera en näringsplan för reumatoid artrit.
Vi börjar med att betona att det är nödvändigt att verifiera att den grundläggande kosten respekterar principerna för en hälsosam och korrekt kost innan vi börjar ta kosttillskott.
Som förväntat är de viktigaste källorna till fettsyror som är användbara vid reumatoid artrit: frön och oljor, fet eller kallvattenfisk, krill och olja, alger och olja. När det gäller portionerna, konsumtionsfrekvensen, lagringen och tillagningen, nedan kommer vi att sammanfatta de grundläggande punkterna:

• Konsumera blå fisk 2-4 gånger i veckan; portionerna bör vara mellan 150 och 250 g.
• Använd försiktiga tillagningsmetoder utan att applicera särskilt höga temperaturer (t.ex. NEJ till stekning, JA till ångkokning). Detta beror på att fleromättade fetter inte motstår höga temperaturer och lätt försämras och förlorar alla metaboliska funktioner.
• Konsumera oljeväxter rika på ALA och GLA varje dag, men förutom andra recept; till exempel att tillsätta en matsked linfrön till frukostflingorna.
• Välj försiktigt oljefrön, se till att de inte innehåller för mycket linolsyra. Denna viktiga fleromättade fettsyra som tillhör omega 6 kan ha en negativ effekt om den konsumeras mer än omega 3. INTE alla oljefrön är desamma! Till exempel föredrar valnötter, linfrön och hampafrön.
• Konsumera strikt oljor rika på omega 3 och GLA råa (som krydda), se till att de erhålls genom kallpressningsprocesser; det är viktigt att förvara dem en kort stund, i mörka flaskor och i kylskåpet.
• Inkludera alger i kosten, även om det är "engångs".
• Använd kosttillskott baserade på krill eller tång, fastställ dosen med en specialist.

Vidare:

• Eliminera alkohol.
• Vid fetma, återställ normal vikt (viktminskning).
• Konsumera frukt och grönsaker dagligen (sammanlagt minst 4-5 portioner av 100-300g). Dessa livsmedel innehåller små mängder essentiella fleromättade fettsyror och stora delar av antiinflammatoriska molekyler som: vitamin antioxidanter (vitamin A, vitamin C och vitamin E), saltlösning (zink och selen), fenoliska antioxidanter, klorofyll, etc.
• Konsumera vissa kryddor, till exempel gurkmeja (som innehåller curcumin), curry etc., som kan motverka systemisk inflammation.
• Kompensera för den negativa effekten av vissa läkemedel genom att se till att vitaminer och mineraler är potentiellt bristfälliga, till exempel med användning av kortikosteroider kan det vara nödvändigt att ta kosttillskott som bevarar benmassa (kalcium och vitamin D).

Alternativa terapier

Även om det inte finns tillräckligt med vetenskapligt bevis för att stödja effektiviteten av de så kallade alternativa terapierna, har många ämnen funnit en fördel i att följa vissa läkningsprinciper som skiljer sig från traditionell medicinsk terapi.
Vissa metoder som påverkar sinnet och / eller kroppen, liksom kosttillskottet med kosttillskott, kan hjälpa till att minska symptomen på reumatoid artrit; vissa kompletterar konventionella behandlingar, men det finns inga vetenskapliga bevis som gör att man kan dra tillfredsställande slutsatser.
En systematisk granskning av kompletterande och alternativ medicin från 2015 (CAM) fann att de data som hittills inte finns tillgängliga motiverar användning av komplementära behandlingar vid behandling av reumatoid artrit, med undantag av fiskolja. -opartiska) och är i allmänhet av låg metodisk kvalitet.
En annan äldre recension säger att lågintensiv laserterapi kan användas för att minska uppfattningen av smärta och morgonstelhet orsakad av reumatoid artrit eftersom den, oavsett effektivitet, inte har några anmärkningsvärda biverkningar.
Det finns också bevis för att Tai Chi (kinesisk kampsport) kan förbättra ledrörelseförmågan hos personer med reumatoid artrit.
Akupunkturstudier är otydliga.
Blodfiltreringsanordningen "Colonna Prosorba", som syftar till att avlägsna IgG för behandling av "reumatoid artrit, godkändes av" Food and Drug Administration "1999, men den avbröts i slutet av 2006.

Bibliografi:

• Reumatoid artrit och kompletterande hälso -tillvägagångssätt - Nationellt centrum för komplementär och integrerad hälsa - 1 juli 2015.
• Låg laserbehandling (klass I, II och III) för behandling av reumatoid artrit - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
• Tai Chi vid behandling av reumatoid artrit - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A - Cochrane Database of Systematic Reviews.
• Medicinska örter för behandling av reumatoid artrit: en systematisk översyn - Soeken, K L; Miller, SA; Ernst, E - Centrum för recensioner och spridning. National Institute for Health Research - 23 mars 2013.
• Naturläkemedel, kosttillskott och akupunktur för artrit - American College of Rheumatology - 3 maj 2013.
• Erytropoiesstimulerande medel för anemi vid reumatoid artrit - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas -Racines, Daniel - Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 - 20 oktober 2014.

Andra artiklar om "Reumatoid artrit: kost, kosttillskott, alternativa terapier"

1. Artrit - Läkemedel för behandling av reumatoid artrit
2. Reumatoid artrit
3. Reumatoid artrit: diagnos
4. Reumatoid artrit: behandling